Что вас беспокоит?
Вечером сахар 15
Добрый день. Год назад полностью сдала анализы крови, проверила щитовидку,эндокринолог сказал, что все прекрасно. Сколько я себя помню, сахар утром( иногда мерила, так как предрасположенность имеется по наследству к диабету) был от 6.2 до 6.8. Сейчас первый раз в жизни проверила сахар вечером, после новогодних гулянок, алкоголя и огромного куска на но, торта. Глюкометр показывает 15. Может ли это означать, что у меня диабет? Понимаю, что стоит получить направление на анализы, но пока не попала к врачу, хочу уточнить здесь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По глюкометру не ставят диагноз, так как даже самый точный имеет погрешность.
Тем более после съеденного торта, после еды стоит смотреть сахара глюкометром через два часа, в норме он не более 7,8 ммольл.
В вашем случае необходимо дообследоваться.
Сдать анализ на гликированный гемоглобин- это средний сахар за последние три месяца.
Сдать стандартную биохимию
Также глюкозотолерантный с 75 гр глюкозы.
Общий анализ мочи.
На основании этих анализов ужо можно будет понять, имеется диабет или нет.
Какой у Вас рост и вес?
Рост 170см, вес 95 кг. В последнее время (3 месяца) перешла на удалённую работу из дома, и двигаться стала сильно меньше. Поправилась...
Индекс массы тела=32,8 сто соответствует ожирению 1 степени, а это повышает риск развития сахарного диабета+ есть наследственность.
Нужно обязательно начать сн жжение веса, нормализовать питание и образ жизни, это поможет держать сахар в норме и вернуть его к нормальным показателям.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик Некст , Велгия) тоже инъекционный препарат, делается раз в неделю, начальная дозировка 0,25 мг
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После достаточно большого употребления углеводов даже у человека без сахарного диабета глюкоза крови повысится очень значительно. Глюкометры имеют погрешность, по ним не ориентируемся. Опять же если измеряете глюкозу крови после еды, то только через 2 часа после еды, ранее измеренный результат неинформативен. Сдайте анализ крови на глюкозу крови и гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.
Если рассматривать в целом, показатель глюкозы крови по глюкометру 15 ммоль/л относится к показателю сахарного диабета, но важно чтобы соблюдалось условие - измерение глюкозы крови через 2 часа после еды. Важно посмотреть так же лабораторные исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
На этот показатель не ориентируемся , тк это глюкометр , после еды
Рекомендую сдать глюкозу натощак , гликированный гемоглобин
Видела , есть лишний вес
В таком случае показано дооследование
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия , семавик ) После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Добрый день
Да.Это диабет с высокой долей вероятности
Сахар в любое время выше 11-это как раз он
Поэтому сдайте Сахар крови натощак их Вены и Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатель глюкозы 6.8 ммоль/л ранее также очень близок к диагнозу сахарный диабет. С учетом повышения гликемии до 15.0 ммоль/л, необходимо сдать анализ крови на глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин (он покажет средний сахар за 3 месяца).
Сахарный диабет выставляется при: повышении гликемии натощак из вены более 7,0 ммоль/л, и гликированный выше 6.5%.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 13 Января 201917 ответов
- 25 Июля 20191 ответ
- 26 Августа 20193 ответа