СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый геморрой 2 недели

Добрый день! Сегодня 14-й день лечения острого геморроя (тромбоз и некроз стенки) Из лечения было: Детралекс по схеме Гепатромбин г 8 дней Релиф про мазь 7 дней (после того как узел начал кровить) Свечи постеризан форте 10 дней Свечи постеризан 4 дня Левомеколь на узел 2 раза в день Болевых ощущений как таковых нет,проблем с дефекацией тоже, однако узлы как будто и не планируют уходить ,они уменьшились совсем немного (фото 2 января и сегодня ) Узлы ощущаю просто как что-то инородное ,дискомфортное,но без боли Также как будто сверху еще что-то немного появилось наподобие маленькой шишечки или растянутой кожи Скажите пожалуйста ,есть ли вероятность,что эти узлы так совсем и не уйдут,учитывая ,что за 14 дней прогресс не сильной большой в их уменьшении?что сейчас продолжать делать?мази с гормонами уже нельзя,детралекс продолжаю.

32 года
8 Января 2025·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по фото узлы достаточно большие, такой тромбоз не рассасывается за две недели, в первые две недели только уходит боль, что Вы и отмечаете, затем в течение 2 месяцев будут уходить узлы, так как нужно время для лизисс тромба.
Сейчас рекомендуется продолжить прием Детралекс до 60 дней, местно на ночь Левомеколь на салфетке, на узел днем крем Проктогливенол 2 раза в день до 14 дней.
Подмываться или влажная туалетная бумага после дефекации. Если есть склонность к запорам прием Фибраксин 1 пак до 4 недель.
Исход лечения-узел уйдет полностью, или узел уйдет и останется анальная бахромка-избыток кожной складки.
Здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор, а проктогливенол можно ,учитывая,что до этого 14 дней мази тоже были с гормонами?
Скажите , пожалуйста, может ли быть такое,что все -таки узлы такого размера полностью не уйдут ?или все-таки они всегда рассасываются со временем ?

Проктогливенол в составе гормонов не содержит.
В его составе лидокаин местный анестетик и трибезонид венотонизирующее вещество

Принятый ответ

Острое воспаление уйдет, останется то что было до воспаления

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель. Отек уменьшиться , это не быстро , вернется в изначальный размер узел
Рекомендовано :
1. Продолжить прием Диосминов ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день до 60 дней
2. Местно Релиф Про продолжить 2 р в день ( крем ) еще 7 дней можно ( данная мазь с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу до заживления )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя ( больше ходить или лежать )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор ,то есть такие узлы должны уйти совсем ,верно?шанс того,что потребуется их убирать хирургически ,есть ?

Отек уйдет , узлы будут прежнего размера , вероятно они были снаружи в виде бахромки ? В любом случае геморрой у Вас есть и был , сейчас случилось обострение . Так как Геморой это прогрессирующее заболевание , то тут нужно соблюдать выше написанные рекомендации всегда в плане еды , подъема тяжестей , туалетной бумаги , чтоб замедлить прогрессирование и минимизировать риски обострения . Если эти меры не помогают , тогда стоит задуматься о хирургическом лечении - геморроидэктомии , так как узлы от свечек и мазей не исчезнут , только уменьшатся

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну до этого обострения узлов снаружи не было ,возможно была бахромка,но все было чисто ,без каких -либо даже маленьких узелков..а тут они как будто совсем не хотят уменьшатся и уходить эти узлы,очень боюсь ,что останутся
До этого обострение геморроя было только родов 6 лет назад

Принятый ответ

Отек купируется , возможно накануне были погрешности в диете , запор или тяжести , могло спровоцировать обострение . Ничего критичного нет , только не приятно . Далее следует стараться придерживаться профилактических мер и наблюдать , если такое будет возникать - то подумать в сторону хирургического лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.