Что вас беспокоит?
Заход на антидепрессанты
Добрый день Была у психиатра назначили прозак 1 раз утро 20мг И триттико 1/3 (50мг) Ночь на месяц Эпизод средней тяжести Из симптомов ночные кошмары раннее пробуждение Днем невозможность встать с кровати постоянная сонливость и слабость , навязчивые мысли , тревожность Боюсь входить в мед терапию Слышала что от триттико сон очень глубокий и длительный что невозможно разбудить У меня ребёнок 3 года просыпается рано и редко но все же по ночам встает боюсь не услышать От флуоксетина аппетит снижается сильно при моей массе тела не опасно ли это Вес 38-40 кг при росте 163
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Я бы не рекомендовала оба эти препарата. Тем более с вашим весом, аппетит еще больше ухудшится.
Я бы назначила Золофт или селектру под прикрытием атаракса, при необходимости добавила бы заласту, чтоб вы немного вес набрали
Карина Залимовна, подскажите пожалуйста что это за препараты
Золофт или Селектра это антидепрессанты из группы СИОЗС (так же как и прозак), назначают для лечения навязчивых мыслей, панических атак, тревоги в сочетании с депрессией. В чистом виде антидепрессанты усиливают тревогу и первое время их нужно «прикрывать», часто для этого используют атаракс. Он хорошо снижает уровень тревоги, при этом на нем зависимость быстро не формируется. Заласта это антипсихотик, тоже убирает тревогу, путаницу мыслей, ощущения измененности, плюс пациенты на нем очень хорошо набирают вес.
Карина Залимовна, что из этого лучше в каких дозировках входить ?
Селектра 10мг- начинайте принимать утром 1/4 таблетки, вместе с селектрой 1/2 атаракса утром и на ночь- так 1 неделю, через неделю селектру пьете 1/2 таб утром, атаракс также. Если вдруг тревога усилится, увеличиваете дозу атаракса до 1/2-3 раза в день. Через неделю селектру повышаете до 7.5мг. А потом через неделю до 10мг.
Карина Залимовна, какие побочные действия могут быть ?
Тошнота, усиление тревоги
Карина Залимовна, как купировать приступы если будут
Совместимы ли препараты с кок
С кок совместимы. Атаракс или Грандаксин будете принимать, чтоб не было побочных эффектов
Карина Залимовна, боюсь не совместимости и прочего со мной находится ребёнок боюсь ее напугать
Купила золофт и Атаракс
Атаракс выпью сегодня перед сном золофт начну утром
Непереносимости не будет, не переживайте. Золофт начните с 1/4, так вам будет легче
Карина Залимовна, страшно очень страшно но жить нормальной жизнью а не вставать через не могу чтоб сделать хоть какой то бытовой минимум очень хочется
Подскажите начинать терапию с психологом лучше сразу или через какое то время после начала приёма
Я бы рекомендовала сразу начать работу с психологом
Карина Залимовна, какой метод терапии лучше рассмотреть?
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Карина Залимовна, начала с 1/2 золофт
Такую маленькую таблетку сложно делить на 4
В аптеке есть специальные штучки для деления)
Карина Залимовна, ну я начала уже с 1/2 вроде нормально Атаракс вчера перед сном выпила половинку и утром вместе с золотом
Пока полет нормальный
Еще лучше) тогда продолжайте дальше по схеме
Карина Залимовна, и того я пью золофт половину утром Атаракс половину утром половину вечером через какое время наращивать дозировку
Через неделю
Карина Залимовна, через неделю по целой таблетке золофт а Атаракс?
Попытайтесь все таки разделить таблетку на 4 части, чтоб через неделю принимать 75мг(3/4). Атаракс можно не добавлять, если тревоги не будет
Карина Залимовна, тревоги прям такой нет и не было а вот по ночам спать хочется это факт а не просыпаться 2-3 раза
Тогда атаракс сделайте 1 на ночь
Карина Залимовна, Атаракс 1 на ночь и половинку утром или только на ночь
Вот уже несколько дней замечаю что просыпаюсь стабильно в 3-4 и потом не могу уснуть
Принятый ответ
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста подробнее, что за навязчивые мысли? О чем они? Какие страхи?
И психотерапия подключена параллельно вашему медикаментозному лечению? Медикаменты дают вам передышку, стабилизируют, но для решения проблемы глобально, нужно наводить порядок в голове, чтобы не было рецидивов после отмены АД. Для этого нужна психотерапия(работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн)
Мария, добрый вечер мысли о бесполезности , вина за то что нет сил качественно проводить время с детьми
Так же есть молодой человек у которого нагрузка достаточно большая при этом он не жалуется и с передвижением тела в пространстве проблем не возникает по этому я скрывала от него свое состояние и делала все через не могу , он открытый и разговорчивый а я на данном этапе жизни тяжело переношу контакт особенно длительный
Это все? Или есть ещё какие-то тревоги и мысли/страхи?
Мария, тревоги что жизнь проходит мимо а я лежу , страх быть непринятой , отвергнутой
Долго искала причину своей лени и апатии в заболеваниях
Т. Е защемление нервов , всд , низкий гемоглобин , восстановление после аборта , начало приема кок
Поняла вас. Никогда не работали с психологом?
Мария, работала и была в длительной терапии
Есть результат?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Флуоксетин при Вашем весе Вам нельзя категорически.
Выбор - сертралин, флувоксамин (улучшает ночной сон). И плюс транквилизатор для прикрытия.
Триттико 50 мг для сна можно пока оставить, он не даёт беспробудного сна
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас низкий вес, то флуоксетин лучше не принимать, он вызывает снижение аппетита. Можно рассмотреть приём эсциталопрама, сертралинп(мягко активирует). На ночь тералиджен, например, он обладает противотревожным и улучшает сон. Триттико не даёт беспробудного сна.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 18 Февраля 202030 ответов
- 1 Мая 20201 ответ