Что вас беспокоит?
Лечение метаплазии желудка
По результатам обследования поставили диагноз: Эндоскопические признаки хронического атрофического метапластического гастрита С3 по Kimura-Takemoto. Желчный пузырь удалён в 1996 году. Поликистоз печени непаразитарный с 2000 г. Часто боли в желудке, вздутие. Временно помогает прием тримедата. Какое возможно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зоя, здравствуйте! Данное заключение достоверно только по результатам гистологии. Подскажите пожалуйста, брали ли вам биопсию? Прикрепите протокол ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия, как и метаплазия относятся к варианту клеточной трансформации (перестройки) эпителия. Это исключительно гистологические диагнозы, которые должны ставится не только на "глаз", но и подтверждаться гистологически после взятия биопсии. Если гистология не бралась, то диагноз сомнителен.
Считается, что самой частой причиной атрофии и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, которая поддерживает воспаление и приводит к клеточной трансформации. Именно от хеликобактера нужно избавляться.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Никакого спецефического лечения атрофии и метаплазии не существует, это те состояния, которые требуют динамического наблюдения. Обычно это ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполняли ли вам биопсию желудка?
Важно, при подозрении на атрофию слизистой выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga для дальнейшего контроля атрофии.
Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 3 недели после приема препаратов ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. И проводить контроль хеликобактерной инфекции достоверными способами 1 раз в год. Лечения метаплазии и атрофии нет.
Симптоматическое лечение:
- ганатон 3 раза в день
- ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц для гастропротекции
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20151 ответ
- 27 Апреля 20161 ответ
- 7 Ноября 20162 ответа
- 20 Ноября 20162 ответа