Почему не действует инсулин. — вопрос №3022638

Question

Почему не действует инсулин. — вопрос №3022638

Татьяна, Иванино

87 просмотров

13 марта 2025

Мне 49,СД2типа болею с 2019года, принимала Метформин 1000 утром и вечером, Гликлазид 90мг утром и Випидия вечером. Соблюдаю диету, полностью исключены быстрые углеводы. Сахар держался в норме. В 2024 году обнаружили РШМ, прошла химию и лучевую терапию сахар стал повышаться очень сильно натощак 14-16.Назначили утром укол инсулина Туджео СолоСтар 12едениц, Метформин и Випидию оставили. Инсулин врач сказал дозу постепенно повышать под контролем. Сейчас доза уже 24еденицы , а сахар сильно не снизился натощак 12-13.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония, СД2, РШМ.

Вопрос закрыт

метформин

прошлая химия

инсулин врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Почему то туджео вам назначили утром
Он не дотягивает до следующего утра
Перенесите его на 22.00
И утром мерьте Сахар
Каждый вечер прибавляйте по 2 ед пока не будет стойко ниже 8.5
Метформин с випидией оставьте по прежнему

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипогликемия

1 ответ

30 марта 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если при диабете 2 сахар стал снижаеться до 3.8

1 ответ

7 сентября 2021

Евгений Эрастович

Вопрос закрыт

Эндокринолог

2 ответа

15 декабря 2022

Эльнара

Вопрос закрыт

Чем можно заменить метформин

1 ответ

28 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Метформин+ Форсига. Можно принимать вместе?

1 ответ

9 июня 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Сахарный диабет 2 типа

5 ответов

27 февраля

Илона, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:17:38+03:00

Здравствуйте.
Можно перенести укол инсулина на 21 час вечера и повышать дозировку до той, которая снизит уровень глюкозы. такую титрацию можно проводить каждые 3 дня. Нет максимальной дозы инсулина, есть достаточная. которая снизит уровень глюкозы до целевого уровня, без гипогликемии.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:37:57+03:00

Здравствуйте. Делайте инсулин лучше вечером, и можно прибавлять каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не нормализуется, максимально допустимой дозы нет, можно повышать пока сахар не нормализуется. Каждый раз меняйте места уколов, и чаще меняйте иглы, после введения иглу сразу не вытаскивайте

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:44:39+03:00

Добрый день
Рекомендуется инсулин делать в 22 00 вечером, титрация дозы по уровню гликемии на ночь и утром следующего дня натощак.
Также рекомендуется проводить измерения через 2 часа после еды.
Целевые значения менее 7.0 натощак утром, перед едой, на ночь, ночью; менее 9.0 через 2 часа после еды.

Крохина Нина Ивановна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:28:56+03:00

Здравствуйте
Я бы рекомендовала сдать анализ - с пептид . Чтобы оценить , может ли ваша поджелудочная железа вырабатывать инсулин . По результатам корректировать терапию

Пока только могу порекомендовать перенести инсулин на вечер (21-22.00) с последующей коррекцией на 2 ед 1 о в 3 дня до достижения целевых показателей

Козяев Александр Юрьевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T21:17:53+03:00

Здравствуйте.

Перенесите инъекции инсулина на вечер, постепенно увеличивайте дозу туджео на +2ЕД каждые 3 дня до достижения цели сахара натощак.

Цели:
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.0 ммоль/л

Сдайте анализ на С-пептид, чтобы оценить "запасы" инсулина в поджелудочной железе.