Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2787571

Что вас беспокоит?

Повысился сахар

Добрый день! Женщина 59 лет, диабет 3 года, пила випдомет 1000+12,5 2 р/д, сахар держится 6,5. Сопутствующее заболевание экзема. Из-за обострения экземы пришлось проколоть дексаметазон, в ноябре 5 дней, во время использования сахар поднимался до 11, и после ещё 3 дня, потом нормализовался. С 26 декабря прокололи ещё 5 ампул, и до сегодняшнего дня сахар держится до 11, день меньше, день снова поднимается. Подскажите, что делать!

Диабет, экзема
59 лет
4 Января 2025·Просмотров: 102·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне дексаметазона уровень глюкозы крови действительно повышается
Обычно он приходит в норму спустя две недели после крайнего приема/инъекции препарата

Сейчас же в качестве временной меры можно добавить препарат форсига 10 мг по 1 таблетке утром. Он выводит Сахар с мочой. На фоне его приема рекомендована более тщательная интимная гигиена

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Анастасия Алексеевна, она вообще почти перестала есть, это неправильно?

Это неправильно. Питание должно быть обязательно. Так же как и соблюдение питьевого режима

Анастасия Алексеевна, врач дерматолог порекомендовал в следующий раз уколоть кеналог, он также плохо переносится?

От него тоже может повыситься уровень глюкозы крови

Принятый ответ

Здравствуйте, целевые показатели сахара крови натощак при вашем возрасте и стаже диабета натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %.
На фоне Дексаметазон повышение глюкозы крови может сохранятся до 4 недель ,так как это глюкокортикоид и полностью он выводится из кровотока именно за этот промежуток времени.
Можно к терапии Випдомет 12.5 /1000 мг утром и вечером добавить Джардинс 25 мг утром, препарат так же от еды не зависит ( препарат требует соблюдения гигиены, подмываться после каждого акта мочеиспускания, так как выводит глюкозу через мочу).
Можно добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
На фоне введения данного препара сахар повышается
В такие периоды рекомендую добавлять к терапии препарат Форсига 10 мг 1 о в день . Препарат выводит сахар с мочой , гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания
Целевые показатели до еды менее 7, через 2 с после еды менее 9

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.