Что вас беспокоит?
У папы держится температура неясного генезаоколо двух месяцев, помогите, пожалуйста, понять, что лечить
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что с папой, живёт в регионе, уже около двух месяцев держится температура, прокололи "Цефтриаксон", ему стало получше, сходил в бассейн и опять началось тоже самое, сегодня, например, температура была 39.3, всю неделю до 38,5, не помог терапевт (терапевт лечила от ОРВИ), был также у инфекциониста, выписали два препарата от аллергии ("Цетаризин" и "Ларатадин") и антибиотик "Клацид" 500. Папа посещал бассейн, мама говорит, что это у него аллергия от бассейна, у него часто было, как простуда после бассейна, и папа говорит, что препарат от аллергии ему начал помогать, но все равно кашляет, глотать не больно, но горло перехватывает, начинается кашель, постоянное першение в горле, поменялся даже голос, но вот самое, главное, что температура все выше и выше и держится так долго. Парацетамол температуру сбивает, в течение дня чувствует себя нормально. Делал месяца два назад колоноскопию, нашли полип, сказали удалять, заключение не дали, может температура стала расти из-за этого, может что-то расковыряли? Возможно и, что температура до сих пор после этого? Гоняли от одного специалиста к другому. Когда спрашиваем, что болит, вроде не болит. Летом лежал в больнице с воспалением лёгких. Ему 61 год, в период прививок от ковида, делал прививку. В анамнезе был давно гепатит. Дедушка, то есть папа моего папы, умер от рака лёгких в возрасте, примерно 62 лет, если не ошибаюсь. Может надо сдать анализ на онкомаркеры? Если да, то на какие, подскажите, пожалуйста. Высылаю крайние анализы в октябре, более свежих не было. Инфекционист сказала полечиться, если не поможет сдать анализы, в частности мазки. Может тогда воспаление лёгких не долечили? Флюорографию лёгких делал примерно месяц назад, была нормальной. У папы множественные кисты почек, может что-то с почками? Пожалуйста, помогите, понять, что лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая данные анализов никаких острых патологий нет,но температура высокая требует полного доосбследования. Высокая температура должна иметь очаг
Я бы рекомендовала выполнение КТ ОГК: так как была ранее пневмония,а флюрограмма не всегда хорошо видит все.
Узи органов брюшной полости и почек.
оам
Оак и с-реактивный белок,ревматоидный фактор.
Вич,гепатиты В и с
В октябре,когда болел анализы были сданы?
Ольга Сергеевна, здравствуйте, спасибо, анализы в октябре сдавал, какие я прикрепила
Все равно повторно помимо тех анализов,которые я написала сдать ОАК,С-реактивный белок,так как показатели меняются ежедневно
Ольга Сергеевна, поняла, спасибо, передам
Если все исключите,то еще ревматолог
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая проведенное лечение и отсутсвие эффективности от него , то рекомендуется дообследование:
выполнить СКТ органов грудной клетки ( в таком случае флюорография имеет малое разрешение и эффективность)
СКТ органов боюшнгой полости.
Так же для оцнеи состояния рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ, б/х: алт,аст, глюкоза. креатинин. ггтп, щелочная фосфатаза, общиц белок, срб , пса.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо, передам папе
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти анализы не информативны. Вам сейчас нужно сдать общий анализ крови , СОЭ , СРБ , развернутый биохимический анализ крови. И на фоне температуры смотреть , как изменились показатели и уже искать причину такой температуры.
Алана Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое
Не болейте !
Алана Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительная лихорадка неясного генеза всегда требует дообследования. Онкомаркеры неспецифичные показатели, поэтому сдавать их нецелесообразно в связи с тем,что они могут быть повышены при воспалении др внутренних органов, также как и отрицательными при наличии онкологии. Эти анализы выдают только тем,кто на химиотерапии.
Вашему отцу необходимо дообследование: сдать анализы на вич, сифилис,гепатиты если не сдавал свежие.
Выполнить кт органов грудной клетки для исключения туберкулёза.
Если по этим обследованиям все будет чисто,то искать причину дальше: гастроскопию, колоноскопию, узи брюшной полости, узи щитовидной железы -в качестве онконастороженности.
В том числе сдать гормоны щитовидной железы,так как возможно прлявления тиреоидита: ттг+ т4 свободный+ антитела к тг+ анти тпо
Динара, здравствуйте, спасибо большое, поняла, колоноскопию он сдавал недавно, обнаружили полип, сказали удалять
Если колоно делал недавно, то повторять не требуется, но если брали гистологию и по ней тубулярная аденома,то от нее надо избавляться- не затягивать,т.к имеет риски озлокачествления
Динара, здравствуйте, простите за беспокойство, получила результат колоноскопии, гистологию взять не удалось, почему-то когда доктор вперёд двигался аппаратом полип был, а когда обратно, как мне сказали, его не было, не понимаю, как такое может быть, я прикрепила выписку, если можно, посмотрите, пожалуйста, написано, что неоплазия. Если нет гистологии, нужно делать повторно анализ?
Тогда можно сразу на удаление направить,т.к размер больше 1 см, рано или поздно от него необходимо будет избавиться иначе будет вызывать нарушение проходимости каловых масс. А после удаления полипа они отправят на гистологию. Повторять не надо,иначе опять подготовка, а перед удалением тоже аналогичная подготовка, как перед колоно.
Динара, здравствуйте, спасибо большое
Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют сдавать
- общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, креатинин), моча на диастазу, СРБ, ревматоидный фактор
- ПСА, ВИЧ, гепатит В и С
- консультация стоматолога, ЛОР, уролога, инфекциониста
- КТ легких
- узи брюшной полости и почек, узи сердца
Дарья Николаевна, здравствуйте, спасибо большое
Дарья Николаевна, ой, забыла уточнить, видимо антибиотик помог, уже дня три нет температуры, значит уже не нужно сдавать дополнительные анализы или это может быть временное улучшение?
Здравствуйте! Через несколько дней можно сдать общий анализ крови и срб, в остальном пока нет смысла
Дарья Николаевна, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202116 ответов
- 20 Июля 20216 ответов
- 15 Сентября 20211 ответ
- 27 Октября 20219 ответов