Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2794939

Что вас беспокоит?

Плохие анализы

Здравствуйте с 28 числа подтверждённый ковиж. сдала сегодня анализы.. По описанию плохие. Помогите пожалуйста расшифровать. Приложу анализы на момент ковида, неделю назад. там повышены моноциты но лимфоциты в норме были. И прикладываю свежие анализы. Пугает что резко стал падать гемоглобин.. Очень переживаю

Дтз, териотоксикоз
33 года
7 Января 2025·Просмотров: 70·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. В последнем анализе крови уровень лейкоцитов уже нормализовался. Показатели лейкоформулы оцениваем в абсолютном значении, они у Вас в норме, есть небольшой относительный лимфоцитоз и моноцитопения на фоне вирусной инфекции.

Гемоглобин и эритроциты снизились, это возможно на фоне обильный менструации и других кровопотерь, а также на фоне вирусных инфекций. В таких случаях рекомендуется дообследование: ферритин, железо, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом, фолиевая кислота, витамин В12, С-реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте
В динамике отмечается прирост лейкоцитов.
В лейкоформуле в абсолютном значении всё в норме. Повышение моноцитов, а затем лимфоцитов в процентах является признаком вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме.
Снижение гемоглобина в динамике может быть связано с действием вируса, обильной менструацией, снижением всасывания микроэлементов на фоне воспалительного процесса.
Для уточнения характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты. Оптимально через 2 недели после выздоровления.

Анна Павловна, а резко не может еще больше упасть гемоглобин ? Неделю назад был 122, стал 111. это из за ковида так может быть?

Анна Павловна, полтора месяца назад сдавала в 9 на нижней границе нормы, б 12 в норме.

Анна Павловна, что такое ретикулоциты скажите пожалуйста?

Ретикулоциты - это молодые эритроциты.
Резко гемоглобин падает, когда есть кровотечение.
Небольшое снижение может быть на фоне болезни. Плюс анализы выполнены в разных лабораториях.

Анна Павловна, думаете это не кровотечение судя по динамике анализов?

Анна Павловна, если начинать сейчас пить Мальтофер фолл, то через сколько он поднимет гемоглобин? И скажите пожалуйста может ли Мальтофер ронять давление?

Кровотечение проявляется клиникой: потеря сознания, тахикардия, выраженная слабость и само кровотечение (например, стул с кровью или черный стул, менструальное кровотечение).
Прием препаратов железа можно начинать только после подтверждения дефицита железа - анализ крови на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Мальтофер - трехвалентное железо. Его биодоступность ниже. Оптимально при подтвержденном железодефиците принимать двухвалентное железо - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Препараты железа не влияют на давление.

Анна Павловна, есть анализ на ферритин и железо.

Анна Павловна, загрузила железо и ферритин . тахикардии нет , головокружение нет. Только шатает и заторможенность и спад энергии. Это не кровотечение. На момент ковида было снижено давление. Сейчас 110/70.120/80. Так переживаю из за этого((

Дефицит железа у вас подтвержден - норма ферритина от 30. В таком случае прием препаратов железа оправдан.

Анна Павловна, вы думаете судя по динамике это не кровотечение по тому что я писываю!? И Мальтофер за сколько поднимет цифры гемоглобина?

Анна Павловна, и еще такой вопрос почему эритроциты снижены?

Гемоглобин содержится в эритроцитах. Снижение эритроцитов и Гемоглобина- это и есть анемия.
Вы картины кровотечения не описываете.
Контроль оак и ферритина через месяц приёма железа. За жто время должен быть прирост в 10 г/л.

Анна Павловна, спасибо) скажите а всегда ли на прием железа черный стул? Именно Феррум лек

Анна Павловна, ой Феррум фолл

Да, всегда

Анна Павловна, интересно очень ваше мнение, скажите пожалуйста вот последняя картина крови и если брать в счет гемоглобин пониженый это может быть проявления ковида? Ковид у меня пришел положительный. И почему при ковиде анемия возникает и опасна ли она при ковиде?

анемия может возникнуть при любом инфекционном заболевании (вирусном, бактериальном) вследствие воспаления в организме и снижения всасывания железа. Также уже имеющийся скрытый дефицит железа может перейти в анемию на фоне болезни.

Анна Павловна, а вы не знаете через сколько ковид выходит из организма. Я болею с 27 числа без симптомов

Длительность заболевания зависит от организма, от вирусной нагрузки. Это индивидуально.

Анна Павловна, скажите с учетом ковида можно ли лечить зубы?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу положительная динамика по лейкоцитам, они нормализовались после вируса.

Лёгкая анемия могла сформироваться из-за скрытой кровепотери, приема антикоагулянтов, обильной менструации, а также гемоглобин мог снизиться на фоне интоксикации при инфекции.

Для исключения скрытых дефицитов стоит проверить: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 .

В целом опасного по крови ничего нет, данных за патологию кроветворения нет.

Анастасия Сергеевна, у меня с лейкоцитами все нормально было. Почему в момент болезни моноциты поднялись , а через неделю опустились? (И так де лимфоциты были в норме на момент ковида, а сейчас нет(

Это могла быть вирусиндуцированная лейкопения. Моноциты в норме реагируют на инфекцию с защитой целью

Анастасия Сергеевна, спасибо) скажите пожалуйста при таких анализах можно лечить зубы?

Да,конечно, можно лечить зубы и проводить другие инвазивные вмешательства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.