Консультация проктолога /

Острый геморрой 2 недели — вопрос №2798855

81 просмотр

Добрый день!
Сегодня 14-й день лечения острого геморроя (тромбоз и некроз стенки)
Из лечения было:
Детралекс по схеме
Гепатромбин г 8 дней
Релиф про мазь 7 дней (после того как узел начал кровить)
Свечи постеризан форте 10 дней
Свечи постеризан 4 дня
Левомеколь на узел 2 раза в день

Болевых ощущений как таковых нет,проблем с дефекацией тоже, однако узлы как будто и не планируют уходить ,они уменьшились совсем немного (фото 2 января и сегодня )
Узлы ощущаю просто как что-то инородное ,дискомфортное,но без боли
Также как будто сверху еще что-то немного появилось наподобие маленькой шишечки или растянутой кожи
Скажите пожалуйста ,есть ли вероятность,что эти узлы так совсем и не уйдут,учитывая ,что за 14 дней прогресс не сильной большой в их уменьшении?что сейчас продолжать делать?мази с гормонами уже нельзя,детралекс продолжаю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото узлы достаточно большие, такой тромбоз не рассасывается за две недели, в первые две недели только уходит боль, что Вы и отмечаете, затем в течение 2 месяцев будут уходить узлы, так как нужно время для лизисс тромба.
Сейчас рекомендуется продолжить прием Детралекс до 60 дней, местно на ночь Левомеколь на салфетке, на узел днем крем Проктогливенол 2 раза в день до 14 дней.
Подмываться или влажная туалетная бумага после дефекации. Если есть склонность к запорам прием Фибраксин 1 пак до 4 недель.
Исход лечения-узел уйдет полностью, или узел уйдет и останется анальная бахромка-избыток кожной складки.
Здоровья
Клиент
Доктор, а проктогливенол можно ,учитывая,что до этого 14 дней мази тоже были с гормонами?
Скажите , пожалуйста, может ли быть такое,что все -таки узлы такого размера полностью не уйдут ?или все-таки они всегда рассасываются со временем ?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Проктогливенол в составе гормонов не содержит.
В его составе лидокаин местный анестетик и трибезонид венотонизирующее вещество
Хирург
Острое воспаление уйдет, останется то что было до воспаления
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель. Отек уменьшиться , это не быстро , вернется в изначальный размер узел
Рекомендовано :
1. Продолжить прием Диосминов ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 1 р в день до 60 дней
2. Местно Релиф Про продолжить 2 р в день ( крем ) еще 7 дней можно ( данная мазь с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу до заживления )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
8. Уменьшить положение сидя ( больше ходить или лежать )
Клиент
Доктор ,то есть такие узлы должны уйти совсем ,верно?шанс того,что потребуется их убирать хирургически ,есть ?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Отек уйдет , узлы будут прежнего размера , вероятно они были снаружи в виде бахромки ? В любом случае геморрой у Вас есть и был , сейчас случилось обострение . Так как Геморой это прогрессирующее заболевание , то тут нужно соблюдать выше написанные рекомендации всегда в плане еды , подъема тяжестей , туалетной бумаги , чтоб замедлить прогрессирование и минимизировать риски обострения . Если эти меры не помогают , тогда стоит задуматься о хирургическом лечении - геморроидэктомии , так как узлы от свечек и мазей не исчезнут , только уменьшатся
Клиент
Ну до этого обострения узлов снаружи не было ,возможно была бахромка,но все было чисто ,без каких -либо даже маленьких узелков..а тут они как будто совсем не хотят уменьшатся и уходить эти узлы,очень боюсь ,что останутся
До этого обострение геморроя было только родов 6 лет назад
Проктолог, Терапевт, Хирург
Отек купируется , возможно накануне были погрешности в диете , запор или тяжести , могло спровоцировать обострение . Ничего критичного нет , только не приятно . Далее следует стараться придерживаться профилактических мер и наблюдать , если такое будет возникать - то подумать в сторону хирургического лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальный вагиноз
16 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Псориаз начался в 20
20 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Прописать лечение по анализам
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...