Что вас беспокоит?
Новорожденный стал есть редко, но долго
Девочке 2 недели,изначальный вес 2947, вес при выписке - 2769, спустя неделю -2960. С неделю не могли набрать вес выше 3кг,очень капризничала, была беспокойной из-за недоедания. Пробывала сцеживаться, молока оказалось мало (60-75 мл утром, дай бог 40 мл вечером) , стала докармливать смесью (2 дня в роддоме тоже докармливала, дома когда как). Сейчас 2 дня прибавляем вес (+160гр ) , кормлю грудью , 2 порции сцеженного и 2 раза смесь по 30гр, + 5 капель левокарнила 1 раз , днём. Беспокоит, что стала вялой, не просыпается ночью на кормление , никакие методы не помогают. Утром и вечером может висеть на груди по 2-3 часа , пока не наестся, после на весах +80-90 гр. (посоветовали взвешиваться до и после кормления ). Итого суммарно ест в 6-7 подходов , какает раза 3-4. Стараюсь каждые 1,5 часа прикладывать к груди, ночью -каждые 3.Стоит ли паниковать, учитывая, что довольно высокий билирубин по билитесту? Или оставить малышку в покое , главное , что прибавляет вес?
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
По описанию предоставленная картина вероятнее всего проявление ложного отказа у ребёнка
В таких случаях рекомендуют кормить вокруг снов и набраться терпения
Принятый ответ
Здравствуйте
Прибавка в весе оценивается за полный месяц
Главное что бы не было сухих подгузников
Сейчас продолжайте кормить каждые 2,5-3 часа
По поводу желтушки ,нужно перепроверить уровень билирубина
Если будет выше 160 то показана фототерапия
Можно взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться то продолжить лечение в больнице
Принятый ответ
Здравствуйте, данный уровень билирубина требует фототерапии до снижения уровня билирубина до 160. Здесь либо стационарное лечение, либо взять лампу в аренду. Обязательно грудь по требованию.
По-поводу кормления, скажите а зачем вы сцеживаете из груди молоко и даёте через бутылочку? Потому что под лампой? В любом случае малыш из груди высасывает гораздо больше чем сцедите вы самостоятельно или самый мощный молокоотсос, поэтому грудь даём по возможности постоянно. Если малыш не засыпает на груди, можно предположить, что не наедается, тогда после уже даём докорм. Вес измерять достаточно раз в неделю, каждый день не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Динамика веса хорошая, вес уже восстановился и пошёл в плюс. Кормить рекомендую по требованию, ночью если ребёнок спит, будить чтобы покормить не рекомендую. Если билирубин выше 160 (по новым рекомендациям выше 300, с чем лично я не соглашусь) , то рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно , только на кормление убирайте и на прогулку , на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Сейчас достаточно гулять в первую половину дня не менее часа на солнце, но не под прямыми лучами и до наступления жары. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Огромное спасибо за подробный , чёткий ответ 🙏
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20228 ответов
- 30 Марта 20231 ответ
- 10 Мая 20241 ответ
- 9 Февраля 5 ответов