Статины. Консультация. — вопрос №2788605

Question

Статины. Консультация. — вопрос №2788605

Анонимный пользователь

112 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте. Месяц назад находился в стационаре кардиологического отделения. Были проведены обследования и в итоге были назначены статины 40 мг в сутки.
Как я понимаю, что это максимальная доза? Надо ли её корректировать? Надо ли ещё что-то дообследовать судя по выписке (ЩЖ, печень, ПЖ)?
Состояние после выписки:
АД практически всегда в норме (130/80); есть небольшое головокружение периодически и состояние какой-то тревожности что-ли, или напряженности в теле (трудно описать состояние).
Выписку прикрепил.
Буду рад ответить на ваши вопросы.
Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: АГ, ожирение, ГЭРБ.

Вопрос закрыт

выписка

состояние

максимальная доза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 января

Клиент

УЗИ брахиоцефальных артерий делал в том году в сентябре. Всё было совершенно без следов бляшек. Идеально. За год могло кардинально измениться?

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 5 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, стоит повторить УЗИ брахиоцефальных артерий и нижних конечностей.
За год на таких показателях липидного профиля могли появиться атеросклеротические изменения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 января

Клиент

Я прошу прощения, конечно, но где вы увидели АСТ 129? И в первом фото есть УЗИ брюшной полости, в котором есть обследование печени и ЖП...

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 5 января

Кардиолог

Извините, очень мелкий шрифт. На узи печени есть изменения структуры печени по типу жирового гепатоза, это уже процесс в печени который требует лечения, Статины токсичны для печени. Все же думаю что такая доза Розувастатина слишком большая, можете усугубить состояние печени. При выявлении высокого холестерина в первую очередь рекомендуется диетотерапия в течение месяца, а уже потом Статины. Рекомендовала бы снизить дозу. Провести лечение жирового гепатоза печени так как он может привести даже к циррозу и фиброзу печени. АСТ и АЛТ в норме. Щелочная фосфатаза 159.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 января

Кардиолог

Здравствуйте.
Показанием для статинов обычно являться или наличие ИБС, и/или наличие бляшек в 25 процентов и более, и/или уровень ЛПНП выше 5 с наличием факторов риска.
Ваш случай третий, однако начинать сразу с максимальной дозы достаточно странно.
Как минимум, нужно освежить УЗИ сосудов шеи, дополнительно сдать ттг, т4 свободный, чтобы исключить вторичные причины повышения ЛПНП.
Обязательно стараться снизить лишний вес, если таковой имеется.
Розувастатин стоит всё же начать в дозировке 10 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста поджелудочной

5 ответов

22 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Боли в животе

2 ответа

28 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Тошнит кровью

2 ответа

9 июля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Проблема со сном ,панические атаки, страх, тревожное состояние

6 ответов

19 января

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T03:42:26+03:00

Здравствуйте
Дополнительн рекомендую пройти Узи сосудов шеи для исключения бляшек
Пока необходимо принимать Розувастатин в назначенной дозировке, через мес контроль липидного спектра и печеночных ферментов, возможно потребуется корррекция дозировки

Так же рекомендовано удерживать уровень мочевой кислоты до 360
попробовать соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью

Наринская Анна Валерьевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T03:43:32+03:00

Добрый день!
Вам назначен розувастатин 40 мг, это максимальная доза данного препарата. В анализах высокие показатели липидного профиля (общего и «плохого» холестерина).
При таких показателях рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (сосуды шеи) и артерий нижних конечностей на предмет атеросклеротических бляшек. Это поможет в определении целевых показателей уровней липидного профиля.
На фоне приема статинов через 4-12 недель от начала терапии необходимо сдать - АЛТ и АСТ, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП.
Так же сдать ТТГ и Т4 свободный (щитовидная железа).
Так же снизить массу тела, наладить питание. С результатами обратиться к кардиологу. С Новым Годом!?

Капкаева Регина Харисовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T05:27:58+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и выписку. Немного не согласна. Розувастатин достаточно в дозе 20 мг и назначен препарат без дообследования, нет узи печени и жёлчного пузыря, есть повышение АСТ до 129!! Это даже противопоказание для такой дозы. В таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи, и узи печени, контроль биохимического анализа крови в частности липидного спектра, АСТ и АЛТ.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T06:41:21+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатом выписки.
По данным заключениям не вижу обследования УЗИ сосудов шеи.
Для назначения статинов в молодом возрасте необходимо именно наличие атеросклеротических бляшек.
В данном случае по узи брюшной полости наблюдаются изменения ,которые могут способствовать повышению холестерина.
Рекомендую в данном случае консультацию гастроэнтеролога для назначения лечения ,также дополнительно УЗИ сосудов шеи.
Если нет атеросклероза,статинов принимать не требуется.
Диета обязательно,водный баланс 1,5литра в день теплой воды.
Буду рада вам помочь, обращайтесь,с новым годом.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T09:34:30+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 января

Кардиолог

Здравствуйте ну во первых, для того чтобы назначить статины необходимо оценить состояние сосудов, в частности сосудов шеи, если там нет значимого атеросклероза ,то статины в данном случае не назначаются

Принятый ответ