СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием КОК. Кровянистые выделения.

Здравствуйте, принимаю уже 8-ой месяц Силует. Несколько раз замечали на узи начальные признаки эндометриоза. Также симптом кровянистых выделений за несколько дней до месячных держится уже лет 5, дискомфорта не доставлял в целом. В связи с этим, мне гинеколог назначила силует до тех пор, пока не начну планировать беременность. У меня два вопроса: 1. Стали появляться небольшие кровянистые выделения вне менструации. После полового акта бывают (в коленно-локтевой позе) и то не всегда. У меня имеется хронический цервицит, это может быть из-за него? Также кровянистые выделения бывают не связанные ни с чем. В среднем, пару-тройку дней за цикл. В жизни дискомфорт не доставляют, но морально переживаю. Нахожусь в другой стране, поэтому поход к врачу для обследования откладываю. Из этого вытекает второй вопрос. 2. У меня осталась одна пачка силует и возможности купить именно силует - нет. Могу ли я купить местный аналог? С таким же действующим веществом. В продаже имеется препарат Dienille ( диеногест 2 мг и 0.03 этинилэстрадиол ). Обследования прохожу стабильно, крайний раз у гинеколога была в конце мая 24 года. Кольпоскопию проходила год назад, только цервицит наблюдают. Партнер постоянный, на зппп и патогенную флору сдавала в мае, все чисто. В 22 году была обнаружена дисплазия 1 степени, но при биопсии участок удалили и при последующих осмотрах ее не находили больше.

Хронический цервицит
25 лет
7 Января 2025·Просмотров: 173·Кристина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По поводу контрацептива: аналог купить можете. Он практически такой же как Силуэт, никаких проблем с приёмом не будет.
По поводу кровянистых выделений после полового контакта: желательно осмотреть шейку матки чаще контактные кровотечение после ПА могут быть связаны с воспалительным процессом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

У меня раньше на осмотрах врачи замечали, что при контакте с ваткой шейка кровит. Но это было только на осмотре, при половом контакте я не замечала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

С чем может быть связано то, что кровит независимо от контакта? В данном цикле выделения появились сами по себе

Кристина, здравствуйте, кок можно рекомендовать заменииь, но даже если там такое же действующее вещество, может быть адаптация к новому препарату до 3 мес. Что касается кровянистых веделений, это может кровить шейка при воспалении, очный осмотр нужен все таки, а также могут быть трещины слизистой влагалища, если, например, есть сухость. Рекомендовать можно лумбриканты ( смазка) на водной основе., масляные и с добавками нарушают флору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Смазкой на водной основе время от времени пользуемся, но в целом сухость я не замечаю по время полового акта, все комфортно. Если кровянистые выделения появляются, то только в коленно-локтевой и не всегда.
В целом у меня больше никаких жалбоб и нет.

Может рекомендовать мазок на микрофлору влагалища, посмотреть, есть ли воспаление или фемофлор- скрин, для исключения нарушения флоры. Отследите в какой день цикла так происходит, возможно выпадает на овуляцию, и если по узи норма гениталий, значит это предовуляторные и овуляторные могут быть симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

В этом цикле выделения появились на 20 день, в прошлом цикле за несколько дней до месячных только контактные, в позапрошлом на 20 день, а потом контактные. Фемофлор сдавала в мае-июне, тогда только лактобактерий было мало, а в остальном все хорошо

Если 20 день, можно связать симптомы с постовуляцией, перед менструацией контактные могут быть связаны с сосудами влагалища, где они контактно могут кровить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

При приеме противозачаточных сохраняется овуляция? Я думала, что ее вообще не должно быть

Выше вы писали, что симптомы эти 5 лет уже, и лишь 8 мес принимаете кок, если без кок, можно предположить связь с овуляцией, если на фоне кок, то только с особенностью сосудов влагалища, раз только в одной позе у вас и контактно, если по обследованиям всем норма у вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Да, симптомы были, но прошли, когда начала принимать кок. В 23 году на фоне приема таблеток все было идеально и без проблем, потом прекратила прием на год, начала принимать в 24 году, все было также идеально первые месяцы, начали беспокоить только недавно, примерно с октября месяца.

Кристина, а есть эрозия? Если кровит шейка на осмотре, может это и контактно после половых контактов она кровит. Если на осмотре на кресле она постоянно кровит, рассмотреть вариант полечить шейку, если на ней сосуды кровят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Самого диагноза - эрозия, мне никогда не ставили. На кольпоскопии указывали, что есть эктопия и хронический цервицит. На осмотре шейка кровила, да. Была у разных врачей и некоторые ужасались этому, отправляли на кучу анализов, всегда все чисто и хорошо. Пытались лечить разными свечами, таблетками, но картина остается всегда одной и той же.

Кристина, а роды были у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Нет, ни беременности, ни родов

Вероятнее всего, это шейка даёт данные выделения , просто с приёмом кок совпало, что она не кровила. Можно рассмотреть лазерную коагуляцию шейки, это щадящий метод, не остаётся рубцов после этой процедуры, разрешена нерожавшим. Во -первых , теряется железо, хоть и скудныккровите, а так же кровь в небольших даже количествах это питательная среда для микроорганизмов и может быть нарушение микрофлоры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Мне предлагали радиоволновое лечение провести после родов, что пока нет смысла трогать. В любом случае пока такой возможности нет, но я рассматриваю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Верно ли я поняла, что когда появляются кровянистые выделения независимые от контакта, это может кривить просто так шейка ? Не связано это с кок?

Крситина, конечно, нужно подумать Вам. Дело в том, что во время беременности так же может кровить, и вы будете переживать, что это угроза прерывания, а это шейка. Удачи Вам! И С Рождеством!

Принятый ответ

Да, верно, часто так и бывает. И С кок связи нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо большое за ваши ответы. С Рождеством!

Здравствуйте, при контактных кровянистых выделениях рекомендовано обследование на онкоцитологию жидкостным методом 1 раз в 6-12 месяцев, кольпосопию шейки матки 1 раз в 6-12 месяцев.
Вы можете приобрести аналог Силует, действующее вещество одинаковое

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо за ответ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.