Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №279039

Что вас беспокоит?

Папиллярный рак

Здравствуйте. В январе 2019 у меня была операция по полному удалению щитовидной железы. Диагноз - папиллярный рак, Т1N0M0. Сейчас принимаю Л-тироксин 125 мкг. В феврале 2020 показатели анализов: ТТГ - 0.851, Т4 - 15.24, ТГ -0.59. В июле 2020 показатели анализов: ТТГ - 1.269, Т4 - 16.2, ТГ -0.69. Подскажите, нормальна ли данная динамика? Нужно ли увеличивать дозу Л-тироксина, чтобы снизить показатель ТТГ?

8 Июля 2020·Просмотров: 2773·Нина, Златоуст

Добрый день.
У вас нормальный уровень ТТГ.
Это сложно назвать динамикой.
Не вижу необходимости менять дозировку.

Добрый вечер ,нет необходимости в увеличении дозировки ,ТТГ в пределах нормы

Здравствуйте, у Вас хорошие показатели ТТГ , на данный момент доза тироксина для Вас адекватная.

Здравствуйте. Ваш уровень ТТГ при относительно низком риске рецидива должен быть не более чем 0,5! Дозировку тироксина нужно повысить до 150 мкг и контроль ТТГ св.Т4 через 2 мес. ТГ сдают обязательно вместе с АТТГ, т.к. их повышение может давать ложные значения ТГ.

Такой уровень ТТГ нужно держать в течение 5 лет, далее цели пересматривают. Гинекологи, отвечавшие ранее, просто "не в теме" про ведение РЩЖ. также желательно проверить уровень кальция крови. Вы принимаете кальций?

Наталия, кальций не принимаю. Мне его не назначали. Подскажите, как нужно принимать кальций?
Показатель антитела к ТГ у меня меньше 0.9.
Ещё подскажите, до февраля 2020 я принимала дозировку тироксина 150, но значение Т4 поднялось до 19 и врач мне снизил дозировку до 125. Сейчас опять нужно поднять дозировку до 150 мкг?

Можно попробовать прибавить 12,5 мкг, чтобы получилось 137,5 мкг. Получить эту дозу можно так - 75 мкг пополам плюс 100 мкг = 137,5 мкг

Вам нужно сдать кровь на кальций общий и альбумин и рассчитать истинный кальций на альбумин, чтобы понять истинное его содержание в крови. Обычно на больших дозах тироксина препараты кальция назначаем профилактически - кальцемин адванс по 1 таб 1 раз в день курсом 2 мес.

Наталия, можно ли мне принимать кальций без сдачи анализов? Наши местные эндокринологи даже не ставят вопрос о приеме кальция и если я подниму вопрос о расчете истинного кальция в крови, я думаю, что меня не поймут.

Скажите, пожалуйста, для чего нужно принимать кальций?

Кальций нужен для профилактики остеопороза и после удаления щитовидной железы могли удалить и паращитовидные железы, отвечающие за обмен кальция. Вы можете сдать кальций и написать здесь.

Наталия, сейчас подняла все свои анализы. В октябре 2019 в Инвитро сдавала комплекс анализов (по акции). Значение кальция указано 2.45. Сейчас нужно переслать анализ на кальций?

Отлично, значит можно не сдавать, а профилактически пропивать 2 раза в год.

Наталия, спасибо ВАМ огромное преогромное. Значит я сейчас начинаю пить Кальция Адванс по 1 таб. в день 2 месяца и увеличу дозу тиракисина до 137.5 мкг. Правильно?

Принятый ответ

Правильно. Здоровья Вам.

Наталия, спасибо Вам большое.

Здравствуйте, Нина.
Доктор Наталия Сошникова абсолютно права - при полном удалении ЩЖ, цифры ТТГ должны приближаться к нулевым значениям. Это профилактика рецидива и метастазов рака щитовидной железы.

Здравствуйте, Нина.
Доктор Наталия Сошникова абсолютно права - при полном удалении ЩЖ, цифры ТТГ должны приближаться к нулевым значениям. Это профилактика рецидива и метастазов рака щитовидной железы.

Нина, добрый вечер! У Вас хороший показатель ТТГ, не надо дозировку менять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.