Консультация терапевта /

Сильный сухой кашель ,температура 39 — вопрос №2791534

155 просмотров

Добрый вечер уважаемые врачи , вчера вечером , 4 числа начала подкашливать , утром встала с сильнейшей слабостью першением в горле и надсадным постоянным сухим кашлем и поперхиварием и температурой 37.2
Были окна к Лору доехала , он поставил острый ларингофарингит, выписал ингаляции с физраствором , капли в нос , полоскания , и анализы крови на завтра , вечером поднялась температура 38.4, сильное желе в ногах , сбила до 37.5 парацетамолом , к 00:00 температура снова 38.8 выпила парацетамол за час лучше не стало температура так и держится , озноб , желе в ногах
За день полоскала брызгала пила рассасывала
Подскажите что делать в такой ситуации ? Давно не было такой температуры

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прочитала Вашу историю.
Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по лечению ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.) !!!

Насчет лечения. Рекомендации хорошие в целом.
Дезринит (Мометазон) в нос по 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, когда стекают по задней стенке глотки сопли.
+ Симптоматическое лечение горла, полоскание фурацилином.

Ингаляции не только с физраствором. В таких случаях, когда кашель надсадный, рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл)+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать. 5 минут ингаляция.

Гомеовокс не обладает доказанной эффективностью, при ларингите голосовой покой, теплое питье.
+ Если кашель будет мучительный сухой, без мокроты, При сухом кашле рекомендуют Левопронт 10 мл (20 капель), растворив в пол стакане воды 3 раза в день, не менее 6 часов между ними должна быть разница, не более 7 дней
Клиент
Доброго дня, большое спасибо за ваш ответ , подскажите на фоне приема парацетамола на 2 день приема возникла колющая боль в правом подреберье - особенно чувствительно при движении , в состоянии покоя терпимо . Принимала строго по инструкции , через каждые 6-7 часов , всего приняла 4 таблетки по 500 , за вчера 2 и сегодня ночью 1 и утром 1

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Сама печень не болит. Максимально допустимую дозировку вы не превысили, максимальная суточная дозировка 4000 мг(8 таблеток). Если зависит от движения- это скорее межреберная невралгия, колющие боли характерны невралгии. Боли внутренних органов они ноющие, постоянные, с тошнотой и др. диспепсическими жалобами
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови+ срб и исключить присоединение бактериальной инфекции. К лечению добавить Амоксиклав 0,875+0,125 по 1 табл 2 раза в день в течение 7 дней, ингаляции с пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней после еды по 7-10 минут, рот прополоскать после ингаляции, ингаляции делать при температуре не выше 37,5, цетрин 10 мг вечер 5 дней, коделак нео по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, гомеовокс продолжать. Теплое питье.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Фтизиатр, Терапевт
Рекомендация у вас хорошие, особенно по обследованию. Приложите анализ крови по готовности и бак посев.
Если в крови будут повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик: амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней или на основании бак посева.
Остальное лечение рекомендуется следующие:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 7 дней
5. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней+ граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
6. Ингаляции : пульмикорт 500мкг + физ раствор 2 мл 2 раза в день, до 7 дней или беродуал 20 капель развести в 3 мл , 2 раза в день, до 7 дней
При сухом, надсадном кашле- омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней.
Клиент
Доброе утро ! Подскажите можно ли сдавать кровь с температурой 38.2, нормально ли себя дотащить до лаборатории ?))
Фтизиатр, Терапевт
На показатели никак не повлияет. Лучше, конечно, выпить жаропонижающее- парацетамол/ ибупрофен
Клиент
Я выпила парацетамол , вчера я его пила 2 раза и сегодня уже 2 - ночью и сейчас , через час после приема , у меня возникла резкая колющая спазматическая боль в правом подреберье . Это может быть из за него , да ?
Фтизиатр, Терапевт
Передозировки не может быть, 4 таблетки в сутки допустимо
Фтизиатр, Терапевт
Как вы себя чувствуете?
Клиент
По-прежнему отвратительно , температура без ибуклина ползет к 39.5 , вчера днём опять выпила жаропонижающее , и потом еще ночью , чтобы немного поспать сбивается максимум до 37.5 и потом ползет вверх . Проснулась сейчас с 37.8, и чувствую что немного морозит, но настроена доехать сдать кровь . Боль была скорее всего была связана с последствиями кашля у меня болят уже все мышцы пресса от кашля сухого ) со всех сторон
Клиент
Вчера не смогла поехать в лабораторию так как утром было 39.5 и состояние было отвратительное
Фтизиатр, Терапевт
Сколько дней такая температура?
Скорее всего, понадобится антибиотик
Клиент
3 день получается
Фтизиатр, Терапевт
Если и завтра будет такая высокая температура , то есть показание к антибиотику . Не везде амоксиклав можно приобрести без рецепта. Возможно, нужен прием терапевта для осмотра, аускультации легких(рентгена) и выдачи рецепта
Клиент
Прикрепила результаты анализа крови, была на осмотре у терапевта , врач сказала подождать анализа на срб и начать клацид если он высокий . Сделала аптечный тест Imbian он показал полосочку на грипп А
Фтизиатр, Терапевт
По анализу снижены лейкоциты(за счёт нейтрофилов), что говорит о вирусной инфекции+ положительный тест.
Рекомендуется начать : осельтамивир 75 мг 2 раза в день, 5 дней. Остальное лечение симптоматическое (выше написано) . Обязательно обильное питьё для ускорения выведения вируса из организма.

