Акне после отмены Ярины плюс

Натела Хизриева4 Января 2025

2.7

Дерматолог

Принятый ответ

Добрый день, Маргарита!

Акне – это хроническое заболевание сальных желез, обусловленное генетическими факторами, особенностями строения и работы кожи.

1. Гормональные причины

В некоторых случаях сальные железы чувствительны к повышенным уровням андрогенов, что может быть причиной усиленной работы желез. В таких случаях гормональная терапия (включая контрацептивы) может быть эффективной.

Однако акне может также возникать при нормальном уровне андрогенов, что обусловлено генетически запрограммированной чувствительностью сальных желез.


2. Текущее состояние

На основании представленной информации и фото, у Вас определяются небольшие атрофические рубцы. Это один из признаков необходимости начать лечение системными ретиноидами. Данная терапия направлена на предотвращение образования новых воспалительных элементов и снижение риска развития атрофических рубцов в дальнейшем.


Лечение акне системными ретиноидами

1. Эффективность системных ретиноидов

Системные ретиноиды (изотретиноин) являются наиболее эффективным средством для лечения акне средней и тяжелой степени.

Препарат работает на уровне сальных желез, уменьшая их активность и воспаление, а также предотвращая образование рубцов.



2. Особенности терапии

Назначение и расчет дозировки системных ретиноидов (включая суточную и кумулятивную дозу) требуют строгого контроля врача.

Терапия проводится под регулярным наблюдением дерматолога и обязательно включает контроль биохимического анализа крови (показатели функции печени и липидного обмена).



3. Принципы лечения

Основная задача – достижение кумулятивной дозы, которая рассчитывается на основании Вашего веса. Это обеспечивает длительную ремиссию и минимизирует риск рецидивов.


Ограничения онлайн-консультации

К сожалению, в рамках онлайн-консультации назначение системных ретиноидов и расчет дозировки невозможны, так как это требует:

Очного осмотра и оценки состояния кожи.

Индивидуального подхода к подбору дозировки.

Постоянного контроля анализов на протяжении всего курса лечения.


Рекомендации

1. Обратитесь к дерматологу для назначения системной терапии.


2. Проведите биохимический анализ крови, чтобы оценить исходные показатели.


3. Во время лечения соблюдайте рекомендации врача, включая использование увлажняющих средств для кожи и солнцезащитных кремов.

Валерия Ильина4 Января 2025

4.1

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! действительно, имеет смысл рассмотреть системные ретиноиды. очаги распространенные, есть склонность к рубцеванию.

Наталья Воронина4 Января 2025

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!
По фото можно предположить акне. при акне большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез. При этом уровень гормонов может быть в норме.
Рекомендации при акне:
Диета с ограничением жирной, жареной пищи, изделий из сдобного теста, сладкого.
Консультация гинеколога ( гормональный фон при необходимости, узи органов малого таза) ,гастроэнтеролога (патология ЖКТ?).
Если высыпания при разрешении оставляют рубцы+ на спине подобные высыпания в большом количестве, то действительно стоит рассмотреть прием системных ретиноидов. Главное - набор кумулятивной дозы. Длительность приема от 6 месяцев, ккк правило до 9, но иногда и дольше. Лечение необходимо получать под контролем дерматолога, дозу также подбирает и меняет врач.
Если хотите попробовать наружную терапию, то в таких случаях назначается:
Наружно гель эффезел 1 р.д. вечером на все зоны высыпаний 4-6 месяцев. В первую неделю-две можно использовать через день и точечено, далее 1 р.д. точечно ежедневно около 2 недель, далее - на все зоны высыпаний.
В солнечное время использовать крема с спф30 и более, т.к. препарат повышает чувствительность к солнцу.
Базовый уход для лица - сетафил, ля рош позе эфаклар Н,биодерма себиум.
При неэффективности наружной терапии - все же решение вопроса о назначении системных ретиноидов очно.

Марина Агафонова4 Января 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ретиноиды внутрь действительно помогут вам решить проблему
Пьют до набора кумулятивной дозы-150 мг на вес(общее)
Если только наружно лечить то лучше рассмотреть эффезел 6 мес курс

Елена Нарайкина5 Января 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае стоит рассмотреть системную терапию ретиноидами