Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2797778

Что вас беспокоит?

Боль в горле 10 дней

Здравствуйте, 29.12 поднялась температура 37,5, боль в горле, головная боль, через пару дней присоединился, кашель, насморка не было, немного закладывало нос. Сейчас 10 день лечения, кашель утих, температура все 10 дней 37,2, иногда 37,5 , горло болит сильно. Лечение: пропила, Клацид 7 дней, гербион с исланским мхом 5 дней, горло , полоскать е фурацилином, солью, граммидин с антибиотиком, примерно на 7 день стало получше, а сегодня, 10 день и горло заболело с новой силой. Сегодня обратилась снова в поликлинику, выписали уколы Цефтриаксон. Очень волнует непроходящая боль в горло. Подскажите, пожалуйста, мои действия дальнейшие. Фото горла и ОАК прилагаю.

Остеохондроз, коксартроз 1-2 ст.
50 лет
7 Января 2025·Просмотров: 80·Юлия, Воткинск

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии и жалобам есть признаки острого тонзиллофарингита

В общем анализе крови все спокойно. Но более чувствительный маркер воспаления - это с-реактивный белок.

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом строго 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для горла (ограничение грубой пищи, острой, перченой, слишком горячей пищи)

Будет возможность в ближайшее время выполнить стрептатест?

Цефтриаксон начали?

Валерия Александровна, здравствуйте, только позавчера закончила прием антибиотика Клацид. Стрептатест у нас в аптеках только под заказ, в наличии нет, уколы начала.

Стрептатест можно купить под заказ и сделать позже.
При положительном тесте курс антибиотика составляет 10 дней, при отрицательном, так как начали его использовать, то 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Принятый ответ

дравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита – воспаление слизистой оболочки горла и небных миндалин ( вероятнее всего вирусной этиологии)
В основном лечение симптоматическое
• щадящий режим с достаточным количеством сна;
• создание условий для нормального функционирования слизистой оболочки — прохладный влажный воздух, исключение активного и пассивного курения, контакта с пылью и раздражающими веществами;
• диета с исключением острой и грубой пищи;


Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день

По общему анализу крови нет признаков воспаления - поэтому сейчас нет необходимости в антибиотике

Желательно выполнить экспресс тест на стрептококк - если он будет положительный то начать антибиотик -цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли насморк в текущий момент?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте или если нет никакой возможности выполнить стрептатест - в таких ситуациях стоит продолжать использовать: Цефтриаксон 1000 мг по 1,0 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов внутримышечно - если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, здравствуйте, в данный момент насморка нет, только боль в горле и температура 37,2, держится, 10 дней. В наших аптеках стрептатест мне найти не удалось, под заказ, только на 11 января, есть смысл заказывать? Начала уколы, Цефтриаксон, только мне прописали 5 дней по 2 раза в день. Сдала кровь на СРБ, готов будет завтра.

Прикрепите результаты анализа крови на срб по готовности

Стрептатест информативен полных 3 суток приема антибиотика

При стрептококковой ангине антибиотик используют курсом 10 дней непрерывно согласно клиническим рекомендациям

Анна Юрьевна, здравствуйте, антибиотик Клацид у уже пропила курс 7 дней, сейчас уколы Цефтриаксон ставлю, есть смысл делать тест?

А был ли перерыв после окончания приема Клацида до начала использования цефтриаксона у вас?

Анна Юрьевна, 2 дня

Стрептатест будет достоверен если вы его выполните в течение первых трёх суток от начала лечения цефтриаксоном

Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила анализ Срб

Уровень срб больше соответствует вирусной инфекции

А какие сейчас симптомы в текущий момент у вас?

Анна Юрьевна, боль в горле, температура 37, головная боль, кашель есть , но не сильный

Антибиотик желательно продолжать использовать в таких случаях курсом 10 дней

Анна Юрьевна, Цефтриаксон мне выписан на 5 дней, нужно ставить 10 дней по 2 раза в день?

Да в таких ситуациях рациональнее использовать антибиотик 10 дней

Анна Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики имеют и точку приложения только при наличии бактериальной инфекции

Мазок из зева на Флору вы не сдавали?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.