Консультация гематолога /

Плохие анализы — вопрос №2794939

36 просмотров

Здравствуйте с 28 числа подтверждённый ковиж. сдала сегодня анализы.. По описанию плохие. Помогите пожалуйста расшифровать. Приложу анализы на момент ковида, неделю назад. там повышены моноциты но лимфоциты в норме были. И прикладываю свежие анализы. Пугает что резко стал падать гемоглобин.. Очень переживаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Дтз, териотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Анна. В последнем анализе крови уровень лейкоцитов уже нормализовался. Показатели лейкоформулы оцениваем в абсолютном значении, они у Вас в норме, есть небольшой относительный лимфоцитоз и моноцитопения на фоне вирусной инфекции.

Гемоглобин и эритроциты снизились, это возможно на фоне обильный менструации и других кровопотерь, а также на фоне вирусных инфекций. В таких случаях рекомендуется дообследование: ферритин, железо, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом, фолиевая кислота, витамин В12, С-реактивный белок.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В динамике отмечается прирост лейкоцитов.
В лейкоформуле в абсолютном значении всё в норме. Повышение моноцитов, а затем лимфоцитов в процентах является признаком вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме.
Снижение гемоглобина в динамике может быть связано с действием вируса, обильной менструацией, снижением всасывания микроэлементов на фоне воспалительного процесса.
Для уточнения характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты. Оптимально через 2 недели после выздоровления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, а резко не может еще больше упасть гемоглобин ? Неделю назад был 122, стал 111. это из за ковида так может быть?
Клиент
Анна Павловна, полтора месяца назад сдавала в 9 на нижней границе нормы, б 12 в норме.
Клиент
Анна Павловна, что такое ретикулоциты скажите пожалуйста?
Гематолог, Терапевт
Ретикулоциты - это молодые эритроциты.
Резко гемоглобин падает, когда есть кровотечение.
Небольшое снижение может быть на фоне болезни. Плюс анализы выполнены в разных лабораториях.
Клиент
Анна Павловна, думаете это не кровотечение судя по динамике анализов?
Клиент
Анна Павловна, если начинать сейчас пить Мальтофер фолл, то через сколько он поднимет гемоглобин? И скажите пожалуйста может ли Мальтофер ронять давление?
Гематолог, Терапевт
Кровотечение проявляется клиникой: потеря сознания, тахикардия, выраженная слабость и само кровотечение (например, стул с кровью или черный стул, менструальное кровотечение).
Прием препаратов железа можно начинать только после подтверждения дефицита железа - анализ крови на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Мальтофер - трехвалентное железо. Его биодоступность ниже. Оптимально при подтвержденном железодефиците принимать двухвалентное железо - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Препараты железа не влияют на давление.
Клиент
Анна Павловна, есть анализ на ферритин и железо.
Клиент
Анна Павловна, загрузила железо и ферритин . тахикардии нет , головокружение нет. Только шатает и заторможенность и спад энергии. Это не кровотечение. На момент ковида было снижено давление. Сейчас 110/70.120/80. Так переживаю из за этого((
Гематолог, Терапевт
Дефицит железа у вас подтвержден - норма ферритина от 30. В таком случае прием препаратов железа оправдан.
Клиент
Анна Павловна, вы думаете судя по динамике это не кровотечение по тому что я писываю!? И Мальтофер за сколько поднимет цифры гемоглобина?
Клиент
Анна Павловна, и еще такой вопрос почему эритроциты снижены?
Гематолог, Терапевт
Гемоглобин содержится в эритроцитах. Снижение эритроцитов и Гемоглобина- это и есть анемия.
Вы картины кровотечения не описываете.
Контроль оак и ферритина через месяц приёма железа. За жто время должен быть прирост в 10 г/л.
Клиент
Анна Павловна, спасибо) скажите а всегда ли на прием железа черный стул? Именно Феррум лек
Клиент
Анна Павловна, ой Феррум фолл
Гематолог, Терапевт
Да, всегда
Клиент
Анна Павловна, интересно очень ваше мнение, скажите пожалуйста вот последняя картина крови и если брать в счет гемоглобин пониженый это может быть проявления ковида? Ковид у меня пришел положительный. И почему при ковиде анемия возникает и опасна ли она при ковиде?
Гематолог, Терапевт
анемия может возникнуть при любом инфекционном заболевании (вирусном, бактериальном) вследствие воспаления в организме и снижения всасывания железа. Также уже имеющийся скрытый дефицит железа может перейти в анемию на фоне болезни.
Клиент
Анна Павловна, а вы не знаете через сколько ковид выходит из организма. Я болею с 27 числа без симптомов
Гематолог, Терапевт
Длительность заболевания зависит от организма, от вирусной нагрузки. Это индивидуально.
Клиент
Анна Павловна, скажите с учетом ковида можно ли лечить зубы?
Гематолог, Терапевт
Можно
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу положительная динамика по лейкоцитам, они нормализовались после вируса.

Лёгкая анемия могла сформироваться из-за скрытой кровепотери, приема антикоагулянтов, обильной менструации, а также гемоглобин мог снизиться на фоне интоксикации при инфекции.

Для исключения скрытых дефицитов стоит проверить: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 .

В целом опасного по крови ничего нет, данных за патологию кроветворения нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня с лейкоцитами все нормально было. Почему в момент болезни моноциты поднялись , а через неделю опустились? (И так де лимфоциты были в норме на момент ковида, а сейчас нет(
Гематолог, Терапевт
Это могла быть вирусиндуцированная лейкопения. Моноциты в норме реагируют на инфекцию с защитой целью
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо) скажите пожалуйста при таких анализах можно лечить зубы?
Гематолог, Терапевт
Да,конечно, можно лечить зубы и проводить другие инвазивные вмешательства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по лечению
19 ноября 2021
Геннадий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 апреля 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Плохие анализы, рвота, понос
13 октября 2023
ritata.savvateeva@mail.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты, ребенку год
14 августа 2024
Юлия, Полевской
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
18 сентября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты!
22 февраля
Татьяна, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск