Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2805175

Что вас беспокоит?

Второе мнение

Добрый день, в декабре делал ФГДС, протокол в файле прикрепляю. По результатам есть ГЭРБ и не большие проблемы с пищеводом. Хочу поинтересоваться на сколько все серьезно ? и правильное ли лечение мне назначили? По состоянию, ничего не тревожит изжоги нет, тяжести в желудке тоже. Назначенное лечение: 1.Дексилант 60 мг. утром за 30 минут до еды месяц, затем Нексиум 40 мг. за 30 минут до еды 2 месца. 2.Альфазокс 1 пакетик три раза в день после еды., затем 1 пакет на ночь месяц. 3.Через месяц начать пить Ребагит 100 мг. 2 раза в день в обед в ужин 3 месяца.

37 лет
10 Января 2025·Просмотров: 300·Денис, Санкт-Петербург

Здравствуйте
А результаты биопсии не готовы еще ?

Ксения Андреевна, добрый день.
Готовы но у меня их нет под рукой.
Там все в прядке вроде.

По фгдс эритематозная гастропатия это воспаление слизистой оболочки желудка
Рефлюк- эзофагит это заброс кислоты из желудка в пищевод
Как будет возможность,прикрепите результаты биопсии

Что то вообще беспокоит?
По какому поводу пошли делать фгдс?

Ксения Андреевна,
Первый ФГДС я делал в прошлом году там были эрозиции и палипы в желудке, он побаливал иногда. Нашли хеликобактер, пролечили. Это было контрольное ФГДС через год, в желудке все более или менее нормализовалось, но появились эрозии в пищеводе. Вот это меня смущает.

Эти эрозии образовались из-за заброса кислоты в пищевод
Даже при отсутствие жалоб данное состояние требует лечения и модификации образа жизни
В принципе лечение назначено адекватно
Единственное, я бы оставила один Нексиум по 1 пункту

✅Диетотерапия и изменение образа жизни

Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни:

снижение массы тела при ее избытке
Прекращение курения
Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
✅ Диетотерапия
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении
Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления
томатов в любом виде
кислых фруктовых соков
продуктов, усиливающих газообразование
жирной пищи
шоколада
кофе
максимально ограничить употребление алкоголя
очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Принятый ответ

А вместо дексилант назначила бы Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель

Ксения Андреевна, Спасибо Вам большое за столь подробный ответ.

Пожалуйста ?

Здравствуйте! ГЭРБ опасен осложнением - пищевод Баретта. Поэтому игнорировать это заболевание не стоит, особенно когда есть эзофагит.
С лечением согласна.
Помимо препаратов нужно менять образ жизни, если был неправильный. Не ложиться в горизонтальное положение после еды и в течении 3х часов, кушать неспеша, избегать поднятия тяжестей, спать на возвышенном головном конце кровати.

Наталья Михайловна, Спасибо большое за ответ!
Мне сказали что через 3-4 месяца нужно будет сделать опять ФГДС, как вы считаете, это необходимо?

Контроль ФГДС при ГЭРБ выполняется 1 раз в год при отсутствии жалоб

Принятый ответ

если Вы будете хорошо себя чувствовать - можно не делать через 3-4 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.