СРБ прикрепите по готовности.
Клиент
Срб - 13,2 , температура по прежнему высокая, утром 38 , но справедливости ради я выпила жаропонижающее в 12 ночи , и сейчас 11 дня и еще терпимо, могу не пить с 38, и я смогла поспать часов 9 впервые за все время ) не знаю путь ли это к выздоровлению )
Фтизиатр, Терапевт
Срб высокий. Начните противовирусное и если завтра опять температура 38с,то подключайте дополнительно антибиотик.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
На данный момент лечение симптоматическое и оно расписано у вас хорошо.
Для снижения температуры однократно можно принять Спазмалгон.
Результат полного анализа крови можете приложить по готовности к вопросу, только напишите пожалуйста в комментариях, что приложили.
Клиент
Доброго дня, подскажите сегодня после приема парацетамола это уже 4 таблетка с начала лечения возникла колющая боль в правом подреберье , принимала таблетки строго по инструкции через 6 часов чтобы сбить температуру в 39-39.5
Что делать и нормально ли это
Терапевт
Боли могут быть на фоне сильного кашля.( усиливаются на фоне кашля?)Могут быть связаны с ЖКТ ( боли связаны с приемом пищи)?
Клиент
Да усиливаются , я пока не кушала ничего , просто я впечатлительна , передозировка парацетамолом сильно страшит меня
Терапевт
Не переживайте, передозировки парацетамола у вас нет.
А вот мышцы грудного отдела могут давать боли при длительном кашле.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать КТ ОГК, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания хорошо подходят граммидин или доритрицин. Если кашель сухой, то отхаркивающие не требуются. Можно ингаляции с физраствором и Беродуалом, например, если кашель со спазмом. Пить побольше, дома проветривать и увлажнять воздух.
Клиент
Добрый день , все поняла , подскажите приняла вчера 2 парацетамола и сегодня 2, все с интервалами 6 часов , где-то через час после приема сегодня возникла сильная боль в правом подреберье как спазм , нормально ли это , особенно если двигаюсь больно , если лежу , все ок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение заед
13 февраля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Не могут поставить точный диагноз
14 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с сердцем , женщине 62 года
12 мая 2023
Диана, Уфа
Вопрос закрыт
ВИЧ укусил
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва