Что вас беспокоит?
Аденоиды и отит у ребенка 4 лет
У дочки аденоиды 2 степени,днем дышит с закрытым ртом, ночью рот бывает приоткрыт,особенно когда спит на спине. В анамнезе несколько отитов с небольшим интервалом. В ноябре 22г. эксуддативный средний отит справа 0.кат.средний отит слева, было назначено лечение Отипакс,оксифрин. Через 7 дней лечения, ребенок стал плохо слышать, на повторном приеме у лора(через 7 дней от начала лечения) был поставлен диагноз эксуддативный средний отит с 2-х сторон,аденоиды 2 ст., гипертрофия небных миндалин 2 ст., а так же по результатом Pilot test тугоухость 1-2 ст ( сначала 2 ст, после не сильного продувания с одной стороны, снизили до 1-2ст) было назначено лечение: Флуимуцил антибиотик ингаляционно 500мг маской 6 дней, в нос Полидекса, назонекс, ОАК. Лечение помогло,были у сурдолога, диагноз тугоухость сняли, прошли курс лазеротерапии+пневмомассаж б.п. 10 процедур. Далее в начале декабря ребенок снова жалуется на боль в правом ухе, на приеме был поставлен острый средний катаральный отит справа, назначено лечение: Кандибиотик в правое ухо 3к. 3 раза в день, називин и заканчивать назонекс. Так же пропили курс лимфомиозота. Через пару дней у начинает болеть вся семья,у ребенка помимо уха начался кашель, сильный насморк. Вызвали педиатра, при очном осмотре было сказано,что у ребенка бактериальный насморк,сопли стекают по задней стенке. Сдали кровь, начиналось бактериальное воспаление. Назначили: антибиотик Клацид, в нос трамицент, в оба уха отипакс.... Пролечились, ребенок чувствовал себя хорошо,на очный прием попасть до праздников не получилось. В сад не ходили с ноября. Сегодня ночью дочь проснулась с плачем,стреляло в правое ухо....ночью дала ибупрофен чтобы снять боль, она уснула и с утра больше на боль не жаловалась. Насморка нет, горло не болит,температура тела 36.6. С утра закапала отипакс,но хотелось бы до очного приема узнать, какие капли в нашем случае можно, на прием попадем только на буднях на следующей неделе. Не хотелось бы запустить,возможно ли одними каплями вылечить отит? Результаты обоих анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если из уха не течёт, продолжайте Отипакс по 3 капли 3р/сутки (полежать с каплями на здоровой стороне минут 15). В нос начните сосудосуживающие (Снуп детский) по 1 впрыску 3р/сутки 3 дня. Внутрь на ночь Зодак 15 капель 5 дней для снятия отёка в носоглотке и слуховой трубе.
Сколько по времени вы использовали Назонекс? При гипертрофии аденоидных вегетаций его используют длительно (от 2-3 недель до 2 месяцев постоянного использования) учитывая, что у вас рецидивирующие отиты. Проблема идёт из носоглотки. Аденоидные вегетации - площадка для развития инфекций. После курса Назонекса желательно выполнить эндоскопию носоглотки или рентген носоглотки в боковой проекции для оценки степени разрастания аденоидных вегетаций и оценки эффективности лечения(на фоне здоровья!).
Андрей,отипакс только в больное ухо или в оба рекомендуете?назонекс использовали месяц по рекомендации лора
В ушко, которое беспокоит
Здравствуйте .
Вам нужно будет сделать эндоскопический осмотр носоглотки( является золотым стандартом диагностики , при нем можно оценить размеры , слизистую аденоидов, степень их воспаления, осмотреть устья слуховых труб), т.к в ваших рецидивирующих отитах , так скажем виноваты аденоиды.
При вирусных инфекциях они увеличиваются и воспаляются , т.к это имунный орган .
На данный момент, можете использовать сосудосуживающие Снуп или Називин по 1 впрс 3 раза в день не более 5 дней.
Промываете носик АКвалором и аккуратно поочередно высмаркиваетесь .
В ушко Отипакс по 4-5 кап 3 р/д 7 дней.
Зиртек/Зодак по 15 кап 1 р/д 10 дней.
Для снятия отека в носоглотке использовать Назонекс/Дезринит по 1 впрс 2 р/д 10 дней , затем по 1 р/д 1 месяц.
Проветривать и увлажнять помещение ( влажность 50-60%, температура около 22 гр)
Арина, здравствуйте!спасибо за ответ.эндоскопия в планах,никак не попадем в окошко,чтобы ребенок был здоров
Здраствуйте , по лечению сейчас можно использовать капли Отипакс по 3-4 капли 5 раз в день
В нос обязательно сосудосуживающие капли називин 4-5 раз в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день , зодак 10 мг на ночь
В плановом порядке выполните эндоскопию полости носоглотки - тут нужно смотреть размер аденоидной ткани и трубных валиков в носоглотке.Причина таких частых отит в гипертрофии аденоидных и трубных валиков ( участки лимфатической ткани в носоглотке которые перекрывают просвет евстахиевых труб)
Сергей, здравствуйте! Мне кажется именно отипакс не помогает нам,но это по моим наблюдениям. Возможно какие то другие капли можете порекомендовать ?
Принятый ответ
Лорототокс попробуйте
Здравствуйте) необходимо проводить туалет носа солевыми растворами 4 раза в. Називин в нос 3 раза в день 5 дней. Отипакс по 3кап 3 раза в день 7 дней. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201912 ответов
- 15 Августа 202214 ответов
- 16 Сентября 202226 ответов
- 12 Ноября 202217 ответов