Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №279895

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин в 2,5 месяца

Добрый день. Ребенку 2,5 месяца, родилась в срок, узи в норме, хирург, невролог, офтальмолог норма, вес 5.300,полностью на грудном вскармливании. Стул 4-6 раз в день, желтый. Моча прозрачная. Кушает отлично. Спит спокойно. Чувствует себя хорошо. Кожа не желтая, только чуток глазки. Врач говорит Билирубин высокий (92). Настаивает на отмене груди и перевод на ИВ. В месяц Билирубин был 160, пили урсосан 1/4 капсулы 1 р в день две недели, в больнице лежали под лампой, за 5 дней снизился до 101. Сейчас ( через месяц) общий 92, прямой 14.80. Врач говорит низкие эритроциты (RWC 3.66) и гемоглобин (108) , молоко их разрушает. Опасно ли это состояние? Отказываться от груди не хочу. Что Вы посоветуете. Спасибо.

11 Июля 2020·Просмотров: 21802·Юлия, Екатеринбург

Здравствуйте!Сдайте кровь на билирубин по фракциям,сделайте исследование на. ВЭБ и ЦМВ

Принятый ответ

Здравствуйте. Отмена грудного вскармливания применяется в крайнем случае при нарастании желтухи. Я бы рекомендовала повторить курс урсосана или урсофалька 2недели, потом ещё раз повторила анализы. Пока не прививаться. Снижение гемоглобина и эритроцитов и у детей без желтухи падает ближе к трём месяцам. Препараты железа пока не требуются.

Здравствуйте! Продолжайте урсофальк .

УЗи обп что показывает?

Маргуба, написано без узи патологии

Тогда рекомендации те же . Уровни некритичные .

Добрый день. Уровень билирубина неопасен. Продолжайте урсофальк или хофитол. Поите ребенка водичкой. Контроль билирубина через 2 недели.

Здравствуйте. Не нужно переходить на ИВ. Принимайте урсофальк или урсофальк в той же дозе ещё месяц потом слайте кровь. Все будет нормально

Урсосан

Здравствуйте! Такие значения билирубина никакого вреда ребенку не несут. Ваш врач подозревает прегнановую желтуху. Вы не даете грудь всего 2-3 дня, сцеживаясь и сохраняя лактацию. Кормите смесью 2-3 дня. Билирубин резко снижается и вы снова полноценно кормите грудью. Анемия вероятней всего фищиологическая- когда ребенок растет интенсивно, а костный мозг не успевает выбрасывать клетки крови в сосудистое русло.

Здравствуйте, вит к делали в род доме.
УЗИ чисто? Без патологии?
На следственные заболевания есть?

Екатерина, узи внутренних органов и головного мозга без узи патологии. Наследственных заболеваний нет. В роддоме делали скрининг из пяточки и общий анализ крови, сделали приаивку гепатит и акдс, выписали на 4 день.

Продолжайте хофитол по 5 к *2 р. Д. Или урсофальк.
2 недели, потом контроль билирубина, этот уровень не нуждается в госпитализации.
Допаивать водичкой 30мл/кг, пробуйте давать грудь после сцеживания 20 мл и докармливать смесью половину кормления, потом через 2 недели, вернёте полностью грудь.
Пребывать на солнышке все время

А ферменты печени смотрели??

Принятый ответ

Уровень билирубина неопасен, анемия в вашем возрасте физиологическая.
Прегнановую желтуху еще можно проверить пастеризацией своего молока. Нагреваете молоко до 70°, остужаете, кормите. Прегнадин разрушится, билирубин упадет, если дело в нем. В 2.5 мес ребенок уже сам должен справиться с такой желтухой. Она неопасна. По мере роста и созревания ре.енка билирубин упадет

Здравствуйте. Обычно до 3 месяцев может повышение сохраняться, достаточно урсофальк повторить курсом 2 недели, сдать повторно анализ потом. Давать воду ребёнку. Здоровья малышу

От груди не отказываться

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия. По результатам анализов уровни билирубина не критичные, с тенденцией к их снижению. Небольшое снижение гемоглобина - это физиологическое состояние, при котором идет окончательная смена материнского гемоглобина на детский. Продолжайте принимать урсосан, поить водичкой между кормлениями, прогулки и сон на свежем воздухе , витамин Д3 по 1000 МЕ 1 раз в день

Состояние не опасно.
Можно на 2-3 дня отказаться от груди (сцеживаясь)
и опсмотреть за реакцией.

Отмена грудного вскармливания возможна только при нарастании билирубина в крови. Он у вас падает, медленно но падает. К по этому, Урсосан и ещё две недели. Сернокислая ( сульфат магния)Магнезия 25 процентная 1 мл на 5 мл чайная ложка воды 3 раза в день до еды. Это старый способ, которые стоит Обсудить с вашим лечащим доктором. обязательно нахождение на улице длительно под рассеянным солнечным светом. Биохимия крови, обязательно железо сыворотки крови ферритин. На основании этих анализов Можно будет сказать От чего у вас анемия от распада аутоиммунного эритроцитов, или это дефицит железа. Это принципиально разные вещи, при первом варианте необходимо убрать грудное вскармливание при втором восполнить дефицит железа назначить его препараты.

Здравствуйте сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с
Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ (можно детям с рождения). Бифидобактерии эффективно разрушают билирубин.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.