Консультация невролога /

Бессоница тревожность — вопрос №2795100

35 просмотров

Последний месяц беспокоят перепады настроения, плаксивость, тревожность
На этом фоне развилась бессонница, неделю спала по 3-4 часа, последние двое суток вообще не могу заснуть. Лежу с закрытыми глазами до утра, потом весь день очень вялое состояние
Обратилась к неврологу вчера, назначил Золофт + Триттико
Приняла сегодня триттико (100 мг) на ночь в надежде заснуть. Глаза слипаются, тело расслабляется, но заснуть не получается. Ворочаюсь с чувством беспокойства
Знаю , что у антидепрессантов накопительный эффект, действовать будут не сразу. Но как в моем случае наладить сон? Можно ли разово принять какую-то таблетку, чтобы заснуть?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, в таких случаях можно добавить тералиджен по схеме :<br />Тералиджен5 мг- 1 таб вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой <br /><br />Триттико оставить в той же дозировке , либо через 2-3 дня повысить до 150 мг <br /><br /><br />Случаи разные , иногда пациентам бываем достаточно бывает 1/3 таб на ночь .<br /><br />Еще врач может назначить хлопротиксен , Кветиапин , сомнол <br />Но триттико - отличный препарат , лучше немного подождать, как бы не было трудно , добавив тералиджен .<br /><br />Соблюдайте гигиену сна :<br /><br />1. продолжительность сна - не менее 8 часов( днем не спать )<br />• 2.перед сном проветривать комнату<br />• З.не есть на ночь<br />• 4.ложиться спать в одно и тоже время<br />• 5.исключить воздействие раздражителей(шум, яркий свет, громкая музыка, убрать гаджеты за час до сна, можно использовать маску для сна , беруши)<br />• 6.удобная кровать с жестким матрацом<br />• 7.плоская подушка или отсутствие ее совсем
8. Можно перед сном принять теплую ванну с магниевой солью для расслабления ( продается на маркетилейсах)
Принятый ответ
Клиент
Фариза Гиланиевна, вместо тетралиджена можно кветиапин принимать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лучше не надо , Кветиапин препарат совсем другого ряда.

Он разрешен к приему , но необходимо отменить триттико тогда , Кветиапин 25 мг -1/2 несколько дней , затем целую таб ( можно немного повышать дозировку по 1/2 таб по п переносимости )
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Приняли триттико в первый раз? Золофт еще не начали? Можно принимать тералиджен 5 мг на ночь до того момента, пока антидепрессанты не начнут действовать.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Васильевна, да, триттико приняла первый раз сегодня ночью.
Золофт планирую выпить сейчас утром.
Насколько я знаю, у обоих препаратов накопительный эффект и оба антидепрессанты. Не станет ли мне хуже от них? И можно ли вместо тетралиджена принять кветиапин?
Состояние сейчас очень вялое, сердце колотится, заснуть не получается уже вторую ночь.
Невролог
Здравствуйте
Два антидепрессанта можно принимать. Золофт утром. Тритиико вечером.
Тералиджен вечером для прикрытия побочных эффектов от антидепрессанта. Кветиапин не нужен
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а можно что-то экстренно принять , чтобы заснуть? Антидепрессанты же начинают действовать спустя 3-4 недели
Невролог
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такая комбинация препаратов обычно и используется, все верно назначили.
Но для прикрытия побочных эффектов обычно назначаем транквилизатор, это может быть атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
На сон препараты также влияют.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, а Кветиапин можно использовать для прикрытия?
Невролог, Рентгенолог
Можно
Обычно назначают с 1/2 таб 3 дня, далее 1 таб на ночь 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте! Золофт набирает эффект в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Триттико действительно используется как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами, но дозировка обычно 50мг в сутки и также ждём накопления эффекта.
Пока в таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь на 2-3 недели
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Золофт действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена миртазапина на триттико
7 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Стала сильно заторможенной
20 апреля 2021
Аноним, Владивосток
Вопрос закрыт
ОКР, сопровождающееся тревогой
16 июля 2022
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень