Консультация онколога /

Образование в печени — вопрос №2789487

80 просмотров

Летом 2024 на УЗИ обнаружили образование в печени 2.7х3,3х3,0. прошли сразу мрт с контрастом. по заключению мтр подозрительно(прикреплю) сдали на онкомаркеры все в норме. гемоглобин был 40,подняли, сейчас пьет тотему гемоглобин 110.прошел все обследование нигде ничего не обнаружено. имеется гепатит с, скорее всего давно. через 5 месяцев снова сделал узи и мрт размеры 3,4х3,8х3.4 в онкодиспансере провели биопсию по результатам которой очаговый фиброз печени. Рекомендовано через 3 месяца повторить мрт с контрастом. Сейчас лечит гепатит с. Подскажите по мрт все плохо, биопсия показала код МКБ D13.4 Может ли биопсия ошибаться? что делать дальше?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гепатит с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите все заключения к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
сдавали кровь на АФП?
по данным МРТ есть очаговое образование - которое может быть как узлом регенерации, так и ГЦР
но по биопсии признаков ГЦР не выявлено
Клиент
Владислав, да афп сдавал два раза в июле был 2,25 и в конце октября был 2,05
Клиент
Владислав, подскажите почему по мрт подозрительное заключение. может ли биопсия ошибаться?
Онколог, Маммолог
очень часто по МРТ достоверно сложно отличить регенеративный узел при циррозе от узла ГЦР
биопсия может ошибаться лишь в том случае, если в узел не попали
по данным МРТ можно получить второе мнение он-лайн
заочно онйлан загрузить сканы КТ/МРТ на сайт НИИ Петрова
https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry
или на сайт НИИ им Цыба
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
МРТ диск пересматривали в онкодиспансере? Если нет то нужно выполнить пересмотр диска для получения второго мнения так как при биопсии могли не попасть в образование.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, биопсия брали под контролем узи и все равно могли не попасть?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Могли клетки не попасть. Нужно пересмотреть диск.
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования картина подозрительна в отношении ГЦР, с учетом продолженного роста образования и сопутствующих патологий.
Если проводилась биопсия пункционная , она могла быть неинформативной. В таких случаях всегда показан контроль в динамике и в случае продолженного роста -повторное проведение биопсии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

В подобных ситуациях нужно пересматривать диск в крупном онкологическом учреждении и возможно рассматривать вопрос о повторной биопсии по результатам пересмотра.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите описание гистологии. Сдавали ли вы кровь на АФП, СА199, РЭА?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, описания гистологии нет, только в выписке. АФп 2,05, рэа -2,8 са 19-9- 5
Онколог
Здесь желательно иметь на руках бланк гистологии тк диагноз можно поставить только морфологически. Образование подрасло в динамике. Также стоит посмотреть маркеры в динамике, но обязательно в той же лабораториии. Иначе динамику не оценить.
Клиент
Светлана Александровна, АФП сдавали в июле был 2,25, и в октябре 2,05. Как считаете рэа и са 19-9 нужно тоже пересдать ?
Онколог
Если в октябре сдавали, то стоит пересдать. Плюс ещё раз обсудить с онколгом результат биопсии, на сколько врач уверен из того места получен материал или нет.
Клиент
Светлана Александровна, подскажите еще пожалуйста это может быть все таки очаговым фиброзом или маловероятно?
Онколог
Сложно сказать тк у пациента сопутствующий гепатит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не может ли это быть опухоль
27 апреля 2021
Влад, Димитровград
Вопрос закрыт
Опухло под щекой.
14 февраля 2022
killmyworld@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Возникла опухоль над глазом, что делать
25 июня 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Киста забрюшинного пространства
13 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Возможно ли перепутать?
20 ноября 2024
Будинок
Вопрос закрыт
Высокобелковое питание при панкреатите
25 марта
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина