Что вас беспокоит?
Позвоночные артерии
1)Средние мозговые артерии: 60 справа и 61 слева 2)Передние мозговые артерии: 39 справа и 40 слева 3)Задние мозговые артерии: 41 справа и 43 слева 4)Основная артерия 49 см/с 5)Позвоночные артерии: 17 справа и 41 слева Заключение: снижение скоростных показателей по интракраниальному отделу позвоночной артерии справа( вероятнее гипоплазия), в основной артерии кровоток достаточен. Есть остеохондроз грудного и шейного отдела Скажите пожалуйста это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов. Она является самой частой по встречаемости,т е есть практически у каждого 3 человека. Симптомов это дать не может. По УЗИ нет атеросклеротических изменений, диссекций и стенозов. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока ни о чем не говорит и меняется каждую минуту. По МРТ головного мозга тоже норма
Анастасия Юрьевна, 29 декабря я спокойно сидела за столом, потом повернула голову в правую сторону, в правом ухе что то щелкнуло 3 раза потом пошёл жар или прилив по всему телу, учащенный пульс. Это как то связано?
Невролог ставит еще панические атаки, принимаю в данный момент грандаксин , уколы мексидол, Магнерот, железо. Учащенное сердцебиение присутствует до сих пор, по экг все нормально. Холтер завтра результат заберу. Утром позавчера когда было учащенный пульс измерила давление там было 145 на 121 и пульс 113, вызвали скорую , сделал экг говорит все нормально и что это на фоне панических атак но я вроде была спокойна и когда измерял уже пульс был 83
Здравствуйте! Скачки АД и пульса не характерны для неврологической патологии. Чаще всего они бывают на фоне панических атак или тревожного расстройства, могут сопровождаться вегетативными симптомами.
По УЗИ патологии нет.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прошла прикрепила
По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, невролог выписала грандаксин я его принимаю и триттико перед сном
Грандаксин- это транквилизатор, симптоматический препарат. Он не лечит, а только убирает некоторые симптомы на время приёма.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
Анастасия Юрьевна, поняла. Я могу упражнения на шею Шишонина делать?
Да, лфк и другие виды спорта не противопоказаны
Анастасия Юрьевна, а почему по утрам тогда такое бешеное сердцебиение? Это пройдёт ? Результат холтера прикрепила если что , кардиолог ничего там страшного не нашла
Тахикардия чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности, поэтому на холтере нет серьёзных изменений, т к с патологией сердца это не связано
Анастасия Юрьевна, здравствуйте посмотри пожалуйста еще узи сосудов шеи прикрепила последнее там. Бывает иногда головные боли будто покалывание , думаю не из за этого ли что еще есть ассиметрия
Асимметрия кровотока возникает на фоне гипоплазии позвоночной артерии. Это только врождённая особенность, никаких симптомов дать не может. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет. Когда как проявляется, не на постоянной основе. Присутствует просто страх что снова будет прилив или жар по всему телу, учащенный пульс и будет плохо
Вероятнее это головная боль напряжения. Она часто провоцируется тревогой, усталостью, нервным перенапряжением, стрессом, недостатком сна, питания. Если приступы редкие, то профилактическая терапия ГБН не требуется
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста я жутко реагирую на громкие звуки (например звонки по видеосвязи когда разговаривают) будто по ушам бьют какие то не приятные ощущения. От грандаксин такое возможно?
Возникло только на фоне приёма грандаксина?
Анастасия Юрьевна, да как начала его принимать еще хуже будто стало (начала плакать без повода, на звуки раздражение, и тревога будто усилилась). Пока прекратила его принимать.
У меня к вам вопрос такой, помоги пожалуйста, во первых бывает иногда, когда встаю голова будто тяжелая и на уши немного давит потом проходит, во вторых я спокойно помыла посуду и пошла попить Ивабрадин половинку(так как пульс учащенный), так вот я выпила и резко пошёл прилив по телу и сразу учащенный пульс начался, думала щас упаду или плохо прям станет, но прошло мин через 3. Что такое со мной? Завтра иду мочу сдавать и кровь на холестерин и глюкозу. Еще что то надо?
Анастасия Юрьевна, может ли это быть из за спазма сосудов? Что еще сдать мне, чтобы понять причину ( я также пойду фгдс делать
Нет такого заболевания, проблемы с сосудами. Если кардиолог исключил свою причину,то так может проявляться тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, бывает еще сижу и в правом ухе идет шум типа бум бум несколько раз и мне не по себе становится. У Лора была там все нормально. Я боюсь что снова пойдет какое то давление в ухо, затем жар по всему телу и учащенный пульс . Вот что это может быть? Я ведь просто сижу спокойно
Это все тревожное расстройство
Лилия Альбертовна, здравствуйте скажите пожалуйста, когда присутствуют громкие звуки (например звонок по видеосвязи), меня начинает раздражать будто и еще по ушам бьет будто. Что такое может быть?
Консультация лор врача в таком случае
Лилия Альбертовна, я была там всё нормально
Здравствуйте
Значит это индивидуальная непереносимость. Либо бывает при патологии лицевого нерва. Энмг лицевого нерва в этом случае показано.
Лилия Альбертовна, У меня к вам вопрос такой, помогите пожалуйста, во первых бывает иногда, когда встаю голова будто тяжелая и на уши немного давит потом проходит, во вторых я спокойно помыла посуду и пошла попить Ивабрадин половинку(так как пульс учащенный), так вот я выпила и резко пошёл прилив по телу и сразу учащенный пульс начался, думала щас упаду или плохо прям станет, но прошло мин через 3. Что такое со мной? Завтра иду мочу сдавать и кровь на холестерин и глюкозу. Еще что то надо?
Здравствуйте
Только что увидела смс. Ферритин. Общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20201 ответ
- 5 Марта 202411 ответов
- 15 Декабря 20241 ответ