Консультация терапевта /

Мама заболела орви/грипп? — вопрос №2790191

112 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в таком вопросе.
Племянник заболел 30 декабря, температура 39.5 была, бабушка (моя мама) пошла в гости 31 декабря, в итоге у ребенка 3 дня держалась температура, пришел врач детский, назначил антибиотик, 3 января племянника забрали в стационар, сделали тесты, в итоге грипп А. Антибиотик отменили (его не начинали прием) и назначили Умифеновир.

В итоге Мама 1 января начала сразу прием ингавирин для профилактики.

В итоге мама все равно заболела 3 января (инкубационный период был наверное), стало плохо, болит сильно горло, температура 37.6, 37.8

Сегодня приезжала скорая, посмотрели, сказали на бактериальную не похоже, красное горло, рыхлое. Потом после скорой пришел врач, побыл ровно 3-5 минут и ушел сделал тест на ковид, отрицательный и назначила Супракс антибиотик. Как по мне очень странное и не объективное назначение. Если мама контактировала с ребенком у которого подтвердился грипп А (тест врач маме на грипп не сделала).

Мне кажется это глупо.

Я сейчас выехал к маме, взялс собой два теста:
Стрептотест
И
Комбинированный на грипп и ковид.

Я через пару часов сделаю тест и прикреплю.

Я же верно понимаю, если стрептотест отрицательный, то нет никакого смысла в антибиотиках?

На скорой назначили мирамистин, доритрицин, ингавирин сказали курс допивать.

Возможно мама начала вовремя профилактику поэтому нет такой высокой температуры?

В общем обращаюсь с просьбой, я прикреплю все тесты, помочь правильное лечение назначить. У мамы диабет 2 типа.

Возраст: 54

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Отрицательный стрептотест - не является показателем отсутствия бактериальной инфекции. Он говорит о том, что нет стрептококковой инфекции, но есть же и другие типы бактерий.
Перед проведением тестов рекомендуется исключить антисептические препараты ( леденцы, растворы) в течение 2 часов.
Принятый ответ
Клиент
В если пить антибиотик и ингавирин продолжать, хуже не будет? Можно и то и другое? Просто думаю как правильно поступить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ингавирин не имеет доказательств эффективности в отношении гриппа, но если так будет спокойнее, то можно.
А по антибиотику рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ( чтобы оценить наличие бактериальной инфекции, если стрептотест будет отрицательный)
Но да, его можно принимать совместно с Ингавирином.
Клиент
Тогда завтра делаем анализы и завтра примем решение тогда по лечению уже объективно да?
Терапевт
Да, все результаты можете приложить к вопросу.
Клиент
Так выявлен грипп Б.

Стрептокок отрицательный.

Завтра анализы придут общий с СОЭ и С-реактивный белок.
Терапевт
Хорошо.
Пока лечение прежнее продолжать можно.
Клиент
Скажите пожалуйста, доритрицин от горла можно при диабете 2 типа? Мама метформин принимает.
Терапевт
Не рекомендуется.для коррекции он содержит 0.07 ХЕ.
В таком случае можно принимать Фаритол Ш ( он без сахара), есть леденцы Тантум Верде ( тоже без сахара)
Клиент
А что значит 0.07ХЕ? И на сколько он может поднять сахар в крови? Если например сейчас у мамы стабильно 8-9 показатель сахара. То на сколько он может поднять?
Клиент
Прикрепил анализы. Просьба посмотреть.
Терапевт
При приеме 3 раза в день, на уровень сахара не повлияет .
Кровь на данный момент без признаков бактериальной инфекции, но с выраженным воспалением.В таком случае может быть присоединение бактериальной инфекции .
Скажите пожалуйста, как у мамы сегодня самочувствие и есть ли кашель и какая температура?
Клиент
Кашель появился и говорит макрота отходит. Температура утром 38
Терапевт
Тогда лучше добавить антибиотик.
Да, можно Супракс 400 мг в сутки 7-10 дней
Терапевт
Тогда лучше добавить антибиотик.
Да, можно Супракс 400 мг в сутки 7-10 дней
Клиент
Говорит кашля нет так 1-2 раза в день кашлянет выходит гадость какая то
Клиент
Надо добавить да? Или можно понаблюдать пару дней еще?
Терапевт
Можно понаблюдать еще сегодня.
С завтра с утра уже оценить и принять решение.
Клиент
Утром померила 35.9 температура, говорит состояние лучше. Тогда не нужен антибиотик верно понимаю?
Клиент
Вечером мама говорит 38.2 но целый день не было. У племянника все было один в один. Но по идее не должно завтра температуры быть. Если не будет то не подключаем антибиотик, если будет то принимать да?
Терапевт
Да, все правильно понимаете.
Клиент
Целый день вчера температуры не было, к вечеру 38.2, сегодня целый день температура 36.3, вечером сегодня 37.5 я так понимаю на поправку уже идет? Антибиотик не нужен? Общее состояние говорит получше.
Терапевт
Да, ориентируемся на состояние так же, если самочувствие лучше, то уже можно без антибиотика.
Клиент
Врач приходил сегодня, сказал пошло в трахею, кашель появился из за этого и воач сказал супракс начать прием. Вечером начали прием, все так видать иммунитет за счет диабета ослаблен, не справляется организм, поэтому лучше на всякий пропить верно понимаю? Супракс вроде хороший антибиотик.
Терапевт
Да, лучше довериться очному осмотру т.к все же он послушал и посмотрел.
Супракс хороший антибиотик.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, если подтвердится грипп, то смысла в антибиотиках нет. Прикрепите тесты по готовности
Принятый ответ
Клиент
А если антибиотик пить и ингавирин, так можно? Хуже не будет если например нет бактериальной инфекции, но пропить антибиотики. Просто ничего упустить не хочется
Нарколог, Терапевт
Если нет бактериальной инфекции, то смысла в антибиотике никакого, к сожалению, нет
Клиент
Так выявлен грипп Б.

