Консультация офтальмолога /

Боль и отёк вокруг глаза — вопрос №2795824

121 просмотр

Здравствуйте! Вчера начались выделения из левого глаза и боль, даже белел не сам глаз а область вокруг него, от верхнего века, по носу около глаза и до щеки, при чём боль очень сильная, как будто до кости пробирало. Капала Диклофенак, закладывала гидрокортизон за нижнее веко. Сегодня проснулась и увидела воспаление верхнего века и отёк вокруг глаза, включая переносицу и щёку. И болит всё, где отекло. Заложила гидрокортизон за нижнее веко и намазала место отёчности. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем лечить. Запись к офтальмологу только через неделю.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.

На фото есть признаки клинической картины очагового воспаления.

При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В таких случаях используется комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день

2. От отека и воспаления хороший эффект показывает диклофенак 3р/день

3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,

далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, Диклофенак гель? Наносить вокруг глаза? А что это такое может быть? Не ячмень?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Капли.
Воспаление железы .
Клиент
Ольга Владимировна, а гидрокортизон за веко закладывать или сам отёк мазать?
Клиент
Ольга Владимировна, я переживаю, что отёк большой, а над глазом ещё сильнее опухает, чем было
Офтальмолог
На отек ;
Можно внутрь нимесил 100 мг принимать два раза в сутки три дня от отека и воспаления.
Клиент
Ольга Владимировна, а про гидрокортизон ответьте, пожалуйста
Офтальмолог
Я написала вам чуть выше на отек.
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо.
Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото, исходя из симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. В таких случаях необходимо провести комбинированную рассасывающая и противовоспалительная терапию.
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.обрабатывате глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку разведите в стакане теплой кипячёной воды) перед применением препаратов, в качестве антисептики, 10 дней. Раствор должен быть комнатной температуры.
2.в глаз закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой, т.к содержат гормональный компонент, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
3.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 раза в день, в течение 10 дней.
Для снятия отека можно выпить любой антигистаминный препарат который есть у вас дома, 1 таб перед сном в течение 3-5дней по мере снижения отека
Через 7 дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно потребуется скорректировать лечение
Постарайтесь не перегреваться и не переохлаждаться, место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, спасибо большое за рекомендации! А Диклофенак капать не нужно?
Офтальмолог
В комбинированных каплях и гидрокортизоновой мази есть противовоспалитеное действие , я считаю что их было бы достаточно
Будьте здоровы ?
Клиент
Яна Олеговна, спасибо большое! И можно ещё один вопрос? У меня с этим же глазом уже давно проблемы. Года 4 назад начал периодически слезиться и гноится. Была у офтальмолога, делала рентген, в общем ничего не нашли. Так и ходила с этой проблемой. Потом беременность, роды, декрет, короче говоря, на себя времени не было совсем. Хотела бы узнать Ваше мнение, что это может быть? Не похоже ли на закупорку слезного канала? Кстати, в этот раз тоже гноился глаз пару дней, потом такое осложнение возникло.
Офтальмолог
Не исключено что это может быть нарушение проходимости носослезного канала, либо переодичкски воспаляющаяся железа нарушает его проходимость. Так же причиной может быть нарушения со стороны лор органов, отек слизистой носа
Трудно сказать не видя и не пальпируя область воспаления, что бы определить в чем именно причина частых беспокойств. Можно по месту жительства сделать пробу на проходимость канала-, так же обратиться на консультацию к лор врачу для осмотра слизистой носа
Клиент
Яна Олеговна, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Клиент
Яна Олеговна, начала лечение по Вашим рекомендациям, глаз заплыл ещё больше. 2 фото приложила. Хотела бы спросить, нормально ли, что до сих пор отек усиливается? Переживаю.
Офтальмолог
Вы приняли антигистаминный препарат? Если нет,то можно уже принять 1 таблетку. Первые 3 дня симптоматика может усугубляться, так как ткани начинают реагировать на препараты, пока не закрывайте вопрос, напишите как будет состояние в течение этих 3 дней
Клиент
Яна Олеговна, да, Лоратадин пила утром. Думаю на ночь Зодак принять.
Офтальмолог
Завтра напишите как будет ваше состояние после обеда
Клиент
Яна Олеговна, хорошо, спасибо!
Клиент
Яна Олеговна, здравствуйте! Протираю, капаю, мажу, всё, как Вы рекомендовали. На данный момент картина такая...
Офтальмолог
Добрый день! У вас есть возможность очно обратиться на прием к офтальмологу? т к в данной ситуации необходимо визуально хорошо посмотреть ваш глаз и на ощупь определить причину отёка. Часто бывает что при воспалении железы века, во время лечения, симптоматика может усиливаться, из-за того что препараты начинают действовать и ткани изменяются, такое допустимо в течение 3-5 дней, но лучше посмотреть очно
Клиент
Яна Олеговна, завтра я пойду к терапевту, т.к. на больничном по другой причине. Попробую попасть к офтальмологу, хотя бы платно, если он вообще будет завтра работать.
Клиент
Яна Олеговна, здравствуйте! Вчера была у офтальмолога, сказала, что слезный канал воспалился. Добавила к лечению тетрациклин и капли окомистин. Вчера начала всё применять, но сегодня стало ещё хуже, отёк очень сильный, глаз еле открывается. Это вообще нормально?
Клиент
Яна Олеговна, фото приложила
Офтальмолог
Добрый вечер! Посмотрела ваше фото, скажите пожалуйста у антигистаминного срок годности не прошел? Реактивный отек увеличтваеься несмотря на прием зодака. Напишите пожалуйста, на сегодня день все препараты которые применяете и с какой кратностью в день
Клиент
Яна Олеговна, нет, у зодака срок до 26 года. Сейчас ещё супрастин купили. Утром тобрадекс, через 2 минуты вторые капли, через 10 минут мазь за веко и на отёк. Потом тоже самое в 11 часов, только вместо тетрациклина гидрокортизон. Далее в 14:00 капли и мазь тетрациклин и в 18:00 капли и мазь гидрокортизон. Соответственно протирание фурацилином перед каждым действием.
Офтальмолог
Принимайте супрастин по 1 таблетки 2 раза в день днём и перед сном. Окомистин закапывайте перед Тобрадексом, между ними перерыв 10 минут , и Тобрадекс на одно закапывание в день уменьшайте. Мазь 1% гидрокортизоновую только на поверхность воспаления, на кожу, за веко ее не закладывайте, она только для наружного применения. Тетрациклиновую мазь можно за веко и на поверхность, между мазями перерыв 3.5-4 часа и фурацилин так же перед каждой манипуляцией. Вам назначили повторную явку к офтальмологу?
Клиент
Яна Олеговна, да, но я завтра поеду к другому офтальмологу.
Офтальмолог
Напишите пожалуйста после приема другого офтальмолога, что он скажет после осмотра, очный осмотр очень важен в вашем случае
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Клиент
Яна Олеговна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте! С праздниками Вас!
Судя по фото, у Вас в толще века развивается активный процесс воспаления мейбомиевой железы (острый мейбомит, он же внутренний ячмень, он же халязион в острой фазе), который и дает картину покраснения и реактивного отека века, а также болевого симптома. Развивается он на фоне снижения местного иммунитета , к этому может привезти переохлаждение, акклиматизация, перенесенная орви. Если не лечить, то сформируется плотная капсула - халязион, которую будет очень тяжело вылечить консервативно. Поэтому к лечению приступайте в ближайшее время.

