Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №278671

Что вас беспокоит?

Пролактин.

В 2018г была внутриутробная гибель плода, после этого стало проблематично скинуть вес он или стоит и ли растет. До этого был поставлен диагноз микроаденома гипофиза, был назначен достинекс 1/2 2 раза в неделю. Сейчас по результатам анализа Пролактин 1321 мономерный 406

7 Июля 2020·Просмотров: 544·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! А ферритин сколько?

Маргуба, 4

Очень низкий! Надо минимум 60! Иначе обмен веществ замедлен и тяжело похудеть
Пейте ферлатум или железо солгар или тотему или сидерал 3 мес

Читайте об этом тут

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Принятый ответ

Здравствуйте, фееретин очень низкий необходимо принимать ферретаб по 1 капсуле 1 раз в день минимум 2 месяца . Также необходимо увеличить дозировку достинекса

Анна, В анализах указано железо 4,19 Витамин В 12 повышен 919 и Теостерон 1,88

На тестостерон пока не обращайте внимание , главное чтобы индекс свободных андрогенов в норме был , на счёт витамина В12 может быть по причине того что микрофлора его сама синтезирует или вы до этого принимали этот витамин

Железо затем поднимется вместе с феррритином после того как будете препарат пить

Анна, до этого витамин группы В не принимала. Какой выбрать препарат, и сколько принимать достинекса

Я бы увеличила вам до 1 целой таблетки 2 раза в неделю достинекса , этот препарат предпочтительнее

Принятый ответ

Добрый день, согласна с коллегами вам необходимо принимать препараты железа. Какой уровень ттг?
Дозировку достинекса нужно увеличить.

Анастасия, ТТГ в анализе нет есть Т4 свободный 13,86

Т4 свободный в норме, но правильнее оценивать функции щитовидной железы по уровню ттг. Иногда из-за повышения ттг может повышаться пролактин

Здравствуйте. Запасы железа очень малы, необходим приём любого препарат, можно сорбифер по 1 к 2 раза в сутки 2 месяца, после контроль. Пролактин высокий, доза достинекса недостаточна. Дополнительно необходимо сдать ттт, витамин д. Тестостерон повышен незначительно, но главное, что активный в норме. Причина гибели плода установлена? Цикл сейчас регулярный? Узи органов малого таза есть на руках?

Любовь, Причину не установили. Цикл с перебоями, менструация по 10-12 дней обильная

Сначала необходимо привести в норму пролактин, дообследуйте щитовидную железу, если после этого цикл не восстановится, то обязательно нужно будет сдать половые гормоны, если есть свежее узи органов малого таза, приложите его к вопросу.

Юлия, добрый вечер! Ваш врач не ставил вопрос о повышении дозы достинекса? Не назначал метипред для снижения тестостерона? Принимаете ли Вы препараты железа? Сдавали сахар крови, инсулин, гормоны щитовидной железы?

Илона, Про теостерон узнала с последних анализов, на гормоны щитовидной железы не сдавала, препараты железа еще не назначали

Добрый день! Вам надо увеличить дозу достинекса до 1т*2 раза в неделю, принимать метипред 4мг на ночь ежедневно, солгар или айхерб препараты железа. Лечение на 3 месяца, затем контроль тестостерона, пролактина и ферритин. Надо сдать ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО и АТ к ТГ

Принятый ответ

Добрый день. Учитывая то,что нормализации уровня пролактина нет, надо увеличить дозу на 1/2 таб , т.е принимать в течение месяца 1раз в неделю по 1 таб, 1разтв неделю по 1/2 таб, через месяц- контроль пролактина , и при необходимости так же прибавить дозу на 2-ой прием в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько времени уже принимаете достинекс?
Пролактин повышен за счет неактивного, макропролактина, поэтому дозу увеличивать не нужно. Прикрепите МРТ гипофиза и предыдущий пролактин.
По поводу железа согласна с коллегами, что ферритин очень низкий и препараты железа нужно принимать не меньше 3 мес. Также снижен трансферин, что бывает при недостатке цинка в организме. нужен прием цинкорол по 1 таб 1 раз в день 1 мес. И искать обязательно причину снижения железа. наиболее частой причиной является обильная менструация, тогда прием железа нужен каждый цикл. либо это нарушение всасывания железа - заболевания желудка, кишечника.

Наталия, Я принимала достинекс в течении года, потом был длительный перерыв

Возможно он вам совсем и не нужен, если повышен только макропролактин (неактивный). нужно разбираться.

Выше доктор назначает Вам метипред. не рекомендовала бы принимать такой серьезный гормон при небольшом повышении тестостерона, тем более, что он его не снижает. Метипред назначается только при ВДКН и повышенном значительно! 17-ОН прогестероне, а вовсе не при повышении тестостероне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.