Стрептокок отрицательный.

Завтра анализы придут общий с СОЭ и С-реактивный белок.

Приложил фото теста
Нарколог, Терапевт
Рекомендую начать приём осельтамивир 75 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Что беспокоит на сегодняшний день?
Клиент
Скажите пожалуйста, доритрицин от горла можно при диабете 2 типа? Мама метформин принимает.
Нарколог, Терапевт
Можно доритрицин или лизобакт
Клиент
Прикрепил анализы, просьба посмотреть.
Нарколог, Терапевт
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, пока рекомендую придерживаться лечения
Терапевт
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют принимать осельтамивир/умифеновир. Вас правильно насторожила тактика лечения. При подтверждении в контакте гриппа, с высокой долей вероятности у вашей мамы грипп. Будьте здоровы. ? и в дополнении рекомендовано для поддержки иммунитета кипферон по 1 св 2 р в сутки 7 дней. + Вит с 1000 мг в сут 10 дней+ обильное питье + Вит Д 2500 ед в сутки постоянно.
На 4 е сутки температуры сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. К сожалению стрептотест показывает лишь заражение стрептококком группы в. Но есть ещё инфекции нижних дыхательных путей, которые вызываются другими бактериями. Ничего не мешает человеку одновременно болеть и вирусной и бактериальной инфекцией. Если в крови будет повышение лейкоцитов и СОЭ то необходимо НАЧАТЬ антибиотикотерапию препаратом выбора первой линии является защищенные пенициллины, это амоксициллин по 500 мг 3 р в сутки 7 дней. При присоединении кашля без облегчения, необходимо провести КТ легких. Т.к. аускультативно вирусную пневмонию даже опытный пульмонолог не выслушает. При возможности проводите ежедневно пульсоксиметрию. Если сатурация крови по датчику будет ниже 93 обратится в стационар по скорой. Желаю выздоровления. ?
Принятый ответ
Клиент
Так тест сделал, выявлен грипп Б.

Стрептокок отрицательный.

Завтра анализы придут общий с СОЭ и С-реактивный белок.
Клиент
Скажите пожалуйста, доритрицин от горла можно при диабете 2 типа? Мама метформин принимает.
Терапевт
Лучше орошение мирамистином и рассасывание лизобакта.
Клиент
Прикрепил анализы, просьба посмотреть.
Терапевт
Кровь не бактериальная. Продолжайте лечение. Вызвать на дом терапевта для оценки состояния и коррекции терапии, рассмотреть вопрос назначения дексаметазона чтобы снять выраженное воспаление.
Терапевт
Алексей, здравствуйте!
Антибиотики сразу при первых признаках болезни не назначаются. Для этого надо хотя бы сдать общий анализ крови и посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции.
На данном этапе рекомендовала бы обильное теплое питье, почаще проветривать помещения. Для горла рассасывать лизобакт по 2т 3р/день, полоскать можно хлоргексидином или раствором фурацилина. При присоединении насморка промывать солевыми растворами, например, аквалор форте по 2-3р/день. Температуру выше 38-38,5 сбивать парацетамолом.
Так же витамин Д 5000МЕ 1р/день,в первой половине дня, витамин С 1000мг 1р/день.
Будьте здоровы!☺️
Принятый ответ
Клиент
Так сделал тест выявлен грипп Б.

Стрептокок отрицательный.

Завтра анализы придут общий с СОЭ и С-реактивный белок.
Клиент
Скажите пожалуйста, доритрицин от горла можно при диабете 2 типа? Мама метформин принимает.
Терапевт
Алексей, можно. Но я бы порекомендовала лизобакт, в нем содержится не сахар, а его заменитель (сахаринат натрия).
Клиент
Прикрепил анализы, просьба посмотреть.
Терапевт
Добрый день, Алексей.
Посмотрела анализы, увеличены соэ и срб, которые показывают воспалительный процесс. Нейтрофилы, лейкоциты спокойные, признаков бактериальной инфекции нет.
Лечение продолжать.
Пересдать ОАК через 2нед.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Показаний для приёма антибиотиков не выявлено.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли признаки РАС
27 ноября 2023
Таня, Саранск
Вопрос закрыт
Повторная ангина
7 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Перелом локтевого отростка
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров