Что вас беспокоит?
Растяжение перелом ноги
Добрый день! Просьба помочь третьим мнением. 6 января супруг упал на коньках и повредил ногу. Нога отекла справа на косточке, ходить больно. Вчера обратился к травматологу и сделал рентген, врач заверил что перелома нет, выписал носить жесткий ортез, мазь и обезболивающие, он ушел и забыл открыть больничный. Сегодня пошел открывать больничный и другой врач решил осмотреть его историю и сказал что снимок очень плох и послал на КТ, к сожалению не могу приложить информацию с КТ, тк все на диске, но вердикт врача был что срочно нужен гипс на месяц. заключение вчерашнее и сегодняшнее прикладываю. Мы не можем понять как могут в одной клинике врачи говорить два кардинально разных результата…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом заднего края большеберцовой кости без смещения .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом заднего края б\б кости на приложенных рентген снимках почти не виден. Заметить его сложно.
На КТ всегда достоверный диагноз. КТ не ошибается. Там всё в 3Д видно.
Рекомендации Вам даны адекватные. Они в коррекции не нуждаются. Придерживайтесь.
То что перелом есть, не сомневайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, по этому рентгену сомнения есть насчет пепелома, но если на КТ пишут что перелом есть значит он есть, откололся небольшой фрагмент заднего края большеберцовой кости. 4 недели в гипсе будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!На предоставленной рентгенограмме есть признаки перелома заднего края большеберцовой кости без смещения.На КТ перелом подтвердился.В таком случае рекомендации такие:
-Иммобилизация гипсовой лонгетой на 6 недель с момента травмы.
-Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
-Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.
-Через 6 недель с момента травмы , сделайте контрольную КТ без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.При образовании костной мозоли , можете снять гипсовую лонгету и разрабатывать сустав
-Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку.
-Пройдите курс физиотерапии, например Фонофорез с гидрокортизоном №10 и Магнитотерапия №10 в область голеностопного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20232 ответа
- 14 Января 20241 ответ
- 30 Мая 20246 ответов