Что вас беспокоит?
Образование в печени
Летом 2024 на УЗИ обнаружили образование в печени 2.7х3,3х3,0. прошли сразу мрт с контрастом. по заключению мтр подозрительно(прикреплю) сдали на онкомаркеры все в норме. гемоглобин был 40,подняли, сейчас пьет тотему гемоглобин 110.прошел все обследование нигде ничего не обнаружено. имеется гепатит с, скорее всего давно. через 5 месяцев снова сделал узи и мрт размеры 3,4х3,8х3.4 в онкодиспансере провели биопсию по результатам которой очаговый фиброз печени. Рекомендовано через 3 месяца повторить мрт с контрастом. Сейчас лечит гепатит с. Подскажите по мрт все плохо, биопсия показала код МКБ D13.4 Может ли биопсия ошибаться? что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите все заключения к вопросу
Владислав, прикрепил
сдавали кровь на АФП?
по данным МРТ есть очаговое образование - которое может быть как узлом регенерации, так и ГЦР
но по биопсии признаков ГЦР не выявлено
Владислав, да афп сдавал два раза в июле был 2,25 и в конце октября был 2,05
Владислав, подскажите почему по мрт подозрительное заключение. может ли биопсия ошибаться?
очень часто по МРТ достоверно сложно отличить регенеративный узел при циррозе от узла ГЦР
биопсия может ошибаться лишь в том случае, если в узел не попали
по данным МРТ можно получить второе мнение он-лайн
заочно онйлан загрузить сканы КТ/МРТ на сайт НИИ Петрова
https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry
или на сайт НИИ им Цыба
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ диск пересматривали в онкодиспансере? Если нет то нужно выполнить пересмотр диска для получения второго мнения так как при биопсии могли не попасть в образование.
Рустам Гамирович, биопсия брали под контролем узи и все равно могли не попасть?
Могли клетки не попасть. Нужно пересмотреть диск.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования картина подозрительна в отношении ГЦР, с учетом продолженного роста образования и сопутствующих патологий.
Если проводилась биопсия пункционная , она могла быть неинформативной. В таких случаях всегда показан контроль в динамике и в случае продолженного роста -повторное проведение биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях нужно пересматривать диск в крупном онкологическом учреждении и возможно рассматривать вопрос о повторной биопсии по результатам пересмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание гистологии. Сдавали ли вы кровь на АФП, СА199, РЭА?
Светлана Александровна, описания гистологии нет, только в выписке. АФп 2,05, рэа -2,8 са 19-9- 5
Здесь желательно иметь на руках бланк гистологии тк диагноз можно поставить только морфологически. Образование подрасло в динамике. Также стоит посмотреть маркеры в динамике, но обязательно в той же лабораториии. Иначе динамику не оценить.
Светлана Александровна, АФП сдавали в июле был 2,25, и в октябре 2,05. Как считаете рэа и са 19-9 нужно тоже пересдать ?
Если в октябре сдавали, то стоит пересдать. Плюс ещё раз обсудить с онколгом результат биопсии, на сколько врач уверен из того места получен материал или нет.
Светлана Александровна, подскажите еще пожалуйста это может быть все таки очаговым фиброзом или маловероятно?
Сложно сказать тк у пациента сопутствующий гепатит.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20199 ответов
- 30 Апреля 20202 ответа
- 13 Мая 20204 ответа