Повышенное давление и головная боль в послеродовом периоде — вопрос №2802845

Question

Повышенное давление и головная боль в послеродовом периоде — вопрос №2802845

Оксана

157 просмотров

9 января 2025

Добрый вечер! За неделю до родов поднялось давление130/90 и вместе с отеками (белка в моче не было) поставили преэклампсию легкой/средней степени, положили в стационар, назначили Допегит. Через 2 дня его отменили,т.к давление нормализовалось и даже пониженое стало.
После родов (кс) столкнулась опять с повышением (макс 143/98), гинеколог сказала начать Допегит и Магне Б6. Контролирую давление неделю, снижение есть, даже иногда прям низкое. Сегодня терапевт поменяла терапию: отменила Магне Б6, назначила Допегит 1т/3р.д + но-шпа 1т/2р.д. При значительном повышении давления-амлодипин 5 мг и при головных болях - спазмалгон (голова болит довольно часто сейчас)
Мне не нравится, что в лечении присутствует но-шпа и спазмалгон. Я на гв, ребёнку 2 недели. Я в роддоме принимала много препаратов (после кс + орви, обострение геморроя), сейчас опять выписали много. Может есть более безопасная схема лечения?
Файл с контролем давления на фоне недельного приёма Допегита - прикрепляю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

преэклампсия

повышение давления и гв

повышенное давление после родов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

Здравствуйте.
На гв действительно можно только допегит,и на его фоне у вас хорошие цифры давления. Обычно в течение 2-3 мес после родов давление приходит в норму.
Продолжайте приём допегита, в дни, когда идёт повышение, можно увеличить количество принимаемых таблеток допегита. Амлодипин на гв нельзя, к сожалению.
Но ШПУ и спазмалгон на гв нельзя также. Для снятия головных болей на гв обычно рекомендуют парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний к ним.

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Магне Б6 не нужно принимать к Допегиту? Я неделю его принимала. И ещё по Допегиту: бывает, что к вечеру давление (особенно верхнее) прям низкое, как в таком случае быть с приёмом вечерней таблетки? Принимать или пропускать? Терапевт сказала, что я могу пропустить приём дневной таблетки, но днем давление обычно так не снижается как вечером?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Алена Германовна, от головной боли как раз принимаю парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен можно если ребёнку 2 недели? А то говорят, что можно только если исполнилось 2 месяца (хотя в роддоме я его 3 раза в день принимала от температуры)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

Пропустите приём вечерней таблетки.
Магний продолжайте спокойно, он немного успокоит и улучшит ваш сон

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

С 2 мес деткам можно ибупрофен, а мамам обычно сразу. Тем более вы можете проверить ибупрофен на сайте елактация

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо. А как долго должна длиться терапия Допегитом?
Кстати, приём витаминов Фемибион 2 так же можно продолжать после родов на гв?

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Алена Германовна, да, я там все препараты проверяю. Там кстати амлодипин представлен как разрешенный почему-то

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

В Российских источниках по амлодипину спорная информация, я бы точно принимать не стала.
Давление нормализуется после родов в течение 2-3 мес, поэтому следите за цифрами, как только начнут падать, убавляйте по 1 табл

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

Фемибион обязательно принимайте, иначе малыш всё заберёт с молочком себе, а вам витаминов не хватит

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое. Если вспомню что-то ещё, то спрошу, хорошо? Пока не закрываю вопрос.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 января

Кардиолог

Да, конечно)

Пожаловаться

Оксана, 12 января

Клиент

Алена Германовна, добрый день! А как корректировать приём Допегита если в течение дня давление бывает низким? Утром например 95/75, днем 102/80, вечером может подняться, а может и нет. Прерывать лечение ж нежелательно. А при низком давлении можно продолжать пить? И оно бывает день низкое, а через день опять начнёт скакать

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 января

Кардиолог

Оставьте тогда приём допегита 1 табл в обед, 1 табл вечером

Пожаловаться

Оксана, 12 января

Клиент

Алена Германовна, ох сложно это всё... бывает что весь день низкое, а на следующий опять поднимается. Опять добавлять третью таблетку? И магне б 6 как принимать: по 1 т 3 р в д достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 января

Кардиолог

Да, пока так и добавляйте. К сожалению, при выравнивании цифр давления, это не всегда идёт плавно.
Магний продолжайте по той же схеме, всё верно)

Пожаловаться

Оксана, 12 января

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Получается корректирую по ситуации, но не бросаю совсем, верно? 2 таблетки в день должны быть приняты, верно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Повышение давления незначительное - главное чтобы нижнее не повышалось выше 90 мм. Прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, есть суппозитории ректальные заодно и спазмы снимают, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если головная боль, то напоминаю что Ибупрофен повышает давление, хотя и проявляет анальгетический эффект.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Тем более во время анестезии при операции очень сильно расходуется и витамины особенно тиамин и пиридоксин и магний. Также в связи с кровопотерей думаю что есть дефицит железа или ферритина - он должен быть равен весу тела

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, и если его к примеру 9, то в таком количестве обеспечивает только 9 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. И тахикардия и повышение давления в том числе

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Спазмалгон - не рекомендую при ГВ. Кормление грудью. Умеренный риск. Он выделяется с грудным молоком в умеренных количествах. Был обнаружен в плазме или в моче младенцев, матери которых принимали препарат.
У младенцев, чьи матери принимали препарат, не наблюдалось осложнений, за исключением цианотического криза. . Но-шпа - тоже не рекомендую, Кормление грудью: Умеренный риск.
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина. а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Ho-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если верхнее давление низкое, то пропускаем Допегит.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 10 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое. Да, питьевой режим соблюдаю, ферритин перед родами был в норме - 74, гемоглобин так же в норме. А как вписать в эту терапию папаверин? И можно ли его при гв?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Папаверин можно при ГВ и принимать в случае если нижнее давление выше 90, то есть прием по требованию.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 11 января

Клиент

Михаил Николаевич, а пропускать Допегит можно в любое время (утро, обед, вечер) если давление низкое? Сегодня утром померяла 95/75, не стала пить. Правильно?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 11 января

Клиент

Михаил Николаевич, а как быть если в течение дня оно так и будет низким? Полностью допегит лучше не убирать же? И как лучше контролировать давление-3 раза в день (утро, обед, вечер - достаточно?)

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это называется прием по требованию, есть давление принимаем, нет не принимаем.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 11 января

Клиент

Михаил Николаевич, просто я так понимаю он имеет накопительный эффект и действует если принимать системно? Или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 13 января

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте, рекомендуется продолжить прием препарата Допегит под контролем АД, снижение давления на фоне его приема незначительное при условии хорошего самочувствия. В течение 2-3 мес все должно нормализоваться.

Пожаловаться

Оксана, 13 января

Клиент

Залина Зауровна, спасибо. Принимать, ориентируясь на показатели давления или независимо от показателей 3 р в день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скрининг, есть ли риск преэклампсии?

7 ответов

18 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Прэклампсия

1 ответ

28 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность первая Результаты 1 скрининга

4 ответа

8 июля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Давление при беременности

6 ответов

4 марта

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T16:14:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 января

Кардиолог

Да, пока что бросать не надо

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T04:17:42+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, этот препарат имеет накопительный эффект. Лучше принимать Папаверин в свечах по требованию. То есть есть повышенное давление принимаем, нет, то не принимаем. Разрешен при ГВ.

Принятый ответ