Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
здравствуйте, уважаемые врачи, сегодня пришли результаты холтера, можете пожалуйста расшифровать насколько всё плохо. из жалоб, иногда неритмичное сердцебиение, приступы повышения АД, потливость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите результаты обследования, пожалуйста.
Васильева, прикрепил
На холтере есть изменения. Из того, что представлено : есть АВ -диссоциация, СА блокада. Это может встречаться у молодых людей на фоне нестабильной работы вегетативной нервной системы. Может усиливаться на фоне физической и эмоциональной нагрузки и сопровождаться различными симптомами, которые Вы описали. Кроме того, есть эпизоды похожие на ишемию миокарда, которые возникают при высокой ЧСС. Скорее всего, это не ишемия , как таковая, а изменение ЭКГ как реакция на тахикардию. Я бы рекомендовала провести нагрузочную пробу ( ВЭМ или тредмил). Дополнительно, общий анализ крови, глюкозу и липидный спектр.т
Васильева, стоит добавить, что я 12 лет занимался профессионально футболом, год как не играю, реально ли ишемия? очень расстроился результатом холтера
Понимаю. Нужно дообследоваться.
Светлана, можете экг посмотреть? я прикрепил
Здравствуйте! Не вижу ничего страшного. Есть замедление проведения по правой ножке пучка Гиса. У молодых людей это часто встречается. Что Вас беспокоит. Для чего делали ЭКГ?
Светлана, во время приступа то ли панической атаки, то ли симпатоадреналового криза
Паническая атака сопровождается массой неприятных ощущений, которые сопровождаются страхом смерти. Но в реальности, для жизни она не представляют никакой угрозы. Это больше психотерапевтическая проблема, чем кардиологическая. Нужно успокоиться и понять , что ничего страшного не происходит.
Принятый ответ
Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Принятый ответ
Здравствуйте, по суточному монитору ничего критичного. Депрессия сегмента st возникает на фоне синусовой тахикардии. Сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, вит д,гормоны щитовидной железы, электролиты, магний.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон .
По данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, Паузы при СА блокаде гемодинамически не значимые и не опасные . Тахизависимые изменения СТ , то есть на фоне учащения пульса происходит спазм сосудов, это не опасно и вполне обратимо!
Принимайте курсом Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда, обладает антиаритмическим эффектом.
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб.
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, эхо кг делал два месяца назад, гормоны тоже сдавал, там всё норма
Антон , я поняла. В таком случае органической патологии сердца у Вас нет , эти симптомы - функционального происхождения, связаны с вегетативной дисфункцией. Вместе с панангином принимайте Адаптол 500 мг / 2 раза в день 1 месяц, он нормализует функцию вегетативной нервной системы и Ваше самочувствие улучшится
Юлия, сейчас плохо стало, давление 166/125 пульс 96 и бьется неритмично
это паническая атака?
Да, Антон , вполне возможно !
Примите анаприлин 20 мг + 1 таблетку глицин под язык
Юлия, я корвалола выпил, не помогло, ещё трясти начало. и сердце бьется очень не ритмично.
это не можешь быть какая-то смертельная аритмия? уже 30 минут не могу успокоиться
Корвалола не достаточно , вызовите скорую
Юлия, а бисопролол можно?
Да, можно , 2,5 мг бисопролола
Юлия, здравствуйте, можете посмотреть ЭКГ, которое было сделано бригадой скорой помощи. я его прикрепил
Здравствуйте, уточните пожалуйста, какой номер файла ?
Юлия, последнии три, там на розовой пленке
Антон , по экг без кардиологической патологии, только умеренная синусовая тахикардия, из-за панической атаки. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Основная проблема- нарушение работы вегетативной нервной системы и панические атаки, поэтому , чтобы это вылечить принимайте терапию , кооторую выше я Вам подробно расписала, и как препарат скорой помощи при повышении пульса 90 в мин и выше принимайте анаприлин 10 мг .
Показаний для велоэргометрии нет !
Юлия, хорошо, спасибо вам большое
а что насчёт нарушения желудочковой проводимости на холтере?
и на экг, которое делала скорая экстрасистолы есть, да?
Антон , никаких опасных нарушений желудочковой проводимости у Вас нет , экстрасистол на экг нет !
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, но на одном листе показан эпизод нарушения проводимости..
На каком листе ? Уточните номер файла ?
Файлов - очень много !!!!
Юлия, E2E5E986
Юлия, посмотрите насчёт этого пожалуйста?
Антон, на представленном участке экг - синусовая тахикардия, и из-за этого умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, никаких опасных нарушений внутрижелудочковой проводимости нет , не переживайте! Лечение я Вам выше написала!
Берегите себя и свои нервы !
Рада помочь. , обращайтесь.
Юлия, а что можете сказать по поводу qt?
в одном из вопросов мне сказали, что он удлинен у меня, как на экг, так и на холтере
Юлия, посмотрите, пожалуйста, начитался в интернете всего про этот qt
Антон , я сейчас в дороге . В течение дня все проанализирую и Вам отвечу
Юлия, спасибо большое
Юлия, насчёт этой проводимости желудочковой, я ещё прикрепил одно фото, это дневник, который я вёл. там я описал этот момент. время 17:58 там написано как раз
файл C8CB
Юлия, посмотрите, пожалуйста ?
Антон, интервал QT правильнее оценивать по экг , по Холтеру не информативно , этот интервал у Вас в норме !
Внутрижелудочковая проводимость не нарушена , я все внимательно проанализировала!
Не ищите проблему там , где ее нет !
С сердцем у Вас все в порядке!
Юлия, а что вы скажете насчёт вазоспастической стенокардии?
очень похожа клиника сюда
и депрессии st все выявлены во время поднятия на 8 этаж. и я ощущал, что что-то не то
Юлия, ????
При вазоспастической стенокардии должны быть другие значения и характеристики сегмента ST
Юлия, а почему тогда мне реально становится как будто плохо при физ.нагрузках
и во время приступа начинает щемить в груди и сердце с перебоями работать
вы больше клоните в пан атакам?
Юлия, и почему иногда, особенно если долго полежу в одной позе там или что-то плохое почитаю, при вставании темнеет в глазах. а иногда такое не происходит
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202112 ответов
- 14 Июля 202166 ответов
- 8 Октября 20224 ответа
- 27 Октября 202210 ответов