Что вас беспокоит?
Ребенку 1.3 в период опорожнения разъедает попу
Добрый день! Мучаемся с проблемой около 4х месяцев. Есть проблемы со стулом, те периодически запоры, а если стул становится немного жиже, то разъедает попу. Ребенок весом 12 кг, ест очень хорошо, в рационе в основном клетчатка (брокколи, морковь, кабачки) мясо (говядина, курица), фрукты (яблоки, груша в основном, иногда апельсин, мандаринчик, хурма, редко банан, если нет запора), сухофрукты. Помидоры, перец не даем. Сладкого тоже нет в рационе. Любит хлеб, печеньки, стараемся не увлекаться. Периодически очень любит тыквенные семечки, пытается прогрызть передними зубками и глотает. Каши (манная, гречка, рис). Яйца отварные. Вода, соки в достаточном количестве (домашнее-конечно сладкие немного). Это все дневное питание, а ночью частично на ГВ (бидоны почти пусты:)), либо молоке коровьем (выпивала много, около 600 мл, может и более, сейчас сократила до 300). Ребенок очень часто ночью просыпается - плачет (6-10 раз)бывает и меньше, но сейчас режутся зубки. Я не высыпаюсь от слова «совсем». Сначала подумала, что неусваиваемость лактозы, использовала капли, было небольшое затишье, те не было рецидива около 1.5 недели при этом стуле, а потом все таки опять случился. 😣 Были у педиатра, назначила сдать анализы, в предварительном диагнозе поставила аллегргическая реакция. Сказала убрать из рациона и мне и ребенку-курицу, яйца, бобовые, овощи, фрукты красные, сладкое (хотя я не увлекаюсь), кофе (так же без фанатизма, только по утрам), ну и посоветовала перейти на ночной прикорм безлактозной смеси. Прописала кандид присыпку и пробиотики. Сдали анализы копрологию. Результаты постараюсь прикрепить. В период запора даю Дюфалак 5 мл. либо уже делаю микроклизмочку, когда уже плачет и совсем не может сходить сама. Что делать с этим жжением не совсем понимаю. кожу на попе в буквальном смысле разъедает. Потом кое как проходит, мажу-судокремом, Бепантен, присыпкой.
Здравствуйте. В рационе вижу много глютена. Он склеивает ворсинки эпителия кишечника, это тоже может давать разжижение стула. Смотрю анализы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По анализу признаки ферментной недостаточности, дрожжи, эритроциты, это указывает на кровоточивость из нижних отделов пищеварительного тракта имеется цисты в большом количестве и обнаружено яйцо Острицы - это энтеробиоз (паразитоз).
Что делать в этом случае, как помочь ребенку?
Добрый вечер! Так что же делать с этой ферментной недостаточностью? Что то нужно исключить из продуктов или наоборот, или возможно что то пропить?
Принятый ответ
можно принимать фермент Креон 1 раз в день в самый большой прием пищи. Капсулу Креона открыть и 5-6 крупинок посыпать на пищу. Курс на неделю.
У учётом маленького возраста рекомендую получить консультацию Инфекциониста.
рeкoмeндую отрегулировать вопросы гигиены и прервать путь передачи - фекально-оральный. То есть чтобы из ануса руки не попадали в рот или даже на лицо. Сейчас рeкoмeндую ногти подстричь, следить чтобы ребёнок не кусал пальцы, ногти, не клал в рот пальцы и предметы - карандаши, линейки, игрушки - очень часто встречаю среди детей дошкольников и школьников - кладут ручку в рот когда задумываются, а это попадание яиц гельминтов в ротовую полость и далее их проглатывание. Кушать только в отведённых местах для приёма пищи, где регулярная частая влажная уборка. Постельное (наволочку как минимум), нательное бельё менять проглаживать ежедневно, стирать при повышенной температуре не ниже 60, и полы мыть ежедневно регулярно, если есть робот-полотёр, включать каждый день, все игрушки и посуду перемыть перестирать, оставить дома только то количество игрушек которое реально перемыть и перестирать при режиме повышенной температуры (можно и даже лучше в посудомойке)
В целом, у ребенка нет доступа к анусу, т.е она себя не трогает даже в период замены памперса, руки в этот момент заняты чем то другим. Как эти яйца могли к ней попасть вообще? А вот, что касается рук во рту пальцы очень часто там, тк режутся зубки. Но мы обязательно постараемся учесть все ваши рекомендации.
Можно вообще обойтись без приёма препарата - достаточно прервать путь передачи - фекально-оральный. То есть чтобы из ануса руки не попадали в рот или даже на лицо. Жизненный цикл остриц 4 недели. Если не поступит новых яиц, они просто сами закончат свою жизнь и наступит выздоровление
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.
Ребёнок интуитивно любит тыквенные семечки - зелёная плёночки в них - это противогельминтное средство. Из семян в аптеке делали раньше (возможно и сейчас готовят) семенную эмульсию от паразитов.
Здравствуйте.
Разъедает кожу от кислого стула. Не замечали связи с определёнными продуктами после которых происходит разжижение стула?
Ребёнок какает в подгузник?
Есть фото анальной области?
Воспаление проходит полностью или только стихает?
Здравствуйте! Нет, к сожалению не замечали, тк особо агрессивные продукты в такие периоды не даю.
Ребенок ходит в подгузник. Фото в период рецидива к сожалению нет, сейчас уже просто остались красные пятна от ранок.
Воспаления происходят только пятнами в районе ануса, либо бывает в лобковой части.
Вероятнее всего есть связь с продуктамм.
Желательно повести пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул), так со временем можно выявить нежелательный продукт.
Так же в копрограмме обнаружены яйца остриц. Для лечения можно использовать с года немозол в суспензии.
Немозол 200 мг ребёнку и 400 мг, всем членам семьи. С повтором через 14 дней. После приема препарата сменить все постельное и нательное белье, постирать, прогладить. Помыть, постирать все игрушки. Ребенку коротко подстрич ногти.
Спасибо за ответ! Будем пробовать.
Будьте здоровы!
А как же быть с повышенными эритроцитами, а так же кровь, гной по показателям анализов?
Принятый ответ
Копрогоамма хорошая, то сто обнаружено, указано плюсиком.
Лейкоциты единичные это норма
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 29 Ноября 20178 ответов
- 19 Апреля 20192 ответа
- 4 Августа 20191 ответ