Папиллярный рак — вопрос №279039

Question

Папиллярный рак — вопрос №279039

Нина, Златоуст

2640 просмотров

8 июля 2020

Здравствуйте. В январе 2019 у меня была операция по полному удалению щитовидной железы. Диагноз - папиллярный рак, Т1N0M0. Сейчас принимаю Л-тироксин 125 мкг. В феврале 2020 показатели анализов: ТТГ - 0.851, Т4 - 15.24, ТГ -0.59.
В июле 2020 показатели анализов: ТТГ - 1.269, Т4 - 16.2, ТГ -0.69.
Подскажите, нормальна ли данная динамика? Нужно ли увеличивать дозу Л-тироксина, чтобы снизить показатель ТТГ?

Вопрос закрыт

папиллярный рак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 8 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
У вас нормальный уровень ТТГ.
Это сложно назвать динамикой.
Не вижу необходимости менять дозировку.

- 1

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 8 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый вечер ,нет необходимости в увеличении дозировки ,ТТГ в пределах нормы

- 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас хорошие показатели ТТГ , на данный момент доза тироксина для Вас адекватная.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ваш уровень ТТГ при относительно низком риске рецидива должен быть не более чем 0,5! Дозировку тироксина нужно повысить до 150 мкг и контроль ТТГ св.Т4 через 2 мес. ТГ сдают обязательно вместе с АТТГ, т.к. их повышение может давать ложные значения ТГ.

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Такой уровень ТТГ нужно держать в течение 5 лет, далее цели пересматривают. Гинекологи, отвечавшие ранее, просто "не в теме" про ведение РЩЖ. также желательно проверить уровень кальция крови. Вы принимаете кальций?

Пожаловаться

Нина, 8 июля 2020

Клиент

Наталия, кальций не принимаю. Мне его не назначали. Подскажите, как нужно принимать кальций?
Показатель антитела к ТГ у меня меньше 0.9.
Ещё подскажите, до февраля 2020 я принимала дозировку тироксина 150, но значение Т4 поднялось до 19 и врач мне снизил дозировку до 125. Сейчас опять нужно поднять дозировку до 150 мкг?

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Можно попробовать прибавить 12,5 мкг, чтобы получилось 137,5 мкг. Получить эту дозу можно так - 75 мкг пополам плюс 100 мкг = 137,5 мкг

+ 2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно сдать кровь на кальций общий и альбумин и рассчитать истинный кальций на альбумин, чтобы понять истинное его содержание в крови. Обычно на больших дозах тироксина препараты кальция назначаем профилактически - кальцемин адванс по 1 таб 1 раз в день курсом 2 мес.

Пожаловаться

Нина, 8 июля 2020

Клиент

Наталия, можно ли мне принимать кальций без сдачи анализов? Наши местные эндокринологи даже не ставят вопрос о приеме кальция и если я подниму вопрос о расчете истинного кальция в крови, я думаю, что меня не поймут.

Пожаловаться

Нина, 8 июля 2020

Клиент

Скажите, пожалуйста, для чего нужно принимать кальций?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Кальций нужен для профилактики остеопороза и после удаления щитовидной железы могли удалить и паращитовидные железы, отвечающие за обмен кальция. Вы можете сдать кальций и написать здесь.

Пожаловаться

Нина, 8 июля 2020

Клиент

Наталия, сейчас подняла все свои анализы. В октябре 2019 в Инвитро сдавала комплекс анализов (по акции). Значение кальция указано 2.45. Сейчас нужно переслать анализ на кальций?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Отлично, значит можно не сдавать, а профилактически пропивать 2 раза в год.

Пожаловаться

Нина, 8 июля 2020

Клиент

Наталия, спасибо ВАМ огромное преогромное. Значит я сейчас начинаю пить Кальция Адванс по 1 таб. в день 2 месяца и увеличу дозу тиракисина до 137.5 мкг. Правильно?

Пожаловаться

Нина, 9 июля 2020

Клиент

Наталия, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 8 июля 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Нина.
Доктор Наталия Сошникова абсолютно права - при полном удалении ЩЖ, цифры ТТГ должны приближаться к нулевым значениям. Это профилактика рецидива и метастазов рака щитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 8 июля 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, Нина.
Доктор Наталия Сошникова абсолютно права - при полном удалении ЩЖ, цифры ТТГ должны приближаться к нулевым значениям. Это профилактика рецидива и метастазов рака щитовидной железы.

- 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Нина, добрый вечер! У Вас хороший показатель ТТГ, не надо дозировку менять

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ при супрессивной терапии

7 ответов

18 марта 2021

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел

4 ответа

30 мая 2022

Гуля

Вопрос закрыт

Влияние отмены тироксина на месяц в развитии рецидива РЦЖ

2 ответа

12 сентября 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты УЗИ

5 ответов

18 октября 2023

Зоя Сагитовна

Вопрос закрыт

Результаты Узи

3 ответа

15 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Bethesda 5 узла щитовидной железы, папиллярный рак

4 ответа

7 марта

Даниил

Вопрос закрыт

Новообразование в щитовидной железе

5 ответов

30 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-09T02:22:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 июля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Правильно. Здоровья Вам.

Принятый ответ