Консультация невролога /

Головная боль напряжения, отмена венлафаксина — вопрос №2802454

86 просмотров

Добрый день.

Мне 32 года, всю сознательную жизнь мучаюсь в головной болью. У нас это семейная проблема по женской линии.
Во время беременности ( в 29 лет) и гв проблема немного утихла, но позже вернулась с новой силой.
Обратилась к неврологу с ежедневные фоновыми головными болями, приступами мигрени, которые снимаются только триптанами, особенно перед менструацией, постоянной тревогой- дошло до панических атак и проблем с жкт- начиналась диарея при любом выходе из дома дальше магазина, не могла сесть за руль и не могла заснуть ночью.

Невролог поставил диагноз головная боль напряжения, периодическая мигрень без ауры. Назначила золофт под прикрытием грандаксина. С золофтом отношения не сложились, очень тяжело и медленно на него заходила- в итоге продержалась полгода без каких либо улучшений со всеми побочками и снова обратилась к врачу.

Поменяли препарат на венлафаксин. Под прикрытием тералиджена (его я вообще не поняла)
А вот с венлафаксина сразу же стало легче, фоновые головные боли прошли и мигрени сократились буквально до одного- двух приступов как раз за пару дней до месячных.

Сейчас принимаю венлафаксин в дозе 150мг- 75 мг утром и 75 вечером. В марте будет год, как раз рецепт подходит к концу.
И такое ощущение, что головные боли начали возвращаться, повышать дозу не хочу. Вообще хочу отменить препарат попробовать- надоели побочные эффекты в виде бессоницы, запоров и какой то приторможенности в эмоциональном плане. К тому же меня угнетают эти постоянные приемы таблеток- один раз забыла выпить, торопилась с утра и к обеду чувствовала себя просто ужасно- голова раскалывалась, как будто в каком то вакуме. И все равно сейчас приходится принимать обезболивающие таблетки. Плюс давление начало повышаться в последнее время- тоже связываю в приемом ад этот момент- потому что всю жизнь живу с 90/60. А недавно до 140 поднялось- и я впервые ощутила это на себе, в ушах звенело, голову сдавливало как тисками, тошнило. Снизилось давление после приема сирдалауд. Они же и помогают заснуть в последнее время, или бокал вина перед сном. Врач говорил можно, я спрашивала)

Обратится к предыдущему лечащему врачу сейчас возможности нет, сменила место жительства. К неврологу, где сейчас живу, вчера обратилась- могла бы не ходить. Она погуглила, что
такое венлафаксин и сказала просто снижайте потихоньку, и попейте мексидол. Я спросила не нужно ли что то дополнительное, потому что начинала пить препараты я достаточно тяжело. сказала ничего не надо)

Не знаю, что делать?
Как отказаться от таблеток с наименьшим ущербом и могу ли я вообще это сделать?
Или люди с мигренью пьют их постоянно и мне просто нужен другой врач, который выпишет новый рецепт. В принципе, эффект то был. Ведь, если подумать, запор лучше мигрени)
Дюфалак, больше клетчатки в рационе, это я все понимаю и делаю. Еще момент- работаю удаленно и постоянно сижу за монитором- отсюда боли в спине шее, напряжение глаз, это тоже не помогает общему состоянию, но здесь готова к каким то лфк упражнениям, не знаю.
В общем, нужен совет по отмене венлафаксина и вообще по дальнейшим действиям.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Отмена венлафаксина медленнее, чем заход.
Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Для прикрытия побочных эффектов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь на весь период.
В целом антидепрессанты могут приниматься неопределённо долго, т к не вызывают привыкания.
Спорт лучше добавить. Напряжение мышц шеи и долгие статические позы могут провоцировать мигрень. Спорт подбирается индивидуально: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А атаракс строго рецептурный препарат или можно попробовать в аптеке его купить?
Остатки фенибута не подойдут?)

И еще момент, как правильнее дозировку убрать, сначала вечером пол таблетки убираю, потом через две недели с утра и пью утром и вечером по половине и потом оставляю пол таблетки только утром, примерно так?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Мягче всего будет убирать по 18,75мг от утренней и вечерней дозировки(в сумме 37,5мг),чтобы и утром и вечером была одна дозировка. Но можно и как вы написали. Для прикрытия можно использовать фенибут, если он помогает. Атаракс в принципе можно найти и без рецепта,зависит от аптеки
Невролог
Здравствуйте
Для прикрытия побочных эффектов можно начать прием атаракса 25 мг по 1/2т 2 р в день
Добавить КПТ, спорт , плавание
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Титровать вниз венлафаксин и параллельно добавить флуоксетин 20 мг, затем 10 мг неделю, затем отменить
Во время отмены венлафаксина принимать необходимо флуоксетин . Флуоксетин начинаете принимать с 20 мг и через 2 недели начинаете отменять венлафаксин. если капсулы одномоментно отменяете препарат , если принимали таблетки , тогда снижаете постепенно дозировку по 18,5 мг каждые 5 дней, затем полная отмена.после окончания приема венлафаксина , флуоксетин еще принимать 2 недели необходимо и полная отмена.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для прикрытия симптомов отмены АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Отмена венлафаксина постепенная под прикрытием атаракса 25 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое вздутие и урчание
15 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в левом боку
29 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Отравление
10 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль из прямой кишки отдает в ягодицу
8 января
Тамара германовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга