Консультация детского лора /

Сильно болит горло — вопрос №2483877

80 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 14 лет, в анамнезе хронический тонзиллит. Частые ОРЗ, ОРВИ, всегда сопровождающиеся болью в горле. АСЛО, стрептолизин контролируем
Сейчас буквально только выздоровел( до этого болел неделю) и опять. Горло сильно болит, всё в налёте, также сильно болят уши. Всё начало болеть одновременно. Температура 38.5 вчера, сегодня 37.5 пока. Стрептатест отрицательный.
Что делать? Как лечиться правильно?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, сопли есть. Они и не проходили с предыдущей болезни. Но не заложен

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

При отрицательном стрептатесте- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без назначения антибиотиков

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте ибупрофен по 400 мг 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! А то, что уши болят - это не отит? А то я уже отофу начала капать в пятницу
Детский ЛОР, ЛОР
А есть заложенность в ушах, снижение слуха, выделения из ушей?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, ничего нет из перечисленного
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно боль в уши отдает из горла по общим нервам

Нурофен купирует боль?
Клиент
Анна Юрьевна, да
Детский ЛОР, ЛОР
В уши ничего капать не нужно в такой ситуации

Давайте нурофен до 3 раз в день при болях, наблюдайте за самочувствием
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фотографию горла
Сколько дней сейчас болеет? Чем-то лечились?
Клиент
Екатерина Валерьевна, фото прикрепила. С четверга болит горло, потом в пятницу перешло на уши. Температура вчера вечером первый раз поднялась
Детский ЛОР, ЛОР
А есть заложенность ушей, снижение слуха?
Клиент
Екатерина Валерьевна, нет
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда вероятнее боль иррадиирует от горла
Лечитесь пока местно - полоскание р-ром Фурацилина 3-5 р/д
Тантум Верде по 3 спр 3-4 р/д
Если жалобы сохраняются, не сомневаетесь в правильности выполнения стрептатеста, тогда сдайте оак расширенный, СРБ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Необходимо сейчас понять,какой тонзиллит, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
Помимо стрептотеста, важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Поняла. Спасибо большое! Думала, что стрептотеста будет достаточно...
Детский ЛОР, ЛОР
Не всегда
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, для него характерны такие симптомы

Если стрептатест отрицательный - антибиотик сейчас не нужен

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, направление на кровь к антителам нам точно сейчас никто не даст...
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы характерны для инфекционного мононуклеоза, тем более при отрицательном стрептатесте
В поликлинике такой анализ выполняют
Клиент
Маргарита Александровна, а общий анализ крови не покажет? В поликлинике никто разбираться не будет и анализ такой назначать. Скорее всего антибиотики назначат сразу. Завтра сходим к педиатру дежурному, узнаем. Спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, общий анализ крови не покажет какой конкретно вирус
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему хочется кашлять
6 июля 2020
Эльнура
Вопрос закрыт
Хронический тонзилит
30 декабря 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Горло не проходит уже 2 неделю
29 сентября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ангина на ГВ, ангина у грудничка
14 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит, стекание слизи по задней стенке
30 декабря 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле на 10-й день
1 января
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург