Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2789036

Что вас беспокоит?

Рак легкого 3 степени

Добрый день! Матери 70 лет диагностировали рак легкого 3 степени с поражением ближайшего лимфоузла,без метастаз. По врезультатам врачебного консилиума было принято решение о проведении ХЛТ в течении 6 недель.Из за праздников начало лечения отложили до 13.01.2025.Консультация химиотерапевта проведена и она подтвердила что на данном этапе возможна только ХЛТ. Вопрос следующий, пару дней начал беспокоить сильный кашель ,преимущественно в ночное время,в мокроте присутствуют сгустки крови.Как нам действовать,до начала лечения еще неделя,как можно помочь с облегчением этого кашля?

Нет
71 год
5 Января 2025·Просмотров: 703·Александр, Подольск

Здравствуйте
По данным ИГХ-исследования была выявлена достаточно редкая разновидность злокачественной опухоли легкого - нейроэндокринный крупноклеточный рак
Лечение, учитывая 3 стадию заболевания и высокую чувствительность к химиотерапии, было подобранно корректно - химиолучевая терапия - с правильными препаратами - Этопозид и Цисплатин
По поводу сгустков крови - рекомендуется в обязательном порядке прием гемостатического средства - Транексам по 250 мг 3 раза в день
По поводу кашля - в данной ситуации - учитывая риск легочного кровотечения - важно его подавлять! В таких ситуациях рекомендуется препараты Коделак - например, Котелка Нео
Если крови становится много (не прожилки - а жидкая кровь в ладони) - это показание к неотложному вызову бригады скорой помощи!!

Владислав, подскажите пожалуйста, онколог не так давно рекомендовал пить азитромицин . Следует ли прекратить его принимать? или одно другому не мешает?

одно другому не мешает
но для антибиотика должны быть показания - есть температура? лейкоцитоз?

Владислав, температура бывает до 38 , онколог выписывал в связи с температурой и признаками пневмонии где то месяц назад на 6 дней, тогда дыхание у нее было хриплым, свистящим, но крови при кашле не было после курса стало гораздо легче.

Азитромицин - не самый эффективный антибиотик в данной ситуации
Есть более эффективные варианты и с более широким спектром - например, Панцеф 400 мг 6-7 дней

Владислав, еще вопрос такой,вы говорите при кровотечении вызывать скорую помощь, чем ей помогут в больнице?операцией или какие процедуры они проводят. И может ли стать наша ситуация поводом для отмены ХЛТ и как действовать в данном случае?спасибо

небольшое кровохарканье не является ограничением к проведению ХЛТ
если разовьется кровотечение - это жизнеугрожающая ситуация! тогда попробуют с помощью бронхоскопии коагулировать источник
и при значимой кровопотере - ее восполнят
легочные кровотечения могут быть фатальными!! и очень стремительными

Владислав, Синекод вчера покупали это не аналог Коделак нео?или все же в данной ситуации Коделак более действенен?

Это аналогичные препараты с тем же действующим веществом - Бутамират

Владислав, а сколько надо принимать Транексан? что бы рассчитать сколько таблеток купить

Принятый ответ

5 дней минимум
Далее по факту наличия крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.