Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик по анализу крови — вопрос №2804984

76 просмотров

Здравствуйте! С 27.12.24 ребенок болеет и я с ним.У сына была однократно темпа 30.12 37.6,затем сопли,добавили Полидексу,промывали нос,с 9.01 начался сильный кашель в положении лёжа,до этого иногда подкашливал днём.Всю ночь не спим,кашляет как будто из носа,врач осматривал хрипов нет.Аналмд прикрепляю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Сколько ребенку лет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, 3 года 8 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Судя по общему анализу крови воспалительных изменений нет, поэтому антибактериальные препараты не показаны. Но нужно сопоставлять анализ крови с клиническими данными осмотра
Педиатр
Здравствуйте!

По данному ОАК анемии нет (гемоглобин ,эритроциты, эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме), тромбоциты в норме по возрасту.

Повышены моноциты - что говорит о вирусной инфекции, нейтрофилы превышают лимфоциты - что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но тк воспаления нет активного, обычно вопрос о назначении антибиотика решает врач, исходя из состояния ребенка
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла Вас,да вот пару дней назад состояние стало острое,2 ночи ребенок почти не спит,изнурен,кашель сильнее,не только ночью,но нет температуры.Врач вчера очно прописал дышать Беродуал и Пульмикорт,мы вчера подышали раз вечером и ночь была всё равно очень плохая,при этом хрипов врач не услышал.
Педиатр
Поняла Вас, в таком случае, действительно ,стоит рассмотреть начало приёма антибиотиков. Но их только врач на очном приёме может назначить
Педиатр
Здравствуйте
По анализу :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Повышены моноциты - признаки вирусной этиологии инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет , поэтому антибиотик не показан .

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Эозинофилы в норме в абсолютных значениях( норма до 0,5).
В целом кровь спокойная.

Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. Очный осмотр педиатра(необходимо послушать ребенка) в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусно-бактериальной этиологии повышены моноциты, нейтрофилы над лимфоцитами.
Нужен осмотр врачом педиатром для решения вопроса о начале приема антибактериального препарата.
Эозинофилы повышены что говорит об аллергической реакции или глистной инвазии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По анализу инфекция вирусная , но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , в таком случае ориентируемся на самочувствие ребёнка и динамику , и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Клиент
Алина Тиграновна, анализ на атипичные инфекции это мазок из носа?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась красная точка на носу
23 октября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Нервные подкашливания
12 декабря 2023
Афина
Вопрос закрыт
Сопли не проходят
31 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Насморк, заложенность носа, храп
31 марта
800.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск