Затяжной насморк, отит — вопрос №2800186

Question

Затяжной насморк, отит — вопрос №2800186

Анонимный пользователь

90 просмотров

14 января 2025

У ребенка 2,7 затяжной насморк. ( уже наверно месяца два если не больше)Лечение врача помогает и через неделю опять насморк, либо наступает улучшение и опять усиливается. Сейчас пропили супракс, насморк почти прошел. Когда спит немного хрюкает. Аденоиды в норме. На 6 день приема супракса заболело ухо. Насморк к этому моменту уже полностью прошел, нос хорошо дышал. Ребенок давно жалуется,что болит голова и показывал голову около уха. Сколько раз лор наш смотрела и про ухо ничего не говорила. Мы думали голова болит по другой причине. Параллельно пошли к неврологу, она отправила на МРТ головы, с головой все хорошо по МРТ ставят хронический отит среднего уха. Ребенок уже постоянно жалуется на ухо и плачет.Нам назначили уколы цефтриаксон. Сейчас уже 6 уколов сделали, ухо так и болит и опять появился насморк. Я уже не знаю, что делать. В данный момент продолжаем лечение Назонекс. В нос нам какие капли только не назначали, насморк возвращается. Мазок из носа сдавали, там стафилококк золотистый 10в5, но он чувствителен к цефтриаксону. Нос промывали, сосудосуживающие пшикали. Город у нас маленький, ко всем лорам уже обращались, больше не знаю куда идти и что делать

Вопрос закрыт

отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 января

Клиент

У нас еще нашли лямблии, нужно ли их лечить и могут ли они давать такой насморк?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, лямблии могут давать насморк. Лечение осуществляет педиатр или инфекционист.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 января

Клиент

Начали антибиотик уже и анализ не сдали

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 января

Клиент

В нашем городе никто не проводит осмотр эндоскопом, в другой город пока нет возможности выбраться. От пневмококка не привит

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР

Прививка от пневмококка снижает риск развития среднего отита

Сейчас рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

А может такое быть, что наоборот от недолеченного уха возвращаться опять насморк?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нет, обычно насморк является первопричиной при развитии отита

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 января

Клиент

Подскажите пожалуйста еще, пищевая аллергия может проявляться насморком?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нет, обычно только респираторная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит средний экссудативный

3 ответа

4 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Периодическое повышение температуры у ребёнка 7 месяцев

2 ответа

16 января 2024

Ольга, Челябинск

Вопрос закрыт

Наружный отит

1 ответ

8 ноября 2024

Полина, Мурманск

Вопрос закрыт

Болят уши после перелёта

6 ответов

14 января

Диана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леоненко Екатерина Андреевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T08:57:31+03:00

Здравствуйте
В вашем случае рационально дообследование: риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора.
В нос рекомендуются более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -не менее 2 мес.
.

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:07:38+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, оак с лейкоформулой когда сдавали?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:35:51+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Чтобы оценить осмотр аденоидов вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Тимнанометрию проводили?
Ребенок привит от пневмококка?

Прикрепите протокол осмотра врача

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T14:40:47+03:00

Здравствуйте. Отит чаще развивается из-за нарушения вентиляции слуховых трубах из-за отёка. Он может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Поэтому помимо посевов, важно смотреть анализы и на предмет аллергии. Например, риноцитограмму из носа и суммарный иммуноглобулин Е по крови. Но перед риноцитограммой не используется Назонекс 7 дней
Назонекс используется 2 раза в день от 1 до 3 месяцев. Если жффект недостаточный,то состав меняют, например,на Авамис
Также проводится пневмомассаж барабанных перепонок у лор врача курсом, в среднем 10 раз
Возможно, в уже есть дискомфорт по типу заложенности, потому ребенок показывает на ухо
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза и

Корнеева Валерия Александровна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T21:08:47+03:00

Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

Также рекомендовано выполнить тимпанометрию, чтобы понять что именно беспокоит в ухе (просто дисфункция слуховой трубы или есть экссудат)

Основное лечение отита среднего уха направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и слуховой трубы.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.