СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличена печень и завышен показатель альфа-феропротеин

Добрый день. По результатам УЗИ левая доля печени 84х79, правая 164х211 имеются в 5 сегменте 3 кисты 15, 33, 45 мм. на СКТ левая 140, правая 195. Увеличена селезенка 142х41.При этом альфа-фетопротеин 9.78, а остальные онкомаркеры в норме.ХС-ЛПНП 3.32, ХС-ЛПВП 1.32 и лимфоциты 43.5, остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста, какое лечение стоит начать и насколько реально можно говорить о развитии онкологии у меня. Благодарю

9 Января 2025·Просмотров: 96·Ольга, Зерноград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Данный показатель АФП мы не рассматриваем как положительный.
При злокачественном процессе в печени данный показатель повышен в сотни раз.
По результатам крови воспалительного процесса в печени у Вас нет.
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вес 71, рост 162

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И почему тогда за год у меня на узи ( на одном и том же аппарате) правая доля печени увеличилась со 152 до 164

Принятый ответ

С большей долей вероятности у Вас есть жировой гепатоз

Вам нужно сделать эластометрию , этот метод позволит нам более точно оценить структурные изменения печени.

Сейчас, учитывая нормальные показатели крови, принимать какие либо лекарственные препараты Вам не нужно.
Функция печени не нарушена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас!

Здравствуйте! анализ слабо положительный, что не характерно для онкологии
В первую очередь разбираемся с кистами, для исключения паразитов сдаем IgG к эхинококку, общий IgE, экп, пцр кала на антиген лямблий и описторхов, HbsAg, антиHCV
Какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте. Рост у меня 162, вес 72

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Такое резкое увеличение печени произошло в течении года. Еще недавно на узи (на одном аппарате) печень была правая доля 152 мм. И кисты тоже увеличились в размере. Сейчас в общем-то не беспокоит ничего кроме ноющей боли в правом боку в районе талии( больше со стороны спины).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Проконсультируйте, пожалуйста, какое необходимо провести лечение?

Принятый ответ

По индексу массы тела есть небольшая избыточная масса, вероятно с этим связано увеличение печени, так как по биохимии нет признаков воспаления в печени и изменения в липидограмме тоже с этим связано. Состояние называется гепатоз, его можно доказать, для этого проходим фиброскан с оценкой степени стеатоза. Если подтвердится, то в лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Омега 3 курсом 3 мес опять же в сочетании с витамином Е и С для улучшения липидного обмена.
И уточнить по паразитам и гепатитам (писала в первом сообщении)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас. Все очень подробно и доходчиво!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.