Собственно лечение:
1) В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и гормональный компонент, например, капли "Комбинил" ( можно аналоги , смотря, что будет в аптеках: "Тобрадекс", "Дексатобропт", "Л-дексопт", "Дексагентамицин") капайте 4 раза в день 7-10 дней (пока отек и покраснение не пройдет окончательно)
2) утром, днем и на ночь за нижнее веко закладывайте флоксаловую ( или "офтоципро ") глазную мазь 10-14 дней.
3) Наружно на кожу век - гидрокортизоновую 1.0% мазь 3 раза в день тонким слоем 10-14 дней.
4) На ночь Цетрин/ зодак/лоратадин/супрастин по 1 таб на ночь 7 дней для снятия отёчности и ощущения распирания в веке.

Через 7 дней оцениваем динамику.

Внутрь можно принимать 1-3 дня препараты НПВС от болевого симптома, например, найз /ибуклин экспресс/ нимесил.

Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, бассейн и купание в водоемах лучше на время лечения острой фазы исключить. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте!
При наружнем осмотре воспаление.
Рекомендую полечится каплями:
✔️Комбинил по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Флоксал мазь по 1 кап 2 раза в день курс 10 дней
✔️Диклофенак (продолжайте) по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом
Внутрь противоаллергический препарат 1 таб на ночь 3 дня
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте я бы рекомендовал использовать комбинированные капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день. За нижнее веко дважды в день мазь флоксал или офтоципро. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% 2-3 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, благодарю!
Офтальмолог
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота на раннем сроке
25 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болит колено
28 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в прямой кишке
16 февраля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье после ротовируса
22 августа 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир