Падает уровень эритроцитов и гемоглобина. — вопрос №279257

Question

Падает уровень эритроцитов и гемоглобина. — вопрос №279257

Дмитрий, Москва

741 просмотр

9 июля 2020

Здравствуйте. Вот уже месяц как сдаю анализы, в них постоянно снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Еще в мае он был 5.7, то сейчас уже 5.15 при референсных значениях 4.30-5.70 г/л12.
Тоже самое с гемоглобином, был 155, сейчас уже 138 при референсных значениях 132.00-173.00 г/л.
До этого в мае делал два раза КТ и пил курс антибиотиков Левофлоксацина. В инструкции к Левофлоксацину написано, что он может вызывать гемолитическую анемию, что в принципе по анализу крови похоже и снижение началось как раз после его приема.
Скажите в чем может быть причина. Если в антибиотике дело, то как долго это будет продолжаться и нужна ли медикаментозная коррекция?
Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

гемоглобин

кта

медикаментозная коррекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2020

Клиент

Екатерина, не соглашусь с вами. До этого сколько раз сдавал ОАК, абсолютно всегда эритроциты и гемоглобин были на одном уровне. Могу даже прикрепить их. Поэтому и обратил внимание на эту тенденцию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 июля 2020

Невролог, Терапевт

Каждый раз значения гемоглобина будут разные. Есть внешние и внутренние факторы, способные снижать этот показатель, тот де левофлоксацин , который вы принимали и много другое. Главное, что показатели остаются в пределах нормы, то есть на организм это никак не влияет, каждая клетка организма получает достаточно кислорода , эритроциты и гемоглобин полностью выполняют свою функцию. Поэтому переживать не о чем.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2020

Клиент

Марина, я не пишу, что у меня гемолитическая анемия. Это в инструкции к Левофлоксацину написано о ней. Пишу, что у меня снизились показатели эритроцитов и гемоглобина. Поэтому хочу узнать, от Левофлоксацина такое может быть или причина в чем то другом

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 9 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Дмитрий, причина не в препарате Левофлоксацин. О наиболее вероятной причине я вам написала выше.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2020

Клиент

Марина, сдавал АЛТ и АСТ после приема антибиотиков. Все в норме.

Пожаловаться

Бутенко Марина Александровна, 9 июля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если и уровень биллирубина в норме, значит антибиотики тут не причём, небольшое снижение гемоглобина связано с перенесенной вирусной инфекцией.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2020

Клиент

Марина, тут понимаете какая ситуация. Когда болел у меня анализы были хорошие и ОАК и биохимия, все как обычно, а вот уже после, пошло снижение эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, но они сейчас поднялись и лимфоцитов.
Потому и подумал на Левофлоксацин. Потому как читал он дает сильную побоку на систему кроветворения.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2020

Клиент

Екатерина, уже ответил коллеге выше в комментарии. Я не говорю что у меня гемолитическая анемия, говорю что снизились эритроциты и гемоглобин. Такое может быть от Левофлоксацина или нет?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 июля 2020

Клиент

Анна, то есть от приема левофлоксацина они снизиться не могли?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

Да все верно, левофлоксацин тут не причём.

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 10 июля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Дмитрий. Да, верно, у препарата Левофлоксацин есть такой побочный эффект и в аннотации указано: "0,1–1% анемия". Но пока что вам переживать не о чем - показатели хоть и снизились, но укладываются в референсные значения. Из препаратов можно подключить Эхинацею - стимулирует костно-мозговое кроветворение, заодно иммуномодулятор, витаминно-минеральные комплексы: Супрадин, Берокка или БАД Доппельгерц, Мультифорт (есть с Эхинацеей) для иммунитета заодно и кроветворения - один раз в день утром после завтрака. Есть БАД Ферро-гематоген, это сладкая плитка, альбумин (спрессованная бычья кровь) со сгущенным молоком, добавками - железо, медь, пиридоксин, фолиевая кислота, аскорбиновая - стимулирует синтез железосодержащих метаболитов, очень хорошо поднимает тонус и настроение, за счет содержания сахара я бы его рекомендовала в первой половине дня. Для нормализации микрофлоры после приема фторхинолона пробиотик с живыми бактериями например Максилак или Бак-сет-форте. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 июля 2020

Клиент

Ольга, скажите анализ на ретикулоциты будет информативным сейчас в качестве диагностики причины их снижения?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 10 июля 2020

Терапевт

Здравствуйте,левофлоксацин в вашей ситуации абсолютно не причём. Результаты укладываются в норму ,лечить ничего не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему низкие лейкоциты

3 ответа

2 октября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Причины железодеффицитной анемии

5 ответов

8 ноября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что порекомендуете принимать исходя из показаний анализов?

5 ответов

21 января 2024

Марат, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у новорождённого

4 ответа

2 сентября 2024

Алена, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 9 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-09T13:36:28+03:00

Здравствуйте!все показатели и эритроциты и гемоглобин у вас в пределах нормы. Это не постоянные величины, они меняются с каждым днем, главное, чтобы онр не опускались ниже нормы или слишком не повышались больше нормы.
Никаких обследований и лечения вам не нужно. Не переживайте.

Бутенко Марина Александровна, 9 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-09T14:03:59+03:00

Здравствуйте! При гемолитической анемии наблюдается в первую очередь желтуха, снижение гемоглобина ниже 120 г/л, повышение непрямого биллирубина. Из этих симптомов у вас нет практически ничего. После приема левофлоксацина развитие гемолитической анемии это редчайшее явление, за 20 лет своей врачебной практики я такого случая не встречала. Но раз вы принимали антибиотики рекомендуется всё же проверить состояние печени и для собственного спокойствия сдать биохимический анализ крови ( Биллирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ,АСТ). Снижение гемоглобина , хотя он у вас в пределах нормы является следствием перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, тем более после Рекомендуется полноценное питание, свежие овощи, фрукты, зелень говядина. Медикаментозная терапия не требуется, т.к. гемоглобин в норме. После обследования, возможно назначение лекарственных препаратов.

Борзилова Екатерина Владимировна, 9 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-09T14:24:19+03:00

Дмитрий, добрый день. Показатели вашего гемоглобина и эритроцитов укладываются в норму. Соглашусь с коллегой выше, что эти показатели не стабильны и могут колебаться в пределах референсные значений. При гемолитической анемии возникает повышение билирубина , печеночных показателей. Для этого нужно сдать биохимию крови с определением билирубина общего и его фракции, алт, аст, ггт, щф. Так же сдайте кровь на ферритин для оценки запасов железа.
Если все эти показатели будут в норме, то беспокоиться не о чем. После вирусной инфекции незначительное снижение гемоглобина это норма, нужно увеличить в питании мясо, говяжью печень, гречку, фрукты и овощи. Контроль анализа через месяц. Здоровья вам!

Лукина Анна Владимировна, 9 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-09T16:22:52+03:00

Здравствуйте!
Показатели эритроцитов и гемоглобина у Вас в пределах лабораторных норм.
Мы лечим только их снижение или повышение. На данный момент специфического лечения не требуется, кроме общих рекомендаций - вести здоровый образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться.
С приемом левофлоксацина это не связано.

Торозова Ольга Александровна, 10 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-10T01:06:50+03:00

Добрый день. Левофлоксацин здесь не при чем. Гемолитическая анемия выглядит по-другому, поэтому на левофлоксацин думать не нужно. Скорее всего, была иная причина, которая отчасти способствовала снижению эритроцитов и гемоглобина (диета, водный режим, режим занятий спортом и физнагрузкой, посещение улицы и так далее). Но все-таки показатели в пределах нормы, не вижу повода для паники