Что вас беспокоит?
Синусит или нет?
Здравствуйте, беспокоят боли в районе между зубами и глазом справа, зубы и кость у крыла носа, была у ЛОРа, по рентгену гайморита нет, по настоянию ЛОРа сходила к стоматологу, хотя все зубы, какие есть, пролечены идеально, стоматолог сказал, что дело не в зубах. Раньше были похожие боли, но слабее, отправляли еще и к неврологу, невролог сказал, что это не неврит, боли другого характера, прошли самостоятельно. Да, еще боль сильнее в лежачем положении и при наклоне вперед. До похода к врачу думала, что может гайморит и промывала нос соленой водой, после промывания становится легче дня на 2, в среднем, затем снова усиливается. Выделения из носа слизистые прзрачные, нос немного заложен в лежачем положении, когда встаю , то дышит нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
А ибупрофен купирует боли?
Прикрепите пожалуйста фото рентгенограммы пазух носа к вопросу
Выполняли ли вам КТ пазух носа для исключения воспаления в решетках и клиновидной пазухе как вероятной причины болей?
Анна Юрьевна, немного обезболивает, но не полностью, лучше всего помогает промывание носа, но пазухи то чистые, не понятно. Могу прикрепить еще МРТ головного мога, там тоже что-то описано, но делали летом по другой причине, челюсть тогда не болела, болеть начала после 3-х ОРВИ подряд
Анна Юрьевна, ЛОР сказала, что при этмоидите должна болеть переносица, у меня же боль совсем в другом месте. Назначила мне мометазон на 2 недели, за 10 дней лечения результата нет
К сожалению мрт также не является достоверным методом для оценки состояния пазух так как может оценить только состояние мягких тканей- головного мозга но не пазух которые являются костными структурами
В таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и в том числе исключения этмоидита как вероятные причины таких болей
Мометазон в чистый нос в таких случаях рационально продолжать использовать по две дозы в каждую половину носа курсом не менее трёх -четырёх недель это препарат с накопительным эффектом для длительного применения
Усиление болей при наклоне головы вниз это как правило специфический симптом для воспаления пазух носа поэтому обязательно стоит полноценно оценить состояние пазух и для этого выполнить КТ пазух носа
Анна Юрьевна, следующий прием 10 января, буду просить КТ, но ЛОР сказала, что показаний нет, т. к. рентген показал, что пазухи чистые
Повторюсь рентген не может полноценно оценить состояние клиновидной пазухи и решеток так как это снимок в одной плоскости
КТ в таких случаях является методом выбора для диагностики пазух
Здравствуйте
Нет усиления болей при наклоне?
Дело в том,что по рентгену мы не видим несколько пазух, КТ не выполняли?
Марина Гергардовна, при наклоне боль усиливается, на КТ не отправляют, сказали, что по рентгену видно, что гайморита нет и всё
Нет,не верно..У вас ещё результат на бумаге что ли...это вам рентген делали? Или на флг аппарате? Вообще конечно снимок неинформативный.С вашими симптомами нужно смотреть КТ пазух носа.Ситуации всякие бывают.
Марина Гергардовна, делали рентген, описание выкатали из компьютера для врача
КТ пазух может в данном случае полностью оценить вашу ситуацию
Снимки на бумаге тоже неинформативны,есть плёнка специальная.Экономят возможно...но две пазухи мы в любом случае не видим на рентгене
Здравствуйте. Мометазон в какой дозе используете?
Всё же надо признать что какая-то проблема с носом у вас есть, её нужно решать. Возможно в пазухе самой нет воспаления но образуется блок этой пазухи за счёт отёка слизистой носа, обычно это приводит к образованию вакуума в пазухе или наоборот повышенного давления в пазухе.
Как же рентгенолог предполагает скорее всего наличие - этмоидита.
Татьяна Владимировна, вот я тоже думаю, что что-то происходит на входе в пазуху, потому-что нарастает давление между глазом и зубами, потом начинает болеть, я промываю нос, и боль сразу отступает и давление меньше, могу даже спокойно наклоняться, но хватает этого на 1-3 дня и всё заново, но постоянно ощущается небольшая боль в кости у крыла носа, даже когда нет боли в пазухе (после промывания). Мометазон может снять этот отёк в итоге? По 2 дозы в ноздрю. У меня есть витафон, подключила уже его, думаю, что вреда точно не будет, может поможет
1 или 2 раза в день?
Мометазон может снять отёк и воспаление особенно если он в полости носа. Обоняние у вас не нарушено?
Татьяна Владимировна, 2 раза в день, обоняние есть
А в этом случае можно попробовать покапать подобный препарат мометазону но будет в растворе в каплях то есть это Будесонид или Пульмикорт. Капать по две-три капли в позе Кайтеки - можно посмотреть на Ютубе короткий ролик о том как это сделать.
Применять препарат можно в течение 14 дней далее перейти обратно Назонекс.
А также рекомендуется продолжать промывать нос солевым раствором в два раза в день.
Татьяна Владимировна, будесонида нет в продаже, а пульмикорт же для ингаляций?
Я знаю, да его можно и капать в нос, это такой же топический гормон как мометазон.
Татьяна Владимировна, а какую дозировку покупать? И обязательно капать в обе ноздри, если болит одна правая?
0.5 мг. Можете капать только со стороны с проблемой.
Татьяна Владимировна, спасибо, буду пробовать
Татьяна Владимировна, если это лечение поможет, то КТ можно не делать? А то у меня какой-то замкнутый круг получается, врач не назначает обследование, говорит, что рентгена достаточно, а без направления КТ не делают. И как быстро наступит выздоровление, если проблема из-за отёка? Просто пока я промываю нос, мне гораздо легче, два дня прям хорошо было, сегодня,на третий день небольшая боль снова присутствует. Не спросила ещё сколько дней брызгать и промывать. Вы сказали 14 дней капать, потом брызгать и продолжать промывать, сколько дней?
Пока можно промывать до месяца точно. Просто если будет жжение вдруг в носу промывать лучше тогда просто обычным изотоническим солевым раствором. Ну если все пройдёт то конечно можно КТ не делать.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️?
Здравствуйте. Можно предположить,что боль иррадиирующая от отека носовых раковин в самой полости носа, и на рентгене об утолщении носовых раковин указано. В таком случае тспользуется Мометазон длительно, по 2 впр в каждую половину носа 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Также используют витамины группы Б, например Комбилипен или Нейромультивит 3 раза в день 2-3 недели
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, нейромультивит я себе проколола ещё в ноябре, когда только начало болеть, мометазон брызгаю уже почти 2 недели 2 раза в день, пока без изменений
Если на Мометазоне нет эффекта, состав меняют, например на Насобек по 2 впр в каждую 2 раза в день или Авамис по 1 впр 2 раза.
Виктория Викторовна, длительно брызгать, это сколько?
Принятый ответ
От 1 до 3 месяцев обычно,в зависимости от реакции
Виктория Викторовна, спасибо!
Здравствуйте.
Можете более подробно описать боль: постоянная, периодическая, острая, простреливающая, ноющая, колющая и т.д. Что усиливает боль?
Как давно заложенность носа в горизонтальном положении?
Здравствуйте
Для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа
А как у вас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 15 Мая 20206 ответов
- 10 Февраля 20211 ответ
- 19 Июня 202112 ответов