СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильно болит горло

Здравствуйте. Ребенок 14 лет, в анамнезе хронический тонзиллит. Частые ОРЗ, ОРВИ, всегда сопровождающиеся болью в горле. АСЛО, стрептолизин контролируем Сейчас буквально только выздоровел( до этого болел неделю) и опять. Горло сильно болит, всё в налёте, также сильно болят уши. Всё начало болеть одновременно. Температура 38.5 вчера, сегодня 37.5 пока. Стрептатест отрицательный. Что делать? Как лечиться правильно?

35 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 276·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, сопли есть. Они и не проходили с предыдущей болезни. Но не заложен

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

При отрицательном стрептатесте- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически без назначения антибиотиков

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте ибупрофен по 400 мг 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое! А то, что уши болят - это не отит? А то я уже отофу начала капать в пятницу

А есть заложенность в ушах, снижение слуха, выделения из ушей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, нет, ничего нет из перечисленного

Более вероятно боль в уши отдает из горла по общим нервам

Нурофен купирует боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, да

Принятый ответ

В уши ничего капать не нужно в такой ситуации

Давайте нурофен до 3 раз в день при болях, наблюдайте за самочувствием

Здравствуйте.
Прикрепите фотографию горла
Сколько дней сейчас болеет? Чем-то лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Валерьевна, фото прикрепила. С четверга болит горло, потом в пятницу перешло на уши. Температура вчера вечером первый раз поднялась

А есть заложенность ушей, снижение слуха?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Валерьевна, нет

Тогда вероятнее боль иррадиирует от горла
Лечитесь пока местно - полоскание р-ром Фурацилина 3-5 р/д
Тантум Верде по 3 спр 3-4 р/д
Если жалобы сохраняются, не сомневаетесь в правильности выполнения стрептатеста, тогда сдайте оак расширенный, СРБ

Здравствуйте.Необходимо сейчас понять,какой тонзиллит, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
Помимо стрептотеста, важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Поняла. Спасибо большое! Думала, что стрептотеста будет достаточно...

Не всегда

Здравствуйте
Вам нужно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, для него характерны такие симптомы

Если стрептатест отрицательный - антибиотик сейчас не нужен

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Александровна, направление на кровь к антителам нам точно сейчас никто не даст...

Такие симптомы характерны для инфекционного мононуклеоза, тем более при отрицательном стрептатесте
В поликлинике такой анализ выполняют

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Александровна, а общий анализ крови не покажет? В поликлинике никто разбираться не будет и анализ такой назначать. Скорее всего антибиотики назначат сразу. Завтра сходим к педиатру дежурному, узнаем. Спасибо за ответ

Нет, общий анализ крови не покажет какой конкретно вирус

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.