Что вас беспокоит?
Тики у взрослого каждые 2-3с
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Всю жизнь (лет с 4) страдала тиками, один с детства вокальный (похож на кашель), и несколько моторных (тряска шеей, сгибание пальцев, частое моргание, скрип зубами, царапанье кожи, стук ногой обо что-то). Обращалась очно к неврологам в юности несколько раз в моем маленьком городке, говорили что стрессовое и с возрастом все пройдёт. Училась с ними жить, они мешали, конечно, но были довольно терпимы. Год назад я переболела ковидом с температурой 40 градусов на протяжении двух недель, во время температуры был сильный озноб, и с тех пор тики затрагивают все тело (каждые 2-3 с единым движением дергаются руки, ноги, мышцы живота, шея), иногда становится чуть реже, но длится уже год без конца. Сначала надеялась что это последствия вируса и скоро пройдёт, терапевт сказал, что это может быть временно из-за стресса (тк тяжёлая болезнь и потеря работы), лечила анемию, пила витамины, пробовала успокоительные, но ситуация не меняется. Также периодически вокальный тик в виде полувздоха-кашля. Мне 26 лет, женщина. Не знаю что делать, из-за этой проблемы не могу работать, тяжело куда-то выходить. Я могу на некоторое время взять эти тики под контроль, но это очень тяжело, ощущение электрического тока во всем теле. В юности мне всегда говорили что это стресс и я перерасту, но после ковида усилилось вот так. Подскажите пожалуйста, какие должны быть у меня шаги, на что это может быть похоже. Я обязательно обращусь к врачу очно, но хотелось бы быть морально готовой к возможным вариантам, я всегда думала что это влияние стресса, но теперь это постоянно, а стрессов в жизни нет. Раньше мои тики могли исчезнуть на несколько месяцев, были редкими (несколько в час), а сейчас вот так как сказала. Окружающие говорят, что не сильно видно со стороны, но иногда они такие сильные, что я буквально дергаюсь и не могу держать в руках чашку, не проливая. Могу контролировать с помощью глубокого дыхания при большом усилии, но это ощущается очень тяжело и неприятно, как будто под кожей что-то сводит. Тики прекращаются когда я принимаю горячий душ или во время спорта, но затем становятся сильнее. Если сдерживать, то ощущение ужасных мурашек под кожей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Подобные симптомы характерны для Дистоний. Возможно это генерализованный форма, комбинированная дистония, персистирующее течение с дебютом в молодом возрасте, прогрессирующее течение.
Лечить это можно и нужно.
Из лечения эффективно:
1. Инъекции ботулинического токсина типа А ( ботокса) в группы спазмировпнных мышц ( делает врач -невролог, имеющий обучение ). Инъекции делаются каждые 3-4 месяца
2. положительного эффекта можно достичь с помощью миорелаксантов (обычно баклофена) и/или бензодиазепинов (например, клоназепама), прием должен быть постоянный, требуется рецепт врача
Кроме того, данные симптомы могут быть и при Синдроме Туретта( сочетание моторных и вокальных тиков)
В данном случае будет эффективен Клонидин, его начинают с 0,05 мг перед сном и затем дозировку постепенно увеличивают (например, на 0,05 мг каждые 7 дней) до 0,1–0,4 мг/день в 2 приема.
( рецептурный)
Или :
Оланзапин 2,5-5 мг 1 раз в день
Точный диагноз может поставить врач при очном осмотре
Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Про инъекции ботокса - это получается во все части тела придётся колоть? Дёргаются обе руки, ноги, мышцы живота, груди, шеи и щёк
Принятый ответ
Без очного осмотра, я предположила два вероятных диагноза: Дистония и Туррета, вот при первом варианте, если это Дистония- могут производится инъекции ботокса в группы спазмированных мышц и/или таблетки , при втором ( синдром Туррета)- там ботокс на используют, только таблетки
Здравствуйте!
По описанию можно предположить синдром Туретта, для которого характерно наличие вокальных (шмыгание носом, покашливание, плевки, кряхтение, слова или фразы и тд) и моторных тиков (моргание, встряхивание головой, постукивание, прыжки и тд). Основное лечение данного состояния прием нейролептиков, зарекомендовали себя рисперидон, галоперидол, оланзапин или арипипразол. Цель лечения - ослабить тики до такой степени, чтобы они не мешали дневному функционированию, полностью, к сожалению, от них тяжело избавиться. Поэтому рекомендую обратиться на прием к врачу-психиатру с целью постановки диагноза и подбора лечения.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! То есть лучше идти сразу к психиатру, а не неврологу?
Принятый ответ
Предполагаю, что да
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20247 ответов
- 23 Декабря 202413 ответов
- 23 Февраля 14 ответов