Консультация эндокринолога /

Повысился сахар — вопрос №2787571

70 просмотров

Добрый день! Женщина 59 лет, диабет 3 года, пила випдомет 1000+12,5 2 р/д, сахар держится 6,5. Сопутствующее заболевание экзема. Из-за обострения экземы пришлось проколоть дексаметазон, в ноябре 5 дней, во время использования сахар поднимался до 11, и после ещё 3 дня, потом нормализовался. С 26 декабря прокололи ещё 5 ампул, и до сегодняшнего дня сахар держится до 11, день меньше, день снова поднимается. Подскажите, что делать!

Возраст: 59

Хронические болезни: Диабет, экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

На фоне дексаметазона уровень глюкозы крови действительно повышается
Обычно он приходит в норму спустя две недели после крайнего приема/инъекции препарата

Сейчас же в качестве временной меры можно добавить препарат форсига 10 мг по 1 таблетке утром. Он выводит Сахар с мочой. На фоне его приема рекомендована более тщательная интимная гигиена

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, она вообще почти перестала есть, это неправильно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это неправильно. Питание должно быть обязательно. Так же как и соблюдение питьевого режима
Клиент
Анастасия Алексеевна, врач дерматолог порекомендовал в следующий раз уколоть кеналог, он также плохо переносится?
Эндокринолог
От него тоже может повыситься уровень глюкозы крови
Эндокринолог
Здравствуйте, целевые показатели сахара крови натощак при вашем возрасте и стаже диабета натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %.
На фоне Дексаметазон повышение глюкозы крови может сохранятся до 4 недель ,так как это глюкокортикоид и полностью он выводится из кровотока именно за этот промежуток времени.
Можно к терапии Випдомет 12.5 /1000 мг утром и вечером добавить Джардинс 25 мг утром, препарат так же от еды не зависит ( препарат требует соблюдения гигиены, подмываться после каждого акта мочеиспускания, так как выводит глюкозу через мочу).
Можно добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до еды.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
На фоне введения данного препара сахар повышается
В такие периоды рекомендую добавлять к терапии препарат Форсига 10 мг 1 о в день . Препарат выводит сахар с мочой , гигиенические процедуры после каждого мочеиспускания
Целевые показатели до еды менее 7, через 2 с после еды менее 9
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение сахара
3 января 2021
Денис
Вопрос закрыт
Вопросы по лечению ковида
17 ноября 2021
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Сильно повысился сахар
2 августа 2023
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел