СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Здравствуйте, женщина 80 лет ,понижен сильно гемоглобин железо ,а ферритин 135.Да еще и другие показатели плохие.Болела месяц назад сильно ,ставили воспоминания пили антибиотики. Еще у нее ревматойный артрит уже очень давно .Врач дал направление к гематологу. Что могут означать такие анализы .Сидит дома плохо ест ,заставляем .Подскажите что нам делать.Спасибо Врач терапевт пока назначил седирал форте. Анализы приложила .А еще креатин был высокий 200,но на почки она не жалуется.

Артрит ревматойный сильный
3 Февраля 2023·Просмотров: 296·Таня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Таня, здравствуйте!
Для выяснения характера анемии нужно досдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, желательно эритропоэтин; сдать биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевину), общий анализ мочи.
Анемия может быть на фоне патологии почек, необходима консультация нефролога.
Помимо ревматоидного артрита болей в костях она не отмечает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, мочивина повышена 403 боли есть пьёт когда сильно болит обезболивающее

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, я анализы приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, врач пока назначил седирал форте и дал направление к гематологу

Мочевина - это не мочевая кислота. Анализы я посмотрела. Нужно досдать анализы.
Где отмечает боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, кисти ну во общем руки но больше кисти и пальцы у нее там и шишки

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, спасибо ,а вот седирал что назначили пить можно пока не попадаем к гематологу? Там тогда и попросим эти анализы назначить. А так анализы совсем плохие?А то терапевт пугает ,что онкология может. У нее часто повышается анализы на воспаление, это скорее от суставов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Еще она плохо ест ,мясо почти не ест

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Спасибо

Да, сидерал форте пока можно начать принимать, анемия у нее может быть либо железодефицитная, либо на фоне патологии почек.
Воспаление скорее на фоне ревматоидного артрита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Диляра, здравствуйте еще раз ,я так запуталась с этими анализами .Вот 28.12.23 мочевина была 11,6 нашла .а мочевая кислота была 264.И через месяц мочевая кислота 403 мочевину не дали

Принятый ответ

Здравствуйте.
Поняла, это все равно высокий уровень, нужно сдать свежие мочевину и креатинин, и обратиться к нефрологу. Анемия может быть обусловлена и почечной недостаточностью. Если обычное лечение анемии будет не эффективно, может понадобиться назначение эритропоэтина. Но нужно начать с тех анализов, что я расписала выше.

Здравствуйте, Таня, ферритин повышен скорее всего после перенесённого инфекционного заболевания
Продолжите приём сидерал форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца
Через месяц контроль общего анализа крови, определение уровня витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, уровень Ферритина, трансферрина, насыщение трансферрина железом, сделать узи брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Мария, здравствуйте нам по 1таб в день выписали. А анализы что совсем плохие ?как сказала врач мге?

При анемии необходим приём по 1 капсуле 2 раза в день, 1 капсула это недостаточная дозировка

Данных за опухолевое заболевание кроветворной системы в настоящее время нет, необходимо лечение анемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Мария, спасибо большое вам.А вот если ферритине высокий .это не повлияет. А все другие показатели повышены сильно ,это очень плохо.? И что нам делать дальше?Д димер сильно высокий, но нам прописали пить экливис .Просто человек пожилой и еле еле ходит.

Нет, ничего страшного, ферритин повышен вследствие перенесённой инфекционной болезни, повышение д Димера тоже с этим связано

А коагулограмму вы сдали на фоне приема эликвиса? Или до приема?

Бабушке сейчас надо полноценное питание, приём комплексных витаминов и приём витамина Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Мария, это до. Д дим это до 6251 и через месяц - 3378.
промбировое время 15,5 - 14 ,АЧВТ 31,1 - 33,5 тромбированный время 15,5 - 14 .фибриноген 4,3 - 4,5.,международное нормализ отн 80,5 ' 1,22.протромбин индекс по квинку 80,5-69,5 Это я написала первый показатель до таблеток второй где то через месяц .Там Д диме высокий был ,но через месяц другие показатели изменились

Понятно, если на фоне приема эликвиса тогда коагулограмма в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Мария, да на фоне и дМитр пониже стал,А вот другие изменились это не критично?И еще нужен ли на гематологу на приём ?прием ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Мария, спасибо вам огромное ,а вот наши завышенные анализы все это не совсем плохо?Я там прикрепила что есть. А витамин д в какой дозировке и какой лучше?

Нет, не критично
Приём эликвиса надо продолжить в течение 1-1,5 месяца, далее контроль коагулограммы и возможная отмена
Консультация гематолога через месяц после лечения - сдать контрольный анализ крови и другие анализы, что я рекомендовала выше

Принятый ответ

Витамин д по 4000МЕ в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)
Повышена там только мочевая кислота - для снижения принимать аллопуринол по 50мг в день
Остальные показатели указывают на перенесённое инфекционное заболевание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.