Расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела и назначить лечение — вопрос №2803512

Question

Консультация невролога /

Расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела и назначить лечение — вопрос №2803512

Ольга

19 просмотров

9 января 2025

Болит спина. 45 лет. Сделала МРТ. Прошу порекомендовать лечение и расшифровать проблему

Возраст: 45

Хронические болезни: Болезнь щитовидной железы

Вопрос закрыт

расшифровка заключения мрт пояснично-крестцового о

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, болит поясница со 2 января. 7 уколов деклофенак не помогли , поэтому сделала МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января

Невролог

Если боль местно в пояснице без иррадиации в ногу, то вероятнее это мышечно-тонический синдром.
В такиз случаях можно поменять нпвс, например, кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней + миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.

Если же боль иррадиирует в ногу, то это может быть радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Тогда добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Пожаловаться

Ольга, 9 января

Клиент

Ольга Олеговна, Добрый вечер. Какими препаратами осуществить лечение? 7 дней уколов деклофенак не помогает. Как снять боль? Как лечить грыжи?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 9 января

Невролог

У вас боли только в спине или в ногу тоже отдает?

Пожаловаться

Ольга, 9 января

Клиент

Ольга Олеговна, в ногу тоже

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 9 января

Невролог

Для купирования болевого синдрома можно начать прием кеторола 10 мг 1 раз в день в течение 5 дней+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.
Также для лечения корешковой боли используют антиконвульсант Габапентин, назначается с постепенным повышением дозы:
1 день Габапентин 300 мг вечер,
2 день Габапентин 300 мг утро, 300 мг вечер
3 день Габапентин 300 мг утро, 600 мг вечер.
При необходимости дозу можно увеличить. Прием в течение 3-4 недель.

Пожаловаться

Ольга, 9 января

Клиент

Аксана Руслановна, здравствуйте. 7 дней уколы деклофенак. Боль не уходит. Болит спина в районе поясницы. Какие препараты принимать по какой схеме? И правда, что грыжи могут рассосаться?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

6 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:39:26+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть грыжа,которая может сдавливать нервный корешок, что может дать иррадиирующую боль в ногу. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Что именно беспокоит? От этого и будет зависеть лечение?

Дроконова Ольга Олеговна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:48:41+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела умеренный проявления остеохондроз (возрастные изменения)+ 2 грыжи умеренных размеров 5 мм и 6 мм. При сдавлении грыжей корешка возможно развитие боли в спине с распространением на ягодичную область и ногу. Чтобы изменения в позвоночнике не прогрессировали необходимо регулярная лечебная гимнастика для укрепления мышечного корсета и уменьшения воздействия на структуры позвоночника, подойдут занятия с инструктором, плавание, йога, умеренные силовые нагрузки

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:49:35+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 9 января

Невролог

Здравствуйте!
Что беспокоит? В связи с чем проведено МРТ? Какие препараты принимали ?
Из данные в пользу возможной компрессии корешка (сдавление)

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T22:55:09+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T00:00:06+03:00

Здравствуйте, по описанию вероятнее всего беспокоит мышечно -тонический синдром . В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксанта курсом . К примеру ,
Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней
Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
Когнитивно-поведенческая терапия
После стихание острого болевого синдрома, подключаете ЛФК для укрепления мышц
Если на фоне терапии нет положительного эффекта, необходим подбор профилактического лечения хронического болевого синдрома . В таких случаях применяются антидепрессанты или противосудорожные препараты.