Что вас беспокоит?
Тики у взрослого каждые 2-3с
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Всю жизнь (лет с 4) страдала тиками, один с детства вокальный (похож на кашель), и несколько моторных (тряска шеей, сгибание пальцев, частое моргание, скрип зубами, царапанье кожи, стук ногой обо что-то). Обращалась очно к неврологам в юности несколько раз в моем маленьком городке, говорили что стрессовое и с возрастом все пройдёт. Училась с ними жить, они мешали, конечно, но были довольно терпимы. Год назад я переболела ковидом с температурой 40 градусов на протяжении двух недель, во время температуры был сильный озноб, и с тех пор тики затрагивают все тело (каждые 2-3 с единым движением дергаются руки, ноги, мышцы живота, шея), иногда становится чуть реже, но длится уже год без конца. Сначала надеялась что это последствия вируса и скоро пройдёт, терапевт сказал, что это может быть временно из-за стресса (тк тяжёлая болезнь и потеря работы), лечила анемию, пила витамины, пробовала успокоительные, но ситуация не меняется. Также периодически вокальный тик в виде полувздоха-кашля. Мне 26 лет, женщина. Не знаю что делать, из-за этой проблемы не могу работать, тяжело куда-то выходить. Я могу на некоторое время взять эти тики под контроль, но это очень тяжело, ощущение электрического тока во всем теле. В юности мне всегда говорили что это стресс и я перерасту, но после ковида усилилось вот так. Подскажите пожалуйста, какие должны быть у меня шаги, на что это может быть похоже. Я обязательно обращусь к врачу очно, но хотелось бы быть морально готовой к возможным вариантам, я всегда думала что это влияние стресса, но теперь это постоянно, а стрессов в жизни нет. Раньше мои тики могли исчезнуть на несколько месяцев, были редкими (несколько в час), а сейчас вот так как сказала. Окружающие говорят, что не сильно видно со стороны, но иногда они такие сильные, что я буквально дергаюсь и не могу держать в руках чашку, не проливая. Могу контролировать с помощью глубокого дыхания при большом усилии, но это ощущается очень тяжело и неприятно, как будто под кожей что-то сводит. Тики прекращаются когда я принимаю горячий душ или во время спорта, но затем становятся сильнее. Если сдерживать, то ощущение ужасных мурашек под кожей.
Добрый день! Подобные симптомы характерны для Дистоний. Возможно это генерализованный форма, комбинированная дистония, персистирующее течение с дебютом в молодом возрасте, прогрессирующее течение.
Лечить это можно и нужно.
Из лечения эффективно:
1. Инъекции ботулинического токсина типа А ( ботокса) в группы спазмировпнных мышц ( делает врач -невролог, имеющий обучение ). Инъекции делаются каждые 3-4 месяца
2. положительного эффекта можно достичь с помощью миорелаксантов (обычно баклофена) и/или бензодиазепинов (например, клоназепама), прием должен быть постоянный, требуется рецепт врача
Кроме того, данные симптомы могут быть и при Синдроме Туретта( сочетание моторных и вокальных тиков)
В данном случае будет эффективен Клонидин, его начинают с 0,05 мг перед сном и затем дозировку постепенно увеличивают (например, на 0,05 мг каждые 7 дней) до 0,1–0,4 мг/день в 2 приема.
( рецептурный)
Или :
Оланзапин 2,5-5 мг 1 раз в день
Точный диагноз может поставить врач при очном осмотре
Алина Сергеевна, спасибо за ответ! Про инъекции ботокса - это получается во все части тела придётся колоть? Дёргаются обе руки, ноги, мышцы живота, груди, шеи и щёк
Принятый ответ
Без очного осмотра, я предположила два вероятных диагноза: Дистония и Туррета, вот при первом варианте, если это Дистония- могут производится инъекции ботокса в группы спазмированных мышц и/или таблетки , при втором ( синдром Туррета)- там ботокс на используют, только таблетки
Здравствуйте!
По описанию можно предположить синдром Туретта, для которого характерно наличие вокальных (шмыгание носом, покашливание, плевки, кряхтение, слова или фразы и тд) и моторных тиков (моргание, встряхивание головой, постукивание, прыжки и тд). Основное лечение данного состояния прием нейролептиков, зарекомендовали себя рисперидон, галоперидол, оланзапин или арипипразол. Цель лечения - ослабить тики до такой степени, чтобы они не мешали дневному функционированию, полностью, к сожалению, от них тяжело избавиться. Поэтому рекомендую обратиться на прием к врачу-психиатру с целью постановки диагноза и подбора лечения.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! То есть лучше идти сразу к психиатру, а не неврологу?
Принятый ответ
Предполагаю, что да
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202010 ответов
- 4 Июня 20255 ответов
- 7 Декабря 20255 ответов