Что вас беспокоит?
Замена антидепрессанта, совместимость.
Здравствуйте, проблемы со спиной. Рекомендация невролога: заменить эсциталопрамм на венлафаксин. Первый хорошо переношу и тревогу он снимает и отчасти боль ушла, но спазм ромбовидных мышц не проходит уже давно. Принимаю Лирику (150 на ночь) - помогает, но не достаточно. Посмотрел о Венлафаксине. Там крутые побочки. В частности, повышение давления, запор и пр. и пр. У меня 1ст. гипертонии, панкреатит... Не страшно в общем, но голова иногда побаливает. Есть сомнение, что этот препарат пойдет. Вопросы: если решу попробовать, то как "слезать" с эсциталопрама? И также как слезать с венлафаксина, если не пойдет? Есть ли какие-то способы компенсации возможных побочек? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Венлафаксин доказанно эффективен при лечении многих заболеваний в неврологии: хроническая боль в спине, головная боль напряжения, тазовая боль,мигрень и др. Переход может быть одномоментный. Т е,например, завтра выпить не принимаете эсциталопрам, а принимаете Венлафаксин 37,5мг в 2 приёма, со 2 дня 75мг в 2 приёма. Далее дозировка повышается каждые 3 дня по 37,5мг до 150мг в сутки (рабочая дозировка).
Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Лирику не стоит принимать длительно, она вызывает зависимость
Принятый ответ
Здравствуйте, велаксин можно начать принимать в небольшой дозировке 37.5 мг утром , переход с эсциталопрама одномоментный (как пример-вчера пили эсциталопрам, сегодня вместо него венлафаксин), побочные эффекты зависят от дозы препарата, при небольших дозах почти не проявляются. Начать можно под прикрытием транквилизатора, например атаракса 25мг 1/2т 3 раза в день 1-2недели.
При болевых синдромах эффективен также антидепрессант дулоксетин 60мг в сутки.
Здравствуйте, Дмитрий!
Эсциталопрам в какой дозировке принимаете? Рассматривали повышение дозировки лирики? в лечении болевого синдрома эффективны дозировки от 150 до 600 мг/сут.
Я изучила Ваш предыдущий вопрос и так понимаю вы уже принимали венлафаксин, учитывая наличие хронических заболеваний я бы не рассматривала к приему данный антидепрессант: повышает артериальное давление, в более высоких дозировках приводит к затруднению мочеиспускания. Думаю надо оставлять эсциталопрам (если есть от него противотревожный эффект, только мне интересна дозировка?) + добавлять обезболивающий препарат (я имею ввиду психотропный ) допустим увеличить дозировку прегабалина, рассмотреть к приему габапентин, как вариант Карбамазепин.. (совместим с эсциталопрамом).
Спасибо Анжела Вильевна,
венлафаксин не пил ни разу.
Эсциталопрам противотревожный эффект дает. 10мг, как понял, это возрастная норма. 15мг - рискованно (часто пью Триттико 50мг в качестве снотворного). Оч не хочется экспериментировать с Венлафаксином - просто устал от боли и пытаюсь найти выход.
Лирику можно попробовать увеличить до, предположим, 300, но и 150 не оч хорошо переношу. И купить ее - проблема.
Габапентин, как понял, то же самое, только слабее...
Принятый ответ
Цитирую ваш ответ от 15 ноября 2024 г «Венлафаксин - не мой препарат. Был испробован в прошлом году. Кроме того, обезболивает он на высоких дозах и побочек от него выше крыши. Симбалта -вообще не разговор. Почитайте отзывы, точнее жалобы на него в Штатах(например на DRugs.com)», быть может я не правильно поняла?
Эсциталопрам действительно максимальная дозировка в вашем возрасте 10 мг/сут , но венлафаксин я бы не рискнула назначать, но если вы настроены на его прием, то прием венлафаксина начинают после постепенной отмены эсциталопрама (отменяют по 2,5 мг каждые 7 дней под прикрытием транквилизатора), затем начинают прием венлафаксина с 37,5 мг в сутки и повышают по 37,5 мг каждые 7 дней до терапевтических дозировок 150-225 мг/сут. Венлафаксин есть в форме таблеток и капсул. Таблетки - короткий период полувыведегия, следовательно часто дает синдром отмены, переносятся хуже, принимают 2 раза в сутки. Капсулы - пролонгированная форма, длительного действия, можно принимать 1 раз в сутки в любое время, не дает синдром отмены, переносится легче. Если и пробовать, то лучше в форме капсул или начать с таблеток, а затем перейти на капсулы (есть дозировки 75 и 150 мг). Венлафаксин отменяют по 37,5 мг каждые 5-7 дней также под прикрытием транквилизатора.
Лирику можно повышать до 300 мг, если не подойдет, то снижают постепенно , резко отменять не желательно во избежание синдрома отмены.
Габапентин по силе действия соответствует лирике, эффект только более позднее наступает, примерно на 2 неделе приема
Анжела Вильевна,
спасибо. Буду думать.
Прошлый пост - загадка...
Успехов в лечении, рада была помочь, будут вопросы - пишите, данный вопрос действителен в течение 5 дней , затем автоматически закрывается
____________________
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20204 ответа
- 28 Сентября 202130 ответов