Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2796475

68 просмотров

Добрый день!
На данный момент жгучие боли в горле, кашель сильный (иногда с мокротой) и очень частый (щекотит в горле). Начали воспаляться десны. Нахожусь на гв. Первый день была температура, ломало тело, горло горело, кашля не было. Дежурный врач взял соскоб на ковид и грипп - отрицательно. Послушали - легкие чистые.На 3й день Всё прошло кроме горла. Сейчас Принимаю лизобакт, парацетамол (если сильно болит), хорошо супокаивает горло ромашка и молоко тёплое. После мирамистина и хлоргесидина начинается частый кашель. Посоветовали спрей местамидин. Подскажите, пожалуйста, можно ли его использовать на гв? И что ещё можно принять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли насморк?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

В инструкции к местамидину нет противопоказаний при использовании на ГВ, данный препарат также можно использовать в таких случаях
Клиент
Анна, добрый вечер!
Прикрепила результаты анализа, посмотрите , пожалуйста. Также сделала стрептотест, показал отрицательно .
Была у врача терапевта. Говорит к вирусу присоединилась бактерия. Назначила след.лечение:
1. Капли ринофлуимуцил
2. Аквамарис
3. Флуимуцил
Если улучшений не будет, то антибиотик амоксициллин через 3 дня.
Прочитала что капли ринофлуимуцил нельзя при гв. Что вы скажете? Или не значительно влияет? Может можно их чем то заменить? И что можете добавить к лечениб?
И антибиотик получается который она прописала тоже нельзя при гв, тогда можно применить который вы прописали?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Ринофлуимуцил действительно нельзя на ГВ рационально заменить данный препарат на називин или Тизин в таких случаях

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

антибиотик который вам прописали разрешено использовать на ГВ
Клиент
Анна, спасибо огромное за такой подробный ответ!♡
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании ваших жалоб рекомендуется провести стрептотест для уточнения диагноза .
Для купирования болевого синдрома можно использовать полоскание ротоглотки раствором ОКИ по 1 п 2 раза в день -5 дней , Доритрицин по 1 т 4 раза в день -5 дней , обильное теплое питье . Все препараты разрешены на ГВ .
Детский ЛОР, ЛОР
* Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Клиент
Екатерина, добрый вечер!
Прикрепила результаты анализа, посмотрите , пожалуйста. Также сделала стрептотест, показал отрицательно .
Была у врача терапевта. Говорит к вирусу присоединилась бактерия (посиотрела анализы). Назначила след.лечение:
1. Капли ринофлуимуцил
2. Аквамарис
3. Флуимуцил
Если улучшений не будет, то антибиотик амоксициллин через 3 дня.
Прочитала что капли ринофлуимуцил нельзя при гв. Что вы скажете? Или не значительно влияет? Может можно их чем то заменить? И что можете добавить к лечениб?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Местамидин спрей согласно современным исследованиям не попадает в грудное молоко и применение при ГВ возможно, т.к. препарат используется для местного лечения, то впринципе использовать его возможно согласно назначенной вашим врачом схеме. Для облегчения дискомфорта в горле можно также увлажнить воздух в квартире (40-50%), проветривание (темп. +18-22). Можно также попробовать поесть что-то прохладное (мороженое, сорбет). Но если облегчение приносит что-то тёплое, то лучше употреблять что-то теплое.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото и жалобам можно предположить о течение острой вирусной инфекции.
Анализ крови дежурный врач не брал у Вас?

При вирусном течении лечение, как правило, симптоматическое.

Спрей местамидин совместим с грудным вскармливанием, но не обладает доказанной эффективностью.

В таких случаях рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или ОКИ 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Валерия, добрый вечер!
Прикрепила результаты анализа, посмотрите , пожалуйста. Также сделала стрептотест, показал отрицательно .
Была у врача терапевта. Говорит к вирусу присоединилась бактерия. Назначила след.лечение:
1. Капли ринофлуимуцил
2. Аквамарис
3. Флуимуцил
Если улучшений не будет, то антибиотик амоксициллин через 3 дня.
Прочитала что капли ринофлуимуцил нельзя при гв. Что вы скажете? Или не значительно влияет? Может можно их чем то заменить? И что можете добавить к лечениб?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
По анализам действительно есть присоединение бактериальной инфекции. Срб очень высокий .
Антибиотик, который назначили совместим с ГВ, а вот ринофлуимуцил нет, его правильнее заменить на аквамарис стронг
Клиент
Валерия, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья Вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, кашель
2 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
20 декабря 2023
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Сильная головная боль
20 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышение соэ и срб у ребенка в 1.10
22 октября 2024
Ната
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти