Консультация терапевта /

Резкая потеря веса, тошнота, потеря аппетита, слабость. — вопрос №2801345

285 просмотров

Здравствуйте. Прошу мне помочь и подсказать что делать. Началось всё м с однократной рвоты после пасты и грибами, списала всё на грибы. Потом недели 2 чувствовала себя хорошо. Потом началась утренняя тошнота и длится уже 2 месяца. Изначально была утренняя тошнота, больше никаких симптомов не было, не болей, аппетит был отличный. К 12 часов дня тошнота проходила. Сейчас уже месяц эта тошнота на постоянной основе. 2 недели назад была рвота после однократного приема антибиотиков от хеликобактер. Ходила к 2-3 гастроэнтерологам. Толку 0. Тошнота та же есть, но уже нет аппетита совсем, как только появляется и хочу что то съесть, как только кладу в тарелку, сразу отвращение. За последние 2 недели скинула сильно вес. Была 66.500 сейчас уже 61.800, потому что с 27 декабря по 1 января почти ничего не могла есть. Меня госпитализировали 1 января вечером, под панкреатит - хотя у меня его нет, болей нет. Начали капать, вроде аппетит пришел в норму, но после выписки, снова аппетит исчез, тошнит. Слабости прям сильной нет, но присутствует пошатаное состояние, хочется просто плакать, потому что я не узнаю себя последние 2-3 недели, исчезла жизнерадостность от слова совсем. Ничего совершенно не радует. Помогите мне пожалуйста, я не знаю что делать, где провериться, я очень подавлена, очень много плохих мыслей постоянно, в жар бросает. Слышала что резкие спад веса говорит об онкологии. Диета конечно есть, ем далеко не всё. И из за аппетита и потому что говорят нельзя жареное, мучное и тд.
Мне 23 года.
Анализы все что есть прикрепляю. Спасибо 🙏🏻

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, резкое снижение веса в Вашем случае от того,что Вы стали меньше кушать. ФГДС делали?
Увидела протокол ФГДС, есть проявления рефлюкса и гастрита. Терапию получаете сейчас какую-то?
Принятый ответ
Клиент
Нет, но получала. Сказали что из за хеликобактера и рефлюкса не может быть таких проявлений тошноты как у меня.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
прсто данных за онкологию нет, Вы визуализировали весь ЖКТ,анализы крови без критических изменений,С-реактивный белок в норме.
Тошнота чем-то купируется? Вы принимаете что-то для желудка сейчас?
Клиент
На данный момент ничего не принимаю. Не знаю как вернуть аппетит.. Меня всё очень пугает, боюсь кушать, боюсь засыпать и просыпаться, потому что утром снова будет дико тошнить
Терапевт, Пульмонолог
Васм для лечения хеликобактера только антибиотики назначили? нексиум ,Омепразол или Де нол не назначали?
Клиент
Всё это назначали. Я пропила амоксицилин и кларотримицин всего день - вечером началась рвота
Терапевт, Пульмонолог
Остальные препараты начните принимать
Нексиум 20 мг по 1 табл 1 раз в день за 30 минут до еды,14 дней
Мотилиум по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Уменьшат проявления тошноты
Клиент
Может быть мне стоит еще что то проверить? Я слышала что часто бывает при серьезных заболеваниях нормальные показатели крови ((((
Терапевт, Пульмонолог
Вам проведено КТ,МРТ,ФГДС, УЗИ,что-то бы уже увидели
Клиент
Но ведь у человека не только жкт существует и голова… поэтому спрашиваю, откуда тогда эта тошнота и потеря аппетита
Терапевт, Пульмонолог
В основном тошнота и потеря аппетита связаны с патологией ЖКТ,если что-то с мозгом помимо тошноты есть еще симптомы.
Клиент
У меня иногда есть зуд в горле. Можно прислать фото горла визуально чтобы посмотрели все в порядке ?
Терапевт, Пульмонолог
Да,пришлите,пожалуйста
Клиент
Прикрепила несколько фото
Клиент
Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Пульмонолог
Извините за ожидание,ознакомилась с фото. Есть зернистость задней стенки глотки,что может быть при фарингите. Как давно беспокоит зуд
Клиент
Недельки 2-3, но зуд то есть то нет) бывает когда где то чувствую резкий запах духов или еще чего то, начинает чесаться и проходит
Терапевт, Пульмонолог
Это нормальная реакция слизистой оболочки на резкие запахи,специи тоже могут вызывать.
Стрессов последнее время не было?
Клиент
Стрессы у меня на постоянной основе. Где то если начинает болеть - всё, я начинаю загоняться. Последний месяц я вообще себя извожу своими мыслями и стрессом
Терапевт, Пульмонолог
Вы попали в замкнутый круг тревоги,возможно,даже Ваша тошнота это психосоматическое проявление повышенной тревожности. Поэтому попробуйте отвлекаться от навязчивых мыслей,почаще гуляйте на свежем воздухе и параллельно пока принимайте препараты от тошноты
Клиент
Я просто перестала себя узнавать последние 2 недели.. вся вялая, не улыбаюсь, ничего не хочется, всего боюсь. Может мне стоит обратиться к психологу?
Терапевт, Пульмонолог
Возможно,но помимо психолога еще нужно соблюдать гигиену сна,хорошо и сбалансировано питаться,гулять , пить достаточное количество жидкости в сутки,найти хобби или занятие,которое Вас отвлечет. По анализам у Вас ничего страшного и опасного нет.
Клиент
Скажите пожалуйста а рак кишечника бы мрт показал? У меня может быть такое? Я посмотрела в симптомах и там есть потеря аппетита и резкое снижение веса
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,да,показало бы,так МРТ хорошо визуализирует
Клиент
А для чего тогда колоноскопию назначают ?
Терапевт, Пульмонолог
Колоноскопмю назначают,если есть подозрения на воспалительные заболевания кишечника,если есть в стуле кровь,слизь,
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований ничего страшного нет.
Анализы в порядке.
По мрт органов брюшной полости ничего плохого не выявлено.
По фэгдс - признаки гастродуоденита и дуоденогастрального рефлюкса. Изменения, конечно, не критичны, но при обострении гастродуоденита возможны тошнота, снижение аппетита.
По фото - налёт на языке и признаки глоссита, что чаще всего является следствием неблагополучия жкт.
Гастроэнтеролог наверняка лечение вам назначил.
Если на хеликобактер пилори анализы сдавали (дыхательный уреазный тест или кал методом пцр) и результат был положительным, доктор должен был назначить курс антибактериальной терапии.
Соблюдение диеты- обязательно. Важно не переедать, не наклоняться и не лежать хотя бы час после еды, не носить тугих поясов и корсетов.
От жирного, жареного, острого, копченого, кислого, газировок, кофе - воздержитесь.

По фото также имеются признаки хронического тонзиллита. И горло выглядит воспаленным (гиперемированы небные дужки, задняя стенка глотки).
Я бы рекомендовала частое теплое питье, полоскания горла в течение дня с 0,05% раствором хлоргексидина 3 р/д после еды и на ночь, полоскания горла и полости рта теплым раствором ротокана между приемами пищи. Можно лизобакт порассасывать по 1 т - 5 р/д 5 дней.

По ЭКГ обратила внимание на наличие частых желудочковых экстрасистол. Небольшое количество экстрасистол может и в норме регистрироваться.
Но если вы экстрасистолы часто ощущаете, рекомендую показаться кардиологу и дообследоваться, выполнить холтер экг, эхо-кг.
Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина крови, вит в12, фолиевой кислоты, ттг, витамина д крови.

Увеличение количества экстрасистол возможно в том числе на фоне стрессов, повышения уровня тревожности.

Симптомы, которые вы описываете, а именно "пошатаное" состояние, плаксивость, отсутствие радости жизни, состояние подавленности, плохие мысли, потеря аппетита, тошнота, вегетативные симптомы (чувство жара) могут быть симптомами депрессии. Я вам рекомендую записаться на приём к врачу- психотерапевту (не к психологу). Доктор назначит лечение, которое стабилизирует ваше состояние и вернет радость жизни.
Чаще всего в подобных ситуациях назначается антидепрессант совместно с анксиолитиком.

Стрессовые факторы и переутомления, конечно же, нужно минимизировать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, есть смысл задумываться, что у меня где то может быть онкология? Я очень переживаю и каждую минуту об этом думаю.. или анализы бы уже что то показали?
Клиент
Ответьте пожалуйста ???
Терапевт
По результатам обследований и анализов нет и намёка на онкопроцесс.
Терапевт
Рекомендую записаться к врачу- психотерапевту. Жалобы ваши с большой долей вероятности имеют психоневрогенную природу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем грозит высокий показатель РФМК?
12 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Замершая беременость
4 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Давление низкое
13 июня 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Необходима консультация
13 августа 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Отравление антибиотиком
11 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина