Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит , ребёнок 1 месяц
Здравствуйте. У малыша 1 месяц обструктивный бронхит, находились в больнице 2 дня ингаляции двали положительный динамику, сегодня мы дома третий день хрипы ещё присутствуют, ингаляции продолжаем. Меня беспокоит 1.как долго могут быть эти хрипы в бронхах? И выше (в носогллтке) насморка нет, пыталась отсосать.сопли соплеотсосом после називина и аквамариса. 2. Как помочь малышу прокашляться и нужно ли это? Массаж постукивающий делаем постоянно. 3. Нужно ли подключить антибиотик, чтобы не усугубить ситуацию? И таким образом не дожидаться осложнений. У нас очень сложно сдать анализы такому малышу, нужно ехать в другой город. Ребёнок полностью на гв. Температура в течении дня 36.8-37.2 Выписку прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы сейчас в стационаре? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Мы дома уже. Не было возможности оставаться, дома ещё 2е деток
маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам и мышечная масса чтобы эффективно откашляться.
А что делать если хрипит, это не опасно? Как долго это может быть, на что обратить внимание?
Ингаляции прописали на 7 дней, а как быть если через 7 дней не закончится
По каким признакам можно понять улучшается состояние или наоборот?
С каким препаратом делаете ингаляции?
Как в выписке. Беродуал +пульмикорт+ физраствор, только в выписке 4 раза в день. А нам на словах сказали, что 3 раза в день достаточно.
ингаляции проводить до 18-00, после 18-00 ингаляции проводить под контролем медицинского работника или в стационаре.
Т.е 3 ингаляцию делаем в 18 часов, тогда у нас будет в 8, 13, 18 часов, верно?
да, так точно
Скажите, а нормально что после ингаляций кашель усиливается? Вернее он почти не кашляет, а после ингаляций кашляет
Принятый ответ
да, такое может быть.
По выписке - бактериальной этиологии не вижу, для антибиотика показаний нет. Моноцитоз и лимфоцитоз - это вирусная этиология.
А вообще в течении какого времени должны произойти видимые улучшения?
обычно в течение 3-5 дней.
У нас получается сегодня 3 день, если через пять не будет улучшений значит нужен антибиотик?
тогда нужен очный осмотр педиатра и желательно сдать ОАК и если буду повышены лейкоциты или нейтрофилы, тогда антибиотик.
А если анализы будет в норме, то продолжать ингаляции?
Очень боюсь что это состояние уйдёт куда-то дальше. Со старшими детьми никогда не сталкивалась с таким
при ингаляции увлажняется слизистая и поврежденные клетки быстрее замещаются здоровыми.
И какой антибиотик можно таким малышам в такой ситуации.
У нас при первом обращении в нашем городе нам поставили пневмонию без ренгена и азитромицин, после этого мы и уехали в другой город где нам поставили верный диагноз и вот снова вернулись домой, боюсь что нам опять что-то не то будут у нас назначать
Флемоксин солютаб или Супракс солютаб
Спасибо
Флемоксин и амоксиклав - это одно и тоже?
Амоксиклав сильнее, но Флемоксин солютаб безопаснее.
Поняла а какая дозировка?
Флемоксин солютаб разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема;
амоксиклав новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч);
Називин рекомендую применять не дольше 5 дней. Можно в нос капать капли Окомистин (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения
Здравствуйте
По Рентгену все хорошо
По анализу крови инфекция вирусная и антибиотик не нужен
Какое лечение получает ребёнок?
Беродуал + пульмикорт 3 раза в день
Ингаляции продолжайте
Улучшение в течении нескольких дней, и обязательно вибрационный массаж
Добрый день! По анализам крови: признаки вирусной инфекции (моноцитоз и лимфоцитов, СРБ норма), моча без патологии.
Вес у ребёнка какой? Беродуал рассчитывает 1 капля на кг веса 3 раза в день, смешав с 2.0 мл физ.раствора 5-7 дней, после ингаляции хорошо отстучать малыша, нажать ложечкой или пальцем на корень языка, вызывая кашлевой рефлекс (между кормлением), через 15-20 минут Пульмикорт 0.25 1.0 мл и 1 мл физ.раствора 3 раза в день 5-7 после ингаляции умыть малыша.
В промежутках бодрствования делаем постоянно вибрационный массаж, легким постукивающими движениями пальцев по верхней части спинки.
Для носа: Називин или Назол беби от отека, через 2-5 минут туалет носа морской водой и убираем аспиратором слизь.
Если ничего не выходит, но вы слышите что мокрота в носу хрипит («хрюкает» малыш), то можно добавить капли Альбуцид 20% (сульфацил натрия) или Окомистин по 1 капле 3 раза в день 5-7 дней.
Контроль очного осмотра, анализы в целом острой необходимости нет пересдавать, так как изменения незначительные.
От вас зависит как быстро и хорошо вы откашляете малыша, так он пойдет на поправку.
Выздоравливайте поскорее!
Спасибо
Вес малыша 4400
На корень языка нажимал ложечкой, он не кашляет и не срыгивает( уже не знаю аак откашлять(
Очень боюсь что это состояние уйдёт в пневмонию
Не бойтесь нажать поглубже, значит, нужно на сам корень нажимать.
Не бойтесь, если все делать будете правильно, тем более вы уже несколько дней примеряете ингаляции, то состояние станет лучше. Инфекция у малышей всегда достаточно сложно протекает.
В выписке написано ингаляции 7 дней, а 2 дня ингаляций в стационаре считаются в эти дни?
Если через 7 дней не пройдёт, то их нужно продолжать?
Тут все индивидуально, можно и 5 дней, а можно и 10-14 в зависимости от состояния и динамики.
Поэтому осмотр раз в 3 дня лучше делать и уже по течению болезни решать количество дней.
Спасибо. Просто у нас в городе большие проблемы с врачами. Назначают только Антибиотики и без анализов(
В данном случае антибиотики пока не показаны. Но нужна динамика состояния и уже по ней решать о необходимости подключения антибиотиков
Скажите, а нормально что после ингаляций кашель усиливается? Вернее он почти не кашляет, а после ингаляций кашляет
Да, это совершенно нормальная реакция, поэтому я вам писала о том, что после ингаляции обязательно откашляться надо
По каким признакам можно понять улучшается состояние или наоборот?
Принятый ответ
Отсутствие температуры, активный малыш, аппетит сохранен, кашель с хорошо отходящей мокротой, нет одышки, затрудненного дыхания, отек с носа спадает
Здравствуйте.
1. Хрипы могут быть подольше, до недели, но возможно вы слышите именно мокроту, что малыш ей хрипит
Если в носике ничего нет, то можно не отсасывать, достаточно орошать носик морской водой, если отек и заложенность - Називин
2 по анализу крови и исследований - у ребенка вирусная инфекция, антибиотик не показан. Малыш все равно кашляет слабо, по спинке постукивать, если есть фитбол - можно на нем чуть.
По чаще меняйте бока, на которых лежит малыш, почаще носите вертикально, придерживая головку
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 20209 ответов
- 21 Ноября 202011 ответов
- 12 Октября 202122 ответа