Консультация инфекциониста /

Потеря веса — вопрос №2800558

66 просмотров

В анамнезе ВИЧ, онкология (лёгкие, была операция, сейчас рецидив) . Клетки не уменьшаются, но особо и не ростут. Была положительная Манту, к-т туберкулёз не подтвердила, принимал профилактически терапию). Вес уходит, за последние 2 месяца минус 2 кг.
СПИД центр опять отправляет к фтизиатру, замкнутый круг.
Почему теряю вес, как набрать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Принимаете ли Вы антиретровирусную терапию? Потеря веса может быть связана как с нарастанием симптоматики ВИЧ, так и с Вашим онкологическим заболеванием. Рекомендую начать антиретровирусную терапию под контролем инфекциониста, получить консультацию онколога, выполнить анализ на оппортунистические заболевания, учитывая не очень хорошие показатели иммунграммы ( в том числе на кандидоз пищевода посредством выполнения ФГДС)

Для набора массы тела можно использовать специальные белковые смеси по типу Фрезубина до 1 л/сут (250 мл 4р/сут)

Крайне важно выполнить биохимический анализ крови с определением альбумина и общего белка, чтобы понять, как ещё можно скорректировать Ваше питание
Инфекционист, Рентгенолог
Здравствуйте.
На потерю веса могут влиять множество факторов:
1. Рецидив онкологического заболевания - на этом фоне довольно часто пациенты теряют вес. В этом случае необходимо наблюдение онколога, соблюдение рекомендаций.
2. Положительный результат Манту- здесь необходимо углубленное обследование так как туберкулез может поражать не только легкие, но и лимфоузлы, костную ткань ( довольно часто поражаются позвонки, головка бедренной кости). Есть такое заболевание как Нетуберкулезный микобактериоз - он также может поражать любую систему человеческого организма. В этом случае рекомендовано сдать анализы кала, мочи и мокроты трехкратно в противотуберкулезном диспансере, провести КТ органов брюшной полости с контрастом.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Какие у Вас вирусная нагрузка и количество клеток? Потеря веса может быть в рамках ВИЧ-изнуряющего синдрома, если иммунный статус низкий. Также причиной может быть онкопроцесс (раковая кахексия так называемая).
Как Вы питаетесь?
Если есть проблемы с приёмом пищи, стоит добавить специальные высокобелковые питательные смеси, например, "Нутридринк". Либо пересмотреть свой рацион питания, увеличить калорийность и количество белка.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Уменьшение веса может быть связано с онкологическим заболеванием на фоне ВИЧ.
Какая сейчас вирусная нагрузка?
В биохимии крови есть изменения?
По общему анализу крови какие данные?
Инфекционист
Добрый день! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич, я специалист сервиса « Спроси Врача» . Потеря веса при наличии ВИЧ и онкологии может быть связана с метаболические изменениями ,побочными эффекты лечения, инфекционные осложнения или недостаточное питание . В целом та картина которую вы описываете характерна для ВИЧ с изнуряющим синдромом . В аналогичных вашей сита в рекомендациях рекомендуют:
- Обратитесь очно к диетологу, который специализируется на пациентах с ВИЧ и раком. Он сможет разработать план питания, чтобы увеличить калорийность и питательность рациона.
- Легкие физические упражнения могут помочь улучшить аппетит и обмен веществ.
- Контроль симптомов , таких как тошнота или боль, может улучшить способность принимать пищу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль во всех суставах и позвоночнике
13 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Динамика по КТ грудной клетки
27 июня 2022
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ цитология
14 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Радиойодтерапия
23 августа 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск