Болит спина — вопрос №2796659

Question

Консультация невролога /

Болит спина — вопрос №2796659

Наталья

79 просмотров

7 января 2025

Болит спина очень сильно, сделали мрт кончика, на приём только 11 числа, чем сейчас можно помочь мужчина 32 года

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Болит спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли отдают в правую ногу ,ставим уколы лидамитол,таблетки долококс и уколы лорноксикам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Габапентин сочетается со всеми препаратами, которые назначили, но не рекомендуется использовать 2 нпвс в день, можно оставить только лорноксикам и повысить дозировку до 16мг в сутки

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, эту грыжу нужно удалять или с ней можно жить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Грыжа небольшая и при купировании болевого синдрома ничего с грыжей делать не нужно. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, боли отдают в правую ногу ,ставим уколы лидамитол,таблетки долококс и уколы лорноксикам, эти лекарства уже можно не ставить ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

Лидамитол можно заменить на сирдалуд, лорноксикам доколоть, тогда эторикоксиб не использовать.
Остальное по лечению добавить, самое главное габапентин.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, грыжу обязательно удалять?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января

Невролог, Рентгенолог

Нет, конечно, абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

4 ответа

31 марта 2021

Инна

Вопрос закрыт

Что делать

1 ответ

9 июня 2022

Хадижа

Вопрос закрыт

Першение и кашель с марта 2024

4 ответа

4 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болят ноги

6 ответов

25 февраля

Анна, Видное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T18:30:37+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 января

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть грыжа с касанием нервного корешка. Боли отдают в левую ногу? Чем сами лечились?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T18:32:53+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа умеренных размеров с воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T18:23:13+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T20:31:23+03:00

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Махсудян Офелия Игнатовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T00:43:37+03:00

Добрый день!
Описанная грыжа сдавливает нервные окончания, за счет этого и появляется болевой синдром
Рекомендую
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней,
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.