Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2799573

74 просмотра

Хотела бы уточнить результаты анализов средний обьем эритроцита 78
Среднее содержание гемоглобина в эротроците 24,9
Моноциты 9,2%
Анализ мочи
Флора +
Слизь +

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер, необходимо сдать ферритин для оценки содержания железа в организме.
Анализы сдавали просто так , или что-то беспокоило?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте у меня такое ощущение что будто ком в горле , был стресс
Но на всякий сделала фгдс по нему сказали все в норме, есть гастрит

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Проверьте также щитовидную железу - анализы ТТГ, Т4 и узи
И ферритин , как писала выше
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы.
В ОАМ признаки флоры и слизи,Вы соблюдали правила сдачи мочи
В общем анализе крови снижен гемоглобин гематокрит и Средние объём гемоглобина в эритроците,что характерно для латентного дефицита железа. Вам необходимо сдать ферритин, трансферрин ,ожсс, а также если будет ферритин менее 40 нг/мл ,то необходим будет приём препаратов железа.
Менструации у Вас обильные?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, первые два дня обильные да , после родов
Терапевт, Пульмонолог
Из-за этого и есть анемия. Досдайте ферритин и если он будет менее 30 нг/мл,тл необходимо будет принимать препараты железа,например,Тотема по 1 ампуле 1 раз в день,2-3 месяца с последующим контролем ферритина, перед сдачей анализа на контроль ферритина за 10-14 дней отменить препараты железа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополню.

оам - сдавали во время менструаций? похоже на погрешность сбора. Рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко, перед сбором мочи - туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище тампоном, сбор средней порции.

У Вас снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы. Проверяйте ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте<br />По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)<br />Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )<br />И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.<br />Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .<br />Ферритин в норме равен массе тела.

По результатам полного анализа мочи: обнаружена флора( только качественно) , чтобы понимать необходимо назначать терапию, рекомендуется сдать анализ мочи на бак посев+ определение антибиотикоустойчивости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса спросиврача.Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть признаки железодефицита , в таком случае Врачи рекомендуют сдать дополнительно кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , если будет ниже Врачи могут рекомендовать принимать препараты железа например Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, менструации не было момент сдачи анализа?
Клиент
Елена Вячеславовна, менструация да, но я подмывалась
Нарколог, Терапевт
Результат анализа мочи связаны именно с менструацией. По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени вероятно связано так же с менструацией
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ мочи - тут необходимо доделать ещё бак. посев, чтобы посмотреть, какая флора растёт. А анализ мочи сдавали, прикрыв влагалище ватным тампоном? Для уточнения диагноза я бы рекомендовала сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. Менструации обильные? На какой день цикла Вы сдавали анализы? Давно ли выполняли УЗИ органов малого таза, там всё в норме?
Клиент
Маргарита, узи давно уже не делала
Пол года назад точно
Было все в норме тогда
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам железодефицитная анемия. Сдайте дополнительно ферритин. Он должен быть равен не менее 30, в идеале равен массе тела.
Здоровья вам ?
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами. Эритроциты в моче- сдавали во время менструации? Флора и слизь могут быть из влагалища. Учащение мочеиспускания или боли при мочеиспускании есть?
В крови снижение объема эритроцитов, снижение гемоглобина, снижение гемоглобина в эритроците, повышение СОЭ- это все говорит о железодефицитной анемии. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин.
Для лечения железодефицитной анемии рекомендуют препараты желез, например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 1 мес, затем 1 таб 1 раз в день. Далее контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их во время или после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия шейки матки
9 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Мазок на флору
31 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
22 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов КТГ
17 января 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат
10 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр