Ноющие загрудинные боли — вопрос №2795939

Question

Ноющие загрудинные боли — вопрос №2795939

Анонимный пользователь

83 просмотра

7 января 2025

Внезапно возникли боли в груди посередине после боль стала распространяться по грудной клетке, потом появились панические атаки, обратилась к неврологу назначили мильгаму, аметолотекс, таблетки сирдалуд и адаптол, боли стихли, но периодами возникают не такие сильные, но всё же страшно что делать дальше? К кому обратится?

Вопрос закрыт

грудная клетка

таблетки сирдалуда

аметолотекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Здравствуйте! Бывает ли страх смерти на фоне боли в груди? Какое АД и пульс? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Да бывает когда начинаются очень сильные боли, давление падает в районе 100 на 60, а пульс зашкаливает до 100-110

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Так может проявляться паническая атака. Пробовали ли в моменте принять противотревожный препарат?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

https://psytests.org/result?v=depE5_K
Ссылка на результат

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Я принимала адаптол, около месяца и меня боли становились меньше, но совсем не проходят

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Адаптол- это симптоматический препарат, он ничего не лечит, поэтому становилось лучше, но не до конца.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт панические атаки. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Но у меня данное состояние и боли в основном появляются когда стрессовая ситуация или я остаюсь одна

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

То есть я правильно сейчас понимаю что мне нужно повторно обратится к неврологу или психотерапевту?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Тревожное расстройство имеет хроническое волнообразное течение, поэтому вам то лучше, то хуже. Да, необходим очный приём, т к препараты рецептурные.
СОЭ повышено незначительно, это клинически не значимо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Так может проявляться паническое расстройство, у него различные физические проявления.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 января

Клиент

Здравствуйте, а скажите пожалуйста ещё тогда когда у меня начался пик болей почему СОЭ было повышено?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура от 36.5 до 37 более 5 дней

13 ответов

9 марта 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Остеохондроз

6 ответов

14 ноября 2022

Евгения, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке и лёгких

4 ответа

28 апреля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

19 января

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Грудная клетка

6 ответов

5 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T14:39:43+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

По поводу соэ такой показатель обычно не является клинически значимым.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:34:54+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T18:05:55+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.