Консультация психиатра /

Заход на антидепрессанты — вопрос №2805864

118 просмотров

Добрый день
Была у психиатра назначили прозак 1 раз утро 20мг
И триттико 1/3 (50мг)
Ночь на месяц
Эпизод средней тяжести
Из симптомов ночные кошмары раннее пробуждение
Днем невозможность встать с кровати постоянная сонливость и слабость , навязчивые мысли , тревожность
Боюсь входить в мед терапию
Слышала что от триттико сон очень глубокий и длительный что невозможно разбудить
У меня ребёнок 3 года просыпается рано и редко но все же по ночам встает боюсь не услышать
От флуоксетина аппетит снижается сильно при моей массе тела не опасно ли это
Вес 38-40 кг при росте 163

Возраст: 26

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Юлия, здравствуйте! Я бы не рекомендовала оба эти препарата. Тем более с вашим весом, аппетит еще больше ухудшится.
Я бы назначила Золофт или селектру под прикрытием атаракса, при необходимости добавила бы заласту, чтоб вы немного вес набрали
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, подскажите пожалуйста что это за препараты

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Золофт или Селектра это антидепрессанты из группы СИОЗС (так же как и прозак), назначают для лечения навязчивых мыслей, панических атак, тревоги в сочетании с депрессией. В чистом виде антидепрессанты усиливают тревогу и первое время их нужно «прикрывать», часто для этого используют атаракс. Он хорошо снижает уровень тревоги, при этом на нем зависимость быстро не формируется. Заласта это антипсихотик, тоже убирает тревогу, путаницу мыслей, ощущения измененности, плюс пациенты на нем очень хорошо набирают вес.
Клиент
Карина Залимовна, что из этого лучше в каких дозировках входить ?
Психиатр, Психотерапевт
Селектра 10мг- начинайте принимать утром 1/4 таблетки, вместе с селектрой 1/2 атаракса утром и на ночь- так 1 неделю, через неделю селектру пьете 1/2 таб утром, атаракс также. Если вдруг тревога усилится, увеличиваете дозу атаракса до 1/2-3 раза в день. Через неделю селектру повышаете до 7.5мг. А потом через неделю до 10мг.
Клиент
Карина Залимовна, какие побочные действия могут быть ?
Психиатр, Психотерапевт
Тошнота, усиление тревоги
Клиент
Карина Залимовна, как купировать приступы если будут
Совместимы ли препараты с кок
Психиатр, Психотерапевт
С кок совместимы. Атаракс или Грандаксин будете принимать, чтоб не было побочных эффектов
Клиент
Карина Залимовна, боюсь не совместимости и прочего со мной находится ребёнок боюсь ее напугать
Купила золофт и Атаракс
Атаракс выпью сегодня перед сном золофт начну утром
Психиатр, Психотерапевт
Непереносимости не будет, не переживайте. Золофт начните с 1/4, так вам будет легче
Клиент
Карина Залимовна, страшно очень страшно но жить нормальной жизнью а не вставать через не могу чтоб сделать хоть какой то бытовой минимум очень хочется
Подскажите начинать терапию с психологом лучше сразу или через какое то время после начала приёма
Психиатр, Психотерапевт
Я бы рекомендовала сразу начать работу с психологом
Клиент
Карина Залимовна, какой метод терапии лучше рассмотреть?
Психиатр, Психотерапевт
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Клиент
Карина Залимовна, начала с 1/2 золофт
Такую маленькую таблетку сложно делить на 4
Психиатр, Психотерапевт
В аптеке есть специальные штучки для деления)
Клиент
Карина Залимовна, ну я начала уже с 1/2 вроде нормально Атаракс вчера перед сном выпила половинку и утром вместе с золотом
Пока полет нормальный
Психиатр, Психотерапевт
Еще лучше) тогда продолжайте дальше по схеме
Клиент
Карина Залимовна, и того я пью золофт половину утром Атаракс половину утром половину вечером через какое время наращивать дозировку
Психиатр, Психотерапевт
Через неделю
Клиент
Карина Залимовна, через неделю по целой таблетке золофт а Атаракс?
Психиатр, Психотерапевт
Попытайтесь все таки разделить таблетку на 4 части, чтоб через неделю принимать 75мг(3/4). Атаракс можно не добавлять, если тревоги не будет
Клиент
Карина Залимовна, тревоги прям такой нет и не было а вот по ночам спать хочется это факт а не просыпаться 2-3 раза
Психиатр, Психотерапевт
Тогда атаракс сделайте 1 на ночь
Клиент
Карина Залимовна, Атаракс 1 на ночь и половинку утром или только на ночь
Вот уже несколько дней замечаю что просыпаюсь стабильно в 3-4 и потом не могу уснуть
Психолог
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее, что за навязчивые мысли? О чем они? Какие страхи?

И психотерапия подключена параллельно вашему медикаментозному лечению? Медикаменты дают вам передышку, стабилизируют, но для решения проблемы глобально, нужно наводить порядок в голове, чтобы не было рецидивов после отмены АД. Для этого нужна психотерапия(работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн)
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер мысли о бесполезности , вина за то что нет сил качественно проводить время с детьми
Так же есть молодой человек у которого нагрузка достаточно большая при этом он не жалуется и с передвижением тела в пространстве проблем не возникает по этому я скрывала от него свое состояние и делала все через не могу , он открытый и разговорчивый а я на данном этапе жизни тяжело переношу контакт особенно длительный
Психолог
Это все? Или есть ещё какие-то тревоги и мысли/страхи?
Клиент
Мария, тревоги что жизнь проходит мимо а я лежу , страх быть непринятой , отвергнутой
Долго искала причину своей лени и апатии в заболеваниях
Т. Е защемление нервов , всд , низкий гемоглобин , восстановление после аборта , начало приема кок
Психолог
Поняла вас. Никогда не работали с психологом?
Клиент
Мария, работала и была в длительной терапии
Психолог
Есть результат?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Юлия.
Флуоксетин при Вашем весе Вам нельзя категорически.
Выбор - сертралин, флувоксамин (улучшает ночной сон). И плюс транквилизатор для прикрытия.
Триттико 50 мг для сна можно пока оставить, он не даёт беспробудного сна
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Если у вас низкий вес, то флуоксетин лучше не принимать, он вызывает снижение аппетита. Можно рассмотреть приём эсциталопрама, сертралинп(мягко активирует). На ночь тералиджен, например, он обладает противотревожным и улучшает сон. Триттико не даёт беспробудного сна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усталость в середине дня
26 августа 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной, каждый день плохо
4 августа 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Первые признаки при гриппе
15 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк