Консультация нейрохирурга /

Грыжа L4-L5 с компрессией обоих корешков — вопрос №2786597

121 просмотр

Здравствуйте!
В ноябре 2024г сильно заболела спина, сделала 5 уколов вольтарена, боли значительно уменьшились и уже не мешали жить, но ограничение в движениях сохранились.
08.12.24 с утра появилась тяжесть в правой ноге и боль от ягодицы в пах, по поверхности бедра и в голень, там была максимальная ее концентрация, жгуча и ломящая. Боль в ночное время и в лежачем положении усиливалась, уменьшалась при ходьбе и в позе «собака мордой вниз».
11.12.24 Невролог назначила лечение:
Мидокалм 150мг - 1т х 3р/д - 14-21 день;
Эториакс 90мг - 1т х 1р/д - 7 дней;
Дексаметазон 4мг -1,0мл в/м х 1р/д - 3 дня;
Нольпаза 20мг - 1к х 1р/д.
МРТ ПКОП (не могла сделать, так как лежа на спине боль в ноге усиливалась и неподвижно пролежать не было ни какой возможности).
Лечение результата не дало, боли вышеописанного характера сохранялись.
19.12.24 Невролог назначил лечение:
Габапентин 300мг - по схеме (в настоящее время 600мг в сутки);
Нейрокс 50 мг/мл - 2 мл в/м х 1р/д - 10 дней;
Кокарнит 187.125мг - 2 мл в/м х 1р/д через день - 6 шт.
МРТ ПКОП + консультация нейрохирурга.
22.12.24 - После выхода на 600мг габапентина боли снизились на 85%, что позволило спать до 7-8 часов.
02.01.25 - МРТ, заключение - грыжа L4-L5 с компрессией обоих корешков и вторичным боковым (правосторонним) относительным стенозом канала, выраженный отек и гипертрофия задней продольной связки; протрузия L3-L4, L5-S1. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-S1. Артроз дистальных копчиковых позвонков. Отек копчиковой связки и подкожно-жировой клетчатки.
с 03.01.25 - появилась тянущая боль по задней стороне левой ноги, и в правой ноге опять появилась жгучая тупая боль по передней стороне голени.
В настоящее время из препаратов принимаю только габапентин 600мг в сутки.
Прошу дать рекомендации относительно моего состояния.
Благодарю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Рабочая дозировка габапентина 900 мг в сутки, при необходимости можно увеличить до 1800 мг ( т е по 2 кап 3 р в день)
Есть возможность прислать видео походки ?
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день!
Благодарю за ответ.
Видео походки сняла, куда я могу его отправить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку сюда
Клиент
Алена Алексеевна,
https://disk.yandex.ru/i/nyfLdj_KMLKfSw
Невролог
Некритичная щадящая походка на левую ногу
Моё мнение прежнее , продолжаем консервативное лечение
Если симптомы будут сохраняться , очно консультация нейрохирурга
Можно добавить плавание после стихания болевого синдрома
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю за рекомендации.
Плавание раньше пробовала, но вовремя плавания получается прогиб в ПКОП, от чего боль в ноге появляется.
Многие рекомендуют пилатес или йогу Айенгара, хотелось бы узнать ваше мнение?
Невролог
упражнения лучше индивидуально подобрать с врачом лфк
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по результатам консультации нейрохирурга, врач Вам сказал, что оперативное лечение не показано, назначил консервативную терапию?
Клиент
Елена Александровна, добрый вечер!
На консультацию к нейрохирургу только на 09.01.25 записали, так как МРТ 02.01.25 сделала.
Нейрохирург
Хорошо, при компрессии двух нервных корешков грыжей диска, нужна консультация нейрохирурга для оценки МРТ снимков и Вашего неврологического статуса.
Также имеет значение недостаточная эффективность медикаментозной терапии. Обычно при неэффективности в течение 3 месяцев рассматривают оперативное лечение.
При желании и возможности можете загрузить исследование МРТ с диска в файлообменник, а здесь указать ссылку.
Клиент
Елена Александровна, благодарю за ответ.
Ссылка на архивный файл МРТ ПКОП + копчик https://disk.yandex.ru/d/rR46mlq3On-V9g.
Нейрохирург
Посмотрела снимки. Грыжа диска L4-L5 очень больших размеров, с абсолютным стенозом позвоночного канала, нервные корешки с двух сторон грубо сдавлены.
В такой ситуации нужно решать вопрос об оперативном лечении.
Нейрохирург
Добрый день! По снимкам довольно крупная грыжа L4-L5, сдавливающая нервные корешки. В вашей ситуации поможет только хирургическое лечение. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корешковый синдром
6 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Радикулопатия S1 справа
9 июля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Грыжа L4-L5
20 декабря 2024
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Грыжи межпозвонковых дисков. Сильные боли
24 января
Галия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово