Консультация детского лора /

Аденоиды и отит у ребенка 4 лет — вопрос №1212581

2488 просмотров

У дочки аденоиды 2 степени,днем дышит с закрытым ртом, ночью рот бывает приоткрыт,особенно когда спит на спине. В анамнезе несколько отитов с небольшим интервалом. В ноябре 22г. эксуддативный средний отит справа 0.кат.средний отит слева, было назначено лечение Отипакс,оксифрин. Через 7 дней лечения, ребенок стал плохо слышать, на повторном приеме у лора(через 7 дней от начала лечения) был поставлен диагноз эксуддативный средний отит с 2-х сторон,аденоиды 2 ст., гипертрофия небных миндалин 2 ст., а так же по результатом Pilot test тугоухость 1-2 ст ( сначала 2 ст, после не сильного продувания с одной стороны, снизили до 1-2ст) было назначено лечение: Флуимуцил антибиотик ингаляционно 500мг маской 6 дней, в нос Полидекса, назонекс, ОАК. Лечение помогло,были у сурдолога, диагноз тугоухость сняли, прошли курс лазеротерапии+пневмомассаж б.п. 10 процедур.
Далее в начале декабря ребенок снова жалуется на боль в правом ухе, на приеме был поставлен острый средний катаральный отит справа, назначено лечение: Кандибиотик в правое ухо 3к. 3 раза в день, називин и заканчивать назонекс. Так же пропили курс лимфомиозота.
Через пару дней у начинает болеть вся семья,у ребенка помимо уха начался кашель, сильный насморк. Вызвали педиатра, при очном осмотре было сказано,что у ребенка бактериальный насморк,сопли стекают по задней стенке. Сдали кровь, начиналось бактериальное воспаление. Назначили: антибиотик Клацид, в нос трамицент, в оба уха отипакс....
Пролечились, ребенок чувствовал себя хорошо,на очный прием попасть до праздников не получилось. В сад не ходили с ноября. Сегодня ночью дочь проснулась с плачем,стреляло в правое ухо....ночью дала ибупрофен чтобы снять боль, она уснула и с утра больше на боль не жаловалась. Насморка нет, горло не болит,температура тела 36.6. С утра закапала отипакс,но хотелось бы до очного приема узнать, какие капли в нашем случае можно, на прием попадем только на буднях на следующей неделе. Не хотелось бы запустить,возможно ли одними каплями вылечить отит?
Результаты обоих анализов прикрепляю

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Если из уха не течёт, продолжайте Отипакс по 3 капли 3р/сутки (полежать с каплями на здоровой стороне минут 15). В нос начните сосудосуживающие (Снуп детский) по 1 впрыску 3р/сутки 3 дня. Внутрь на ночь Зодак 15 капель 5 дней для снятия отёка в носоглотке и слуховой трубе.
Сколько по времени вы использовали Назонекс? При гипертрофии аденоидных вегетаций его используют длительно (от 2-3 недель до 2 месяцев постоянного использования) учитывая, что у вас рецидивирующие отиты. Проблема идёт из носоглотки. Аденоидные вегетации - площадка для развития инфекций. После курса Назонекса желательно выполнить эндоскопию носоглотки или рентген носоглотки в боковой проекции для оценки степени разрастания аденоидных вегетаций и оценки эффективности лечения(на фоне здоровья!).
Клиент
Андрей,отипакс только в больное ухо или в оба рекомендуете?назонекс использовали месяц по рекомендации лора

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
В ушко, которое беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
Вам нужно будет сделать эндоскопический осмотр носоглотки( является золотым стандартом диагностики , при нем можно оценить размеры , слизистую аденоидов, степень их воспаления, осмотреть устья слуховых труб), т.к в ваших рецидивирующих отитах , так скажем виноваты аденоиды.
При вирусных инфекциях они увеличиваются и воспаляются , т.к это имунный орган .
На данный момент, можете использовать сосудосуживающие Снуп или Називин по 1 впрс 3 раза в день не более 5 дней.
Промываете носик АКвалором и аккуратно поочередно высмаркиваетесь .
В ушко Отипакс по 4-5 кап 3 р/д 7 дней.
Зиртек/Зодак по 15 кап 1 р/д 10 дней.
Для снятия отека в носоглотке использовать Назонекс/Дезринит по 1 впрс 2 р/д 10 дней , затем по 1 р/д 1 месяц.
Проветривать и увлажнять помещение ( влажность 50-60%, температура около 22 гр)
Клиент
Арина, здравствуйте!спасибо за ответ.эндоскопия в планах,никак не попадем в окошко,чтобы ребенок был здоров
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по лечению сейчас можно использовать капли Отипакс по 3-4 капли 5 раз в день
В нос обязательно сосудосуживающие капли називин 4-5 раз в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день , зодак 10 мг на ночь

В плановом порядке выполните эндоскопию полости носоглотки - тут нужно смотреть размер аденоидной ткани и трубных валиков в носоглотке.Причина таких частых отит в гипертрофии аденоидных и трубных валиков ( участки лимфатической ткани в носоглотке которые перекрывают просвет евстахиевых труб)
Клиент
Сергей, здравствуйте! Мне кажется именно отипакс не помогает нам,но это по моим наблюдениям. Возможно какие то другие капли можете порекомендовать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Лорототокс попробуйте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) необходимо проводить туалет носа солевыми растворами 4 раза в. Називин в нос 3 раза в день 5 дней. Отипакс по 3кап 3 раза в день 7 дней. Жаропонижающие при температуре выше 38.5
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение отита при орви
20 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель, раздуваются лимфоузлы
13 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Травма носа, боль в ухе, температура
21 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения в ухе
7 марта
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург