Что вас беспокоит?
Воспаления тканей суставов
Данные вопрос я задавал ранее, мне посоветовали сдать анализы. Сдал и повторяю вопрос: Последние лет 10 мучает проблема воспалений тканей вокруг суставов, не буду писать, что связок, так как воспаление не всегда именно в районе соединения костей. К примеру, вчера вечером чувствовал легкий дискомфорт в большом пальце на правой руке, справа от ногтя, мелочь. Но ночью проснулся от пульсирующей боли в пальце, сильной, пришлось срочно выпить нимесил. Сейчас почти не болит, только если давить в это место. Так же вчера работал на стремянке без обуви, в местах давления ступенек в стопы, так же были воспаления, покраснения, боль при нажатии, прихрамывал, но было терпимо. Это все продолжается достаточно долго и возникает по разным причинам, обычно от нагрузки или давления, перенапряжения. Чаще всего страдают ноги, колени, стопы, фаланги пальцев ног. Но бывает и на руках. Воспаление всегда протекает по одному сценарию: 1. Нагрузка на сустав или ткань стопы, ладони, запястья. 2. Через 12 часов легкий дискомфорт, 3. Через 24 часа сильная боль, потеря подвижности, припухлость покраснение. 4 Пакет нимесила и все проходит. Я не понимаю, что делать, как лечится, какие анализы сдавать, да и к какому врачу идти. Мне достаточно часто приходится пить нимесил, чтобы нормально жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Нимесил это препарат которые обезболивает и при этом обладает противовоспалительным действием, длительно его конечно не рекомендуется принимать.
Нет ли избыточного веса? Физической перегрузки? Тяжести не поднимаете?
Михаил Николаевич, воспаления как правило после нагрузок, ноги воспаляются если долго ходить, вот сейчас много гуляю, по 15 тыс шагов, воспалялось все, от стоп до тазобедренных суставов. Если тренируюсь на тренажерах, начинают воспалятся руки, кисти.
если есть возможность, нужен бассейн и плавание до 1 часу в день.
По анализу повышение СРБ, АЦЦП, РФ - это указывает на воспалительный процесс в суставах. Оычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в сутавах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели.
Рекомендую получить очную консультацию Ревматолога.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Ревматоидный артрит можно диагностировать по этим анализам? Если нет, какие дополнительные обследования необходимо провести?
Мочевая кислота не повышена - это значит что нет данных за подагру
Чек-ап гормоны для мужчин - норма.
ОАК - немного повышены лимфоциты это указывает на вирусную инфекцию на момент сдачи анализов.
Болели в момент сдачи анализов так как изменения в абсолютных значениях
Михаил Николаевич, добрый день. Спасибо за ваши ответы. Лишний вес есть, вешу 110 кг при росте 185. Болел накануне, 19-21 декабря была температура, подозрение на грипп. По данным анализам можно сделать вывод что у меня ревматический артрит?
нужна консультация ревматолога.
Михаил Николаевич, добрый день. Был на консультации у ревматолога. Диагноз: Артрит неуточненный, энтезиты, ассоциированный с HLA B-27? иммунологический синдром (позитивность по РФ, АЦЦП), ФУ-0. Вероятный ревматоидный артрит. Так же сделал рентген стоп и кистей рук. Заключение: артроз суставов обеих стоп 1-2 ст и артроз суставов обеих кистей 1-2 ст
Михаил Николаевич, уточню. По рентгену: на этом сайте рентгенологи не подтвердили диагноз. Пишут без особенностей.
Это значит еще нет костных изменений. Сейчас нужен режим дня и питание направить на борьбу с лишним весом. Ваш рост 185, вес должен быть 85, а не 110.
Михаил Николаевич, давайте подведем некоторые итоги: анализы говорят, что вероятно у меня ревматоидный артрит, но 100% уверенности нет. По снимкам рентгена так же нет уверенности: врач который делал снимок указал что есть артроз 1-2 степени (для ног и рук абсолютно одинаковое заключение без указания точных измерений), другие врачи этого не подтверждают. После сдачи множества анализов, посещения ревматолога я так и не понял, что мне делать, как лечится дальше. В то же время приходится пить немесил на ежедневной основе, иначе не могу спать и ходить от боли.
нужен прием препарата Терафлекс адванс на месяц, а затем принимать просто Терафлекс до 3 месяцев для восстановления хрящей суставов и устранения болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
По результатам обследований и описанным симптомам есть подозрение на ревматоидный артрит.
Рекомендуется обратиться за консультацией ревматолога для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Юлия Дмитриевна, добрый день. Был сегодня у ревматолога Диагноз: Артрит неуточненный, энтезиты, ассоциированный с HLA B-27? иммунологический синдром (позитивность по РФ, АЦЦП), ФУ-0. Вероятный ревматоидный артрит. Так же сделал рентген стоп и кистей рук. Заключение рентгенолога: артроз суставов обеих стоп 1-2 ст и артроз суставов обеих кистей 1-2 ст. Но другие рентгенологи на этом сайте ни какие особенностей не увидели. Т.е. не подтвердили диагноз.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной ситуации действительно нельзя исключать ревматоидный артрит. В данной ситуации очень важна консультация ревматолога.
Артрит лечится комплексно , назначается группаНПВС, но Нимесил не самый безопасный из них. Дополнительно важно прикрывать слизистую оболочку желудка, пантопопзол.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте . Вам нужно исключить ревматоидный артрит . Обратитесь к ревматологу .
Так как по клинике классическая ревмапатология
Алана Сергеевна, добрый день. А как его исключить? Какие анализы нужно сделать? Я был у ревматолога, не исключи но и нет 100% уверенности.
А что вы уже сдавали ?
Алана Сергеевна, во вложении к сообщению в заголовке анализы, заключение ревматолога, рентген..
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 22 Ноября 202213 ответов
- 12 Декабря 202212 ответов
- 27 Декабря 20221 ответ