Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. Ребенок 8 лет. На протяжении 5 лет по ночам возникают приступы тряски с болью в животе. Приступ заканчивается рвотой с облегчение. Ребенок очень часто болеет. Ночью и утром очень сильный тухлый запах изо рта. Покхыкивает, как будто что то мешает. Прошли обследование у невролога, сделали ночное ээг все хорошо. Лежали в гастроотделении, по результатам обследований выявлены при мрт головы аденоиды 2 степени, начали лечить авамисом, залаженность ушла, но запах сильный остался. Может ли от аденоидов быть такой запах?. С головой по неврологии все хорошо, патологий не выявлено. Далее по анализам,была обнаружена аллергия 3 ст на желток куриного яйца, высокая аллергическая реакци;, на казеин 1 ст, низкая аллергическая реакция; на говядину 1степень. А так же лактазная недостаточность прирост плюс 0,9. Все остальное по обследованиям хорошо. Когда ребенок кушает яйцо и пьет молоко, внешне клинической картины на аллергию я не наблюдаю, единственное что у него на щеках есть белые прыщики, тоже уже лет 4 5. Связано как нибудь это с аллергией? Все анализы на паразитов, на глистов отрицательны. По ФГС есть небольшой заброс и поверхностный гастрит, но на рентгене с барием патологии не выявлено. У меня вопрос, какие обследования нам еще нужно пройти, что бы найти причину этого зловонного запаха изо рта? Про аллергию и лактазную недостаточность ничего не обьяснили, тк выписывала нас интерн. И с чем связаны эти боли по ночам в животе? По гастро и неврологии все хорошо, где искать дальше. И почему часто болеет с кашлем, может аллергены еще какие нибудь сдать надо?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прочитала ваш вопрос, посмотрела выписку.
Не совсем понятно, на основании чего поставлен диагноз лактазной недостаточности.
Есть ли у ребенка какие-то симптомы после употребления молока - боль в животе, водянистый стул, тошнота, рвота? Или эти ночные приступы никак с едой не связаны? И насколько чато они бывают?
Анализы на аллергены тоже нужно рассматривать обязательно с привязкой к жизни. Есть ли высыпания, зуд, рвота в течение 2 часов после употребления яйца, молока и молочных продуктов?
Пока как-то не складывается впечатление, что приступы связаны с аллергией. А ЛОР смотрел аденоиды?
Здравствуйте. После приема молочных продуктов и яйца нет тошноты, рвоты , и болей в животе, и со стулом все нормально. Приступы возникают периодически один раз в 2-3 месяца, во сне его начинает трясти, становится весь мокрый и сильное сердцебиение. Затем рвет и засыпает. Но крайний приступ был без рвоты, просто тряска. У лора наблюдались часто, лечились, тк постоянно заложенность носа и запах изо рта, но после обноружения второй стадии аденоидов , к лору не обращалась. Сама начала брызгать авамис, тк уже его назначали. Сейчас еще добавлю обследования.
Спасибо за уточнения!
Я бы рекомендовала начать с очного осмотра ЛОРа, желательно эндоскопический осмотр полости носа, чтобы проверить состояние аденоидов, и ещё - могут быть инородные тела в полости носа. У детей любого возраста. Мелкие предметы - игрушки, бусинки, кусочки еды... Попросить ЛОРа прицельно посмотреть.
Неприятный запах может быть связан с этим.
А ещё - у эндокринолога не были? Щитовидную железу её обследовали? Обычно назначают сдать гормоны ТТГ, Т3, Т4, сделать УЗИ щитовидной железы. Ночная потливость, дрожь могут быть связаны с повышенной функцией щитовидной железы.
Как-то не думается об аллергии в этом случае... Влажный кашель часто сопровождает ОРВИ. А в случае аллергии это чаще сухой навязчивый кашель, хрипы, свисты, одышка.
Спасибо за ответ, у эндокринолога еще не были. Обязательно сдадим анализы. Уточните пожалуйста, молочные продукты и яйцо есть можно? Как так получается, что анализ показывает аллергию, а клинических проявлений нет. На МРТ головы не видно инородные тела?
На здоровье!
А насчёт продуктов - все анализы на аллергию обязательно нужно оценивать с привязкой к жизни. Так как бывает такое, когда анализ положительный, а симптомов нет при употреблении продукта. Это называется бессимптомная сенсибилизация, когда иммунитет блокирует реакцию, это нормально. И тогда нет необходимости исключать продукты, в частности яйцо и молоко
Наоборот, при исключении повышается риск развития настоящей аллергии.
На МРТ не всегда видны инородные тела, могут не попасть в область исследования, или быть незаметны. Эндоскопический осмотр в этом случае надёжнее.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на фоне простуды сейчас заметила у ребенка на слизистой губ молочницу, от чего это может быть и чем полечить? Сейчас фото прикреплю.
Здравствуйте!
Посмотрела фото. Да, скорее всего, это молочница (кандидоз). Часто возникает на фоне ОРВИ при снижении иммунитета. Вызывается грибками кандида.
Для лечения можно использовать капли Кандид. Наносить ватной палочкой 3-4 раза в день. Обычно проходит за 3-5 дней.
Если есть боль, то можно наносить ещё гель Метрогил дента 2 раза в день.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую очный прием
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202213 ответов
- 28 Июля 20237 ответов
- 26 Октября 202331 ответ
- 13 Октября 202511 ответов