Консультация эндокринолога /

Пролактин. — вопрос №278671

519 просмотров

В 2018г была внутриутробная гибель плода, после этого стало проблематично скинуть вес он или стоит и ли растет. До этого был поставлен диагноз микроаденома гипофиза, был назначен достинекс 1/2 2 раза в неделю. Сейчас по результатам анализа Пролактин 1321 мономерный 406

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А ферритин сколько?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, 4
Педиатр
Очень низкий! Надо минимум 60! Иначе обмен веществ замедлен и тяжело похудеть
Пейте ферлатум или железо солгар или тотему или сидерал 3 мес
Педиатр
Читайте об этом тут

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, фееретин очень низкий необходимо принимать ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день минимум 2 месяца . Также необходимо увеличить дозировку достинекса
Принятый ответ
Клиент
Анна, В анализах указано железо 4,19 Витамин В 12 повышен 919 и Теостерон 1,88
Терапевт, Эндокринолог
На тестостерон пока не обращайте внимание , главное чтобы индекс свободных андрогенов в норме был , на счёт витамина В12 может быть по причине того что микрофлора его сама синтезирует или вы до этого принимали этот витамин
Терапевт, Эндокринолог
Железо затем поднимется вместе с феррритином после того как будете препарат пить
Клиент
Анна, до этого витамин группы В не принимала. Какой выбрать препарат, и сколько принимать достинекса
Терапевт, Эндокринолог
Я бы увеличила вам до 1 целой таблетки 2 раза в неделю достинекса , этот препарат предпочтительнее
Эндокринолог
Добрый день, согласна с коллегами вам необходимо принимать препараты железа. Какой уровень ттг?
Дозировку достинекса нужно увеличить.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, ТТГ в анализе нет есть Т4 свободный 13,86
Эндокринолог
Т4 свободный в норме, но правильнее оценивать функции щитовидной железы по уровню ттг. Иногда из-за повышения ттг может повышаться пролактин
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Запасы железа очень малы, необходим приём любого препарат, можно сорбифер по 1 к 2 раза в сутки 2 месяца, после контроль. Пролактин высокий, доза достинекса недостаточна. Дополнительно необходимо сдать ттт, витамин д. Тестостерон повышен незначительно, но главное, что активный в норме. Причина гибели плода установлена? Цикл сейчас регулярный? Узи органов малого таза есть на руках?
Клиент
Любовь, Причину не установили. Цикл с перебоями, менструация по 10-12 дней обильная
Акушер, Гинеколог
Сначала необходимо привести в норму пролактин, дообследуйте щитовидную железу, если после этого цикл не восстановится, то обязательно нужно будет сдать половые гормоны, если есть свежее узи органов малого таза, приложите его к вопросу.
Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый вечер! Ваш врач не ставил вопрос о повышении дозы достинекса? Не назначал метипред для снижения тестостерона? Принимаете ли Вы препараты железа? Сдавали сахар крови, инсулин, гормоны щитовидной железы?
Клиент
Илона, Про теостерон узнала с последних анализов, на гормоны щитовидной железы не сдавала, препараты железа еще не назначали
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо увеличить дозу достинекса до 1т*2 раза в неделю, принимать метипред 4мг на ночь ежедневно, солгар или айхерб препараты железа. Лечение на 3 месяца, затем контроль тестостерона, пролактина и ферритин. Надо сдать ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО и АТ к ТГ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Учитывая то,что нормализации уровня пролактина нет, надо увеличить дозу на 1/2 таб , т.е принимать в течение месяца 1раз в неделю по 1 таб, 1разтв неделю по 1/2 таб, через месяц- контроль пролактина , и при необходимости так же прибавить дозу на 2-ой прием в неделю.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сколько времени уже принимаете достинекс?
Пролактин повышен за счет неактивного, макропролактина, поэтому дозу увеличивать не нужно. Прикрепите МРТ гипофиза и предыдущий пролактин.
По поводу железа согласна с коллегами, что ферритин очень низкий и препараты железа нужно принимать не меньше 3 мес. Также снижен трансферин, что бывает при недостатке цинка в организме. нужен прием цинкорол по 1 таб 1 раз в день 1 мес. И искать обязательно причину снижения железа. наиболее частой причиной является обильная менструация, тогда прием железа нужен каждый цикл. либо это нарушение всасывания железа - заболевания желудка, кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Я принимала достинекс в течении года, потом был длительный перерыв
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно он вам совсем и не нужен, если повышен только макропролактин (неактивный). нужно разбираться.
Эндокринолог, Сомнолог
Выше доктор назначает Вам метипред. не рекомендовала бы принимать такой серьезный гормон при небольшом повышении тестостерона, тем более, что он его не снижает. Метипред назначается только при ВДКН и повышенном значительно! 17-ОН прогестероне, а вовсе не при повышении тестостероне.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
31 августа 2021
Денис, Пермь
Вопрос закрыт
Прием аквадетрим
4 ноября 2022
Кристина, Липецк
Вопрос закрыт
Грудничок (6 месяцев) хрюкает
5 августа 2023
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Трещины в попе у 3-х месячного ребенка.
22